秦大平 宋 敏 張曉剛 姜勁挺 曹林忠 蔣宜偉

（1 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科，甘肅 蘭州 730020）

中醫(yī)藥學(xué)是我國獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，源遠(yuǎn)流長，薪火相傳，在漫長的發(fā)展歷史中，師承教育作為其主要的傳承方式與途徑［1］。隨著西方科學(xué)文化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入，院校教育逐漸成為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要手段，通過院校教育與師承教育相結(jié)合的一體化模式使中醫(yī)藥人才培養(yǎng)獲得了前所未有的發(fā)展［2］。而師承教育是中醫(yī)教育中的重要組成部分，是中醫(yī)藥發(fā)展過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)所在，也是中醫(yī)學(xué)不斷傳承與創(chuàng)新發(fā)展的基石。

1 師承教育是中醫(yī)學(xué)傳承與創(chuàng)新發(fā)展的基石

在以中醫(yī)學(xué)為代表的中華民族幾千年優(yōu)秀歷史文化發(fā)展中，師承教育的不斷發(fā)展為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。自1956年以來，我國開始在本科教育中開設(shè)中醫(yī)教學(xué)的院校教育的開端后，突破了傳統(tǒng)的“家傳師授”中醫(yī)傳承教育模式［3］，培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人才，使得我國的中醫(yī)人才數(shù)量有了大幅度的提升，加強(qiáng)了學(xué)術(shù)交流。使現(xiàn)代中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)師承教育模式有機(jī)結(jié)合，著力塑造和培養(yǎng)“重素質(zhì)、厚文化、重傳承、熟經(jīng)典、重實踐、多臨床、重創(chuàng)新”的新型卓越中醫(yī)藥人才規(guī)劃［4］。不斷將中醫(yī)師承教育開拓創(chuàng)新發(fā)展，更加注重中醫(yī)特色、卓越人才培養(yǎng)，有利于中醫(yī)學(xué)理論知識與實踐能力、社會實踐衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要以及對名老中醫(yī)藥專家的臨證經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想進(jìn)行傳承與創(chuàng)新發(fā)展奠定基石，應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展手法，將中醫(yī)師承教育模式不斷創(chuàng)新，提升師承教育模式的高水平、一體化、一流化發(fā)展形勢，更加符合我國當(dāng)前“健康中國”“一帶一路”國家戰(zhàn)略，推動中醫(yī)藥事業(yè)的國際化發(fā)展水平。

2 師承教育模式創(chuàng)新性發(fā)展是中醫(yī)卓越人才培養(yǎng)的關(guān)鍵

中醫(yī)學(xué)是一門理論與臨床實踐緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)，師承教育的發(fā)展能夠更加因材施教，實現(xiàn)個性化教育，有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗的傳承發(fā)展與創(chuàng)新。師承教育的創(chuàng)新發(fā)展，不但能夠加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)與掌握，還能適應(yīng)當(dāng)前新形勢下我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需求與健康中國戰(zhàn)略實施要求，突出培養(yǎng)適合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展要求的中醫(yī)卓越人才，同時還應(yīng)致力于我國醫(yī)改政策的重點是“?；尽?qiáng)基層”［5］，培養(yǎng)面向廣大基層需求的卓越中醫(yī)人才，努力改變現(xiàn)有的中醫(yī)教育的培養(yǎng)體制，探索堅定的中醫(yī)群體化、集約化、常態(tài)化的創(chuàng)新性的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)大批信中醫(yī)、用中醫(yī)、繼承中醫(yī)、推廣中醫(yī)、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的優(yōu)秀專業(yè)人才，打造名中醫(yī)、國醫(yī)大師的搖籃，著力解決中醫(yī)藥發(fā)展面臨的突出問題，堅持“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，中西醫(yī)并重”的發(fā)展道路，結(jié)合“經(jīng)典是基礎(chǔ)，師承是關(guān)鍵，實踐是根本”中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)過程，將“大醫(yī)精誠”“以人為本”“仁心仁術(shù)”的高尚人文道德情操與職業(yè)精神貫穿人才培養(yǎng)始終，為國家實施名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略提供有力的人力支持和保障，實現(xiàn)中醫(yī)的振興，更好地造福人類健康事業(yè)。

3 師承教育與院校教育相結(jié)合是中醫(yī)藥教育傳承與創(chuàng)新的原動力

結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制和社會醫(yī)療保險制度的全面深化改革，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提出了更新更高的要求。如何培養(yǎng)、怎樣培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥臨床優(yōu)秀人才，是關(guān)系到在新的歷史條件下我國傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)繼往開來、推陳出新，關(guān)系到中醫(yī)藥事業(yè)走出國門、面向國際，關(guān)系到中醫(yī)藥事業(yè)走出傳承與創(chuàng)新并舉的發(fā)展道路。而教育的關(guān)鍵在于人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)的發(fā)展。師承教育在我國中醫(yī)藥教育史上占據(jù)重要地位，通過師承教育不僅使先輩豐富的臨床經(jīng)驗不斷得以繼承和發(fā)揚(yáng)，而且通過一脈相承數(shù)代人的努力，逐漸形成各具特色的學(xué)術(shù)思想與學(xué)術(shù)流派。我國中醫(yī)藥院校教育自20世紀(jì)50年代中期開始創(chuàng)建，通過半個多世紀(jì)來的不斷探索和改革，在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、思想與學(xué)術(shù)特色等方面成效顯著，為社會輸送大量優(yōu)秀中醫(yī)藥人才，在中醫(yī)藥高等化教育水平提升方面取得了長足穩(wěn)定的發(fā)展。

就師承教育與院校教育相結(jié)合，繼承與發(fā)揚(yáng)名醫(yī)名師獨(dú)特臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，通過課堂學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)的辨證論治體系與中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容，熟讀中醫(yī)經(jīng)典，強(qiáng)化中醫(yī)藥文化積淀。課后通過朝夕臨診，耳濡目染，心授口傳的跟師學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)悟與掌握能力促進(jìn)思維活躍，建立與增強(qiáng)創(chuàng)新意識［6-7］。借力教育部對高等中醫(yī)藥院校實施中醫(yī)岐黃英才、中醫(yī)卓越醫(yī)師計劃戰(zhàn)略進(jìn)行分類指導(dǎo)、突出特色、優(yōu)勢互補(bǔ)、面向基層、服務(wù)社會的背景下建立實施師承教育與院校教育相結(jié)合的中醫(yī)藥教育模式，通過建立多種形式的導(dǎo)師制、跟師制、學(xué)術(shù)繼承與傳承項目、名醫(yī)名師學(xué)術(shù)思想傳承工作室等載體和途徑［8-10］，不斷挖掘和凝煉中醫(yī)師承教育的核心精髓，并將其與現(xiàn)代院校教育理念和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)制度相融合，是創(chuàng)建現(xiàn)代新型中醫(yī)師承教育模式的基礎(chǔ)和前提。將師承教育與院校教育相結(jié)合的教育模式突出特色、揚(yáng)長避短、互為補(bǔ)充、相互融合。這將大大有利于發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)教育特色，提高學(xué)生臨證實踐水平［11］，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和中醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，同時也為中醫(yī)藥教育的傳承與創(chuàng)新發(fā)展提供原動力。

4 師承教育模式的創(chuàng)新性發(fā)展高度契合健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的實施

2014年，國家主席習(xí)近平在調(diào)研農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展時指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康”［12］。全民健康是全面小康的重要基石，既是全面建成小康社會的核心目標(biāo)之一，也是全面建成小康社會的重要保障。2015年2月，李克強(qiáng)在政府工作報告中提出“打造健康中國”戰(zhàn)略［13］，同時國家衛(wèi)計委相繼制定出《健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016—2020）》綱要，明確表示了健康是國家軟實力的重要組成部分。同時結(jié)合我國當(dāng)前大力開展醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會醫(yī)療保險制度的的全面深化改革，這一舉措為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，也為中醫(yī)藥教育事業(yè)的繁榮和發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。中醫(yī)藥事業(yè)能否振興與發(fā)展，能否適應(yīng)現(xiàn)代社會的需要，關(guān)鍵取決于中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)步與中醫(yī)人才素質(zhì)的提高，歸根到底就是人才培養(yǎng)，只有培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥人才群體，才能進(jìn)一步發(fā)展學(xué)術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)興旺發(fā)達(dá)。為此，高等中醫(yī)藥教育必須深化改革與創(chuàng)新，將師承教育模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，特別在中醫(yī)卓越人才的培養(yǎng)模式方面亟待突破傳統(tǒng)思維短板，探索新的培養(yǎng)模式。這將為健康中國發(fā)展戰(zhàn)略實施保駕護(hù)航。

5 結(jié)語

中醫(yī)師承教育模式的創(chuàng)新發(fā)展是培養(yǎng)中醫(yī)卓越人才的重要途徑和載體，在中醫(yī)藥傳承發(fā)展與繁榮創(chuàng)新的征程上發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在我國健康中國建設(shè)與發(fā)展、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展及“一帶一路”戰(zhàn)略大背景下，改革中醫(yī)教育體制模式，遵循中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展特點和發(fā)展規(guī)律，從師承教育中汲取精髓融于院校教育，將2種教育模式緊密結(jié)合、揚(yáng)長避短、相互融合，不斷創(chuàng)新與發(fā)展中醫(yī)師承教育模式，多方位、立體化構(gòu)筑中醫(yī)卓越人才培養(yǎng)的平臺，培養(yǎng)“重素質(zhì)、厚文化、重傳承、熟經(jīng)典、重實踐、多臨床、重創(chuàng)新”的新型卓越中醫(yī)藥人才，推動和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)、創(chuàng)新性、國際化發(fā)展水平。