路君

【摘 要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在老年心血管疾病中的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)將我院收治的老年心血管疾病患者77例分成兩組，給予參照組38例老年患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，給予觀察組39例老年患者加用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理效果差異。結(jié)果：兩組老年心血管疾病患者護(hù)理后的焦慮狀態(tài)評(píng)分、生活自理能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果顯著，促進(jìn)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;老年;心血管疾病

老年患者尤為身體各項(xiàng)技能處于退化階段，基礎(chǔ)性疾病較多，如高血壓、高血脂及高血糖等疾病的發(fā)生均會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的心血管疾病的發(fā)生，不僅嚴(yán)重影響老年患者的正常生活及身體健康，嚴(yán)重者還會(huì)影響患者生命安全[1]。老年心血管疾病往往需要經(jīng)歷長時(shí)間的治療及康復(fù)，在這一階段中應(yīng)為老年患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以此提高老年患者的生活質(zhì)量及身體機(jī)能。為了分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的療效，我院針對(duì)收治的老年心血管疾病患者77例進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我院2018年1月至2019年3月收治的老年心血管疾病患者77例分成兩組，參照組38例老年患者中男性患者23例，女性患者15例，年齡分布在60至82歲，均值為（73.15±3.59）歲，其中冠心病患者15例，高血壓性心臟病患者8例，肺心病患者3例，心力衰竭患者4例，風(fēng)濕性心臟病患者5例，腦出血患者3例;觀察組39例老年患者中男性患者25例，女性患者14例，年齡分布在60至83歲，均值為（73.19±3.62）歲，其中冠心病患者13例，高血壓性心臟病患者7例，肺心病患者4例，心力衰竭患者5例，風(fēng)濕性心臟病患者6例，腦出血患者4例。

對(duì)兩組老年心血管疾病患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予參照組38例老年患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，為患者實(shí)施常規(guī)的不良生活習(xí)慣糾正、用藥指導(dǎo)、飲食方面的干預(yù)及護(hù)理及病情方面的護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理。

給予觀察組39例老年患者加用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）入院時(shí)的健康宣教：在患者入院后早期為其及家屬實(shí)施疾病的個(gè)性化宣教，結(jié)合患者文化程度及理解能力開展以PPT教學(xué)、講座普及及一對(duì)一問答交流等多種形式的健康教育，宣教疾病發(fā)生機(jī)制、發(fā)生原因、臨床癥狀、預(yù)后、治療與護(hù)理意義及生活中的注意事項(xiàng)等，強(qiáng)化患者及家屬的認(rèn)知程度。此外還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，告知患者積極配合護(hù)理人員的訓(xùn)練及護(hù)理就能恢復(fù)以往生活，為患者實(shí)施精神轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意，告知患者家屬多陪伴及鼓勵(lì)患者，為患者介紹成功治療的案例，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。

（2）早期康復(fù)的飲食指導(dǎo)：為患者制定康復(fù)性的飲食計(jì)劃，以高熱量、低脂肪及高蛋白質(zhì)等作為原則，給予患者易消化、不刺激的食物，多給予患者新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物，控制每天飲食中鹽分及糖分的攝入，增加微量元素的攝入，鼓勵(lì)患者以清淡飲食為主，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如戒煙酒，早睡早起等。

（3）早期康復(fù)的運(yùn)動(dòng)鍛煉：在患者入院接受治療后早期為患者實(shí)施床上的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者家屬為患者按摩肢體，定時(shí)翻身及進(jìn)行肢體的內(nèi)旋、伸展等活動(dòng);指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)積極開展功能訓(xùn)練，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中患者保持仰臥位，指導(dǎo)患者往前挺并抬肩，上肢盡可能的外展，保證肘腕部位伸直且掌心向上，將手指伸直后前挺骨盆及髖部，對(duì)腿部進(jìn)行內(nèi)旋訓(xùn)練。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后引導(dǎo)患者訓(xùn)練坐起及下床訓(xùn)練，練習(xí)患者的平衡性，做好相應(yīng)的前傾、屈膝及背屈踝等操作，繼而開展站立訓(xùn)練，首先逐步加強(qiáng)下肢的負(fù)重訓(xùn)練，引導(dǎo)患者扶床或扶墻站立逐步過渡到獨(dú)立站立及行走，在患者訓(xùn)練站立及行走的過程中應(yīng)注意做好安全防護(hù)措施，減少意外事件的發(fā)生。

（4）早期康復(fù)的自理能力訓(xùn)練：早期指導(dǎo)患者訓(xùn)練簡單的吃飯、夾豆子、洗漱、脫衣服、穿衣服、上廁所及洗澡等生活能力，并帶領(lǐng)患者參加醫(yī)院組織的各種老年心血管疾病病友交流會(huì)，增加患者與外界的交流與溝通，指導(dǎo)患者強(qiáng)化自身生活自理能力及社會(huì)功能，促進(jìn)患者預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組老年心血管疾病患者護(hù)理后的焦慮狀態(tài)評(píng)分、生活自理能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度等差異;

（1）焦慮狀態(tài)評(píng)分：采用SAS量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重;

（2）生活自理能力評(píng)分[2]：對(duì)患者吃飯、穿衣、洗漱、如廁等生活自理能力進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者自理能力越強(qiáng);

（3）運(yùn)動(dòng)量評(píng)分：采用Fugl-Meyer量表對(duì)患者肢體運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高運(yùn)動(dòng)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組護(hù)理后的護(hù)理滿意度為78.95%（30/38），觀察組護(hù)理后的護(hù)理滿意度為94.87%（37/39），兩組相比：X2值=4.32，P值=0.04;兩組老年心血管疾病患者護(hù)理后的焦慮狀態(tài)評(píng)分、生活自理能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

隨著老齡化的加劇及人們生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段老年心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，老年患者由于身體機(jī)能處于退化階段，加上疾病的影響導(dǎo)致患者的身體健康、生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)活動(dòng)等方面均受到較為嚴(yán)重的影響[3]。

手術(shù)及藥物治療雖然能一定程度上改善患者的疾病癥狀及機(jī)體狀態(tài)，但無法恢復(fù)及改善患者由于疾病缺失的運(yùn)動(dòng)能力、生活能力等，不利于患者預(yù)后。因此在針對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施治療的過程中有效的早期康復(fù)護(hù)理手段顯得尤為重要，針對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理主要包括心理方面、運(yùn)動(dòng)鍛煉及生活自理能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練措施，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)能力的提高，提高患者的生活質(zhì)量，強(qiáng)化患者生活自理能力，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，糾正患者不良的心理狀態(tài)，提高治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后[4]。

綜上所述，針對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果較為顯著，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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[4]王晶.淺析早期康復(fù)護(hù)理在老年心血管疾病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（1）：139-141.