成玉婷

【摘 要】目的：分析護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院60例糖尿病腎病血液透析患者作為本次研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，每組各30例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上引入人文關(guān)懷，對兩組患者的滿意度以及患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者總滿意率為96.67%，明顯高于對照組的80%（P<0.05）;觀察組患者生理功能、身體疼痛、生理職能、社會功能、總體健康評分分別為（79.44±2.27）分、（77.55±3.62）分、（83.25±1.67）分、（76.55±3.62）分、（73.55±3.62）分，均明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中具有良好的應(yīng)用效果，能有效提高患者的生活質(zhì)量，且患者滿意度較好。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人文關(guān)懷;糖尿病腎病;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

血液透析是目前臨床較為常見的糖尿病腎病治療方式，由于治療的特殊性，患者在治療期間容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，影響了患者恢復(fù)效果，因此，合理的護(hù)理配合至關(guān)重要[1～2]。為進(jìn)一步分析護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果，本文選取了我院60例糖尿病腎病血液透析患者進(jìn)行了分組觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月～2018年12月收治的60例糖尿病腎病血液透析患者，本組所有患者均排除存在溝通障礙及精神病史者，患者均進(jìn)行胰島素注射治療糖尿病，依據(jù)患者的護(hù)理方式，將患者分為對照組和觀察組，每組患者各30例，對照組患者年齡最小29歲，最大79歲，平均（55.28±6.29）歲，男16例，女14例;觀察組患者年齡最小28歲，最大77歲，平均（55.12±2.54）歲，男17例，女13例，所有患者知情同意。兩組患者的年齡、性別、治療方式等基線特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)方式給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括常規(guī)的入院指導(dǎo)、解答患者的疑問等等;觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上引入人文關(guān)懷：

（1）健康宣教，由于很多患者對醫(yī)療知識了解較少，治療期間容易出現(xiàn)緊張、恐慌等情緒，或采取不正確的護(hù)理措施，影響患者的療效及恢復(fù)，穿刺之前，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，積極了解患者的心理狀況，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，安撫患者，減輕患者的不良情緒，積極為患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對自身病情和治療相關(guān)知識，告知患者血液透析治療的優(yōu)勢和必要性，列舉成功的案例，鼓勵患者，緩解患者的焦慮、緊張情緒;

（2）透析過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極做好臨床醫(yī)師的配合工作，密切觀察患者的身體指標(biāo)、精神狀態(tài)，注意觀察患者內(nèi)瘺是否暢通暢，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)第一時間報告責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行處理;

（3）完成透析后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，及時詢問患者有無不適感，告知患者再次進(jìn)行透析的時間以及患者需要做的準(zhǔn)備工作，耐心為患者說明藥物的使用方法，為患者及家屬講解如何監(jiān)測患者的血糖變化以及相應(yīng)的護(hù)理對策，如患者的血糖水平較低的時候，可適當(dāng)進(jìn)食一些含糖食物;護(hù)理人員為患者發(fā)放關(guān)于糖尿病腎病的防護(hù)手冊，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予合適的膳食方案，讓患者在日常生活中能夠通過自身掌握的病情防護(hù)知識控制自身病情發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)[3～4]

對兩組患者的滿意度以及患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析，滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分-89分為滿意，低于60分則判定為不滿意，總滿意率（%）=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%;生活質(zhì)量判定根據(jù)健康測量量表，判定指標(biāo)包括生理功能、身體疼痛、生理職能、社會功能、總體健康評分，評分越高表示生活品質(zhì)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以卡方X2檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者生理功能、身體疼痛、生理職能、社會功能、總體健康評分均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者總滿意率為96.67%，明顯高于對照組患者的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，臨床治療糖尿病腎病的主要方式為血液透析，雖然該方案具有良好的治療效果，但由于疾病特殊性，治療期間容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，對患者的心理狀況及術(shù)后恢復(fù)等均造成較大的影響，因此，治療期間加強(qiáng)患者的護(hù)理配合至關(guān)重要[5～6]。

人文關(guān)懷是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，融入以病人為核心的理念，在護(hù)理中充分展現(xiàn)對患者的尊重、關(guān)懷的護(hù)理模式，這種模式能夠讓患者感受到被重視、被關(guān)心，各種不良情緒得以減輕，依從性得以提高，不僅能夠提高臨床效果，更能夠改善醫(yī)患關(guān)系。研究表明，對于糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)積極對患者進(jìn)行血透治療相關(guān)知識的教育，提高患者對自身病情、治療措施等知識的了解，從而提高護(hù)理滿意度;其次，護(hù)理人員還需充分提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，這對促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)有著非常重要的作用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者生理功能、身體疼痛、生理職能、社會功能、總體健康評分分別為（79.44±2.27）分、（77.55±3.62）分、（83.25±1.67）分、（76.55±3.62）分、（73.55±3.62）分，均明顯高于對照組患者（P<0.05）。同時，觀察組患者的總滿意率為96.67%，明顯高于對照組患者的80%（P<0.05），這一結(jié)論也與林燕[7]研究的100.0%基本相符，表明人文關(guān)懷應(yīng)用于糖尿病腎病血液透析患者的效果確切。

綜上所述，護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中具有良好的應(yīng)用效果，能有效提高患者對護(hù)理的滿意度和生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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[5]林燕，張碧芬.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：137-139.