20世紀(jì)50年代，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)作為一門獨立學(xué)科產(chǎn)生，并在之后的幾十年內(nèi)得以迅速發(fā)展[1]。本課程在公共事業(yè)管理專業(yè)中的授課指導(dǎo)思想是，反映國內(nèi)外衛(wèi)生經(jīng)濟領(lǐng)域的最新成果以及衛(wèi)生體制改革中遇到的實際問題，將衛(wèi)生經(jīng)濟理論與實際的衛(wèi)生管理行為有機結(jié)合[2]。為了完成這一指導(dǎo)思想，在實際授課中，根據(jù)所學(xué)課程的內(nèi)容和特點，有針對性地采用案例教學(xué)方式，既有利于學(xué)生對衛(wèi)生經(jīng)濟理論的全面掌握，也便于培養(yǎng)公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生用衛(wèi)生經(jīng)濟理論解決實際問題的能力。文章根據(jù)《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》的教學(xué)特點，將案列教學(xué)方式引入課堂，使課堂的主體由老師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，很好的激發(fā)了本專業(yè)學(xué)生的對本課程的學(xué)習(xí)興趣[3]。

1 案例教學(xué)的意義

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)這個學(xué)科得到了前所未有的發(fā)展，相關(guān)研究成果井噴式的出現(xiàn)并迅速應(yīng)用到衛(wèi)生管理的實際工作中。在此背景下，培養(yǎng)公共事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生用衛(wèi)生經(jīng)濟理論解決實際問題，就變得現(xiàn)實而迫切。在《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》課程的部分內(nèi)容中采用案例教學(xué)，可以提高公共事業(yè)管理學(xué)生對《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》課程的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生從經(jīng)濟學(xué)角度分析和解決衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域問題的能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)人才[4]。

1.1 《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》的課程特點適合進(jìn)行案例教學(xué)

《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》這門課程，集理論與實踐于一身，科學(xué)性與藝術(shù)性的高度統(tǒng)一的課程特點要求其教學(xué)必須理論聯(lián)系實際[5]。其教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生在掌握客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上，靈活運用所學(xué)理論處理各種衛(wèi)生領(lǐng)域的經(jīng)濟問題，結(jié)合實際情況靈活彈性地選擇衛(wèi)生經(jīng)濟理論方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識[6]。當(dāng)前的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)教學(xué)過于抽象和空洞，缺乏實際應(yīng)用價值，而理論與實踐結(jié)合正是案例教學(xué)的突出特點[7]。案例教學(xué)通過模擬逼真的案例情境，最大限度地拉近教學(xué)與實際之間的距離，讓學(xué)生真切地感受現(xiàn)實的衛(wèi)生服務(wù)過程。在案例分析過程中，學(xué)生通過情境模擬接觸真實的案例與事件，經(jīng)過思考、討論慢慢感受和體驗實際的衛(wèi)生工作，體會衛(wèi)生工作的廣泛性，并且逐漸學(xué)會運用所學(xué)理論分析和處理相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的相關(guān)問題。

1.2 案例教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

當(dāng)前的教學(xué)模式多以教師為中心，以理論講授為主，學(xué)生只是被動地接受和適應(yīng)，缺乏學(xué)習(xí)的積極性。采用案例教學(xué)，以學(xué)生為中心，以案例為基礎(chǔ)，師生互動討論，教師融入學(xué)生，學(xué)生可以圍繞討論的案例表達(dá)自己的見解，有利于調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，啟發(fā)學(xué)生主動思考和積極分析問題，有利于開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新及合作精神，增加教學(xué)過程的趣味性和吸引力[8]。

1.3 案例教學(xué)有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》案例教學(xué)本身就是一種實踐性探索，是經(jīng)濟學(xué)理論在實際生活中的運用。在案例教學(xué)過程中，教師應(yīng)選定高質(zhì)量的案例教材，創(chuàng)造寬松的教學(xué)環(huán)境，采用問答、討論等啟發(fā)式教學(xué)模式，幫助學(xué)生更好地理解管理學(xué)的原理和方法，培養(yǎng)學(xué)生查詢文獻(xiàn)資料、分析和解決實際存在的問題等方面的能力[9]。同時，通過課堂案例的討論，學(xué)生的語言表達(dá)能力、人際溝通交流能力以及應(yīng)變創(chuàng)新能力等也得到一定程度的提高[10]。

2 案例教學(xué)在《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》課程中的實施

2.1 案例的收集整理

本校公共事業(yè)管理專業(yè)的《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》主要有三名教師負(fù)責(zé)，兩名教授，一名講師，三名教師均有十年以上講授《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》課程的經(jīng)驗，其中一名教授是齊齊哈爾市衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會會長，有著多年的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)解決實際問題的研究經(jīng)驗。在課程講授前，授課教師根據(jù)開展案例教學(xué)的具體章節(jié)內(nèi)容，收集相關(guān)文獻(xiàn)、案例并加以匯總篩選，集體備課時充分討論，在開始案例教學(xué)前確定講授的具體案例，并在案例教學(xué)前發(fā)給學(xué)生。

2.2 案例教學(xué)的開展

本校公共事業(yè)管理專業(yè)的《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》一共有72學(xué)時，從中選取12學(xué)時進(jìn)行案例教學(xué)。在案例教學(xué)前，案例已經(jīng)提前分發(fā)給學(xué)生，所以，學(xué)生在案例教學(xué)前已經(jīng)對案例內(nèi)容有所了解。在案例教學(xué)中，為了廣開言路，授課教師不提前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)答案，這既保證了討論的開放性，也避免了對學(xué)生思維的束縛[3]，所有學(xué)生分組充分討論，解決案例中提出的問題，在此基礎(chǔ)上，授課教師布置案例分析作業(yè)，以個人為單位上交。授課過程中，還可以根據(jù)案例的具體特點，開展角色扮演、專題討論、翻轉(zhuǎn)課堂等多種形式進(jìn)行授課。

2.3 案例教學(xué)效果評價

在本學(xué)期公共事業(yè)管理專業(yè)的《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》案例教學(xué)法完成后，采用多種方法對教學(xué)效果進(jìn)行評價。首先，對學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，主要調(diào)查學(xué)生對案例教學(xué)的接受程度和滿意情況，同時，了解學(xué)生對案例教學(xué)對自身素質(zhì)提高方面的情況加以了解。其次，召開學(xué)生座談會接受學(xué)生對案例教學(xué)法優(yōu)劣的反饋，由相關(guān)人員匯總后轉(zhuǎn)交給授課教師，對其中的可行性建議進(jìn)行提取，并在之后的教學(xué)中加以完善。最后，咨詢專家意見，本校的教學(xué)法全程有相關(guān)專家聽課督導(dǎo)，在實際完成案例教學(xué)授課后，充分聽取專家的改進(jìn)意見，以求不斷完善。

3 問題與建議

3.1 案例的及時更新，保證案例的時效性

《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》研究理論日新月異，相關(guān)案例每時每刻都會不斷的發(fā)生，從許許多多的案例中選取恰當(dāng)?shù)陌咐⒓皶r更新，就顯得非常必要了。本門課程的兩位授課教師均有多次參加科學(xué)出版社《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)案例版》教材的編寫經(jīng)歷，這足以保證案例選取的科學(xué)性和合理性。當(dāng)某一領(lǐng)域有更新穎、更有代表性的案例出現(xiàn)時，就應(yīng)及時更新，同時，相關(guān)案例分析內(nèi)容也應(yīng)同步完善，這才能更好地保證案例教學(xué)開展的順利有效進(jìn)行[11]。

3.2 在授課中，注意與學(xué)生的溝通互動

大學(xué)本科的課程教學(xué)，與之前的教學(xué)有很大區(qū)別，應(yīng)該突出學(xué)生的核心地位，在教學(xué)中，給予學(xué)生更大的自由和發(fā)展空間非常必要。案例教學(xué)中，可以給學(xué)生設(shè)定角色，換位思考，爭取最大限度的發(fā)揮學(xué)生的興趣，在這一過程中，授課教師應(yīng)該循循善誘，亦師亦友，營造一個相對輕松的學(xué)習(xí)氛圍。在與學(xué)生的溝通互動中，保證課堂氣氛的活躍非常必要，真正讓學(xué)生敢說會說，才能實現(xiàn)案例教學(xué)的初衷[12]。

3.3 優(yōu)化考核制度

開展案例教學(xué)后，學(xué)生對課程的參與程度和完成情況應(yīng)該有一個量化的考核，這樣，對于學(xué)生充分參與到案例教學(xué)過程中非常必要，同時，也應(yīng)該研究案例教學(xué)對學(xué)生解決實際問題的能力是否有提高，具體實施可以是期末試卷中案例分析解答的分?jǐn)?shù)對比，或者學(xué)生回答案例問題的表達(dá)情況。

通過以上內(nèi)容的分析，可以看出在公共事業(yè)管理專業(yè)《衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)》的授課中采用案例教學(xué)，可以激發(fā)學(xué)生的探索精神，在激烈討論、開放學(xué)習(xí)的同時，對相關(guān)問題的體會也會更加深刻，對學(xué)生的知識收集能力、邏輯思維能力、溝通能力等有非常大的提高效果。