鐘芝蘭 張?jiān)龇?/p>

【摘要】目的?了解玉林市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生食源性寄生蟲病知識(shí)、健康行為和態(tài)度，為開展中職學(xué)生健康教育提供依據(jù)。方法?選取玉林市區(qū)4所非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)校，調(diào)查中職學(xué)生食源性寄生蟲病相關(guān)知識(shí)、健康行為和態(tài)度，分析其特點(diǎn)。結(jié)果?玉林市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生食源性寄生蟲病知識(shí)知曉率較低，相關(guān)知識(shí)知曉率均小于50.0%。健康行為方面，不同性別學(xué)生“飯前便后洗手”“不吃牛排等半生食物”等健康行為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.01），女生的健康行為率優(yōu)于男生;不同戶籍中職學(xué)生“飯前便后洗手”“不吃魚生、魚生粥”等健康行為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.01），城鎮(zhèn)戶籍健康行為率高于農(nóng)村戶籍中職學(xué)生。學(xué)生在“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”等方面健康行為正確率均低于60%。正確態(tài)度方面，不同戶籍學(xué)生“知道食用某些食物有可能感染食源性寄生蟲病，會(huì)建議他人不要去吃”正確態(tài)度形成率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生高于農(nóng)村戶籍學(xué)生。學(xué)生對待食源性寄生蟲正確態(tài)度形成率均高于90%。結(jié)論?玉林市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生食源性寄生蟲病知曉情況和相關(guān)健康行為正確率較低，存在高危行為，對食源性寄生蟲病的正確態(tài)度值得肯定。學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)食源性寄生蟲病相關(guān)知識(shí)健康教育工作，提高中職學(xué)生健康意識(shí)，減少高危行為，降低食源性寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】中職學(xué)生;食源性寄生蟲病;知行信

中圖分類號(hào)：R53?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A?DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.12.012

【Abstract】Objective?To understand the knowledge，healthy behaviors and attitudes of food-borne parasitic disease among non-medical secondary vocational school students in Yulin and provide the basis for the health education.Methods?4 secondary vocational schools in Yulin city were selected to investigate the knowledge，healthy behaviors and attitudes of food-borne parasitic diseases among vocational students and analyze their characteristics.Results?Less than 50.0% of secondary vocational school students in Yulin had the knowledge about food-borne parasitic disease.Significant difference was found between different genders in the healthy behaviors such as “washing hands before eating and after shitting” and “not eating half-raw foods”（P<0.05）.Female had better awareness of the healthy behavior than male.Significant difference was also found between students coming from rural and urban area in the aforementioned healthy behaviors（P<0.05） with less than 60% of rural students having healthy behaviors than urban students.Less than 60% of students had proper health behaviors such as “not eating half-raw foods”，“not eating?barbecue”，“not eating raw fish or porridge with raw fish” et al.There was significant difference between rural and urban students in “I would suggest not eating food that might be infected with food-borne parasites（P<0.05） ”with urban students having higher accurate rate than rural students.Both students correct attitude to food-borne parasites is more than 90%.Conclusion?non-medical secondary vocational school students in Yulin city have little knowledge of food-borne parasitic diseases and higher risk of unhealthy behaviors，whereas they hold accurate attitudes towards food-borne parasitic diseases.Health education among secondary and vocational students on food-borne parasitic diseases should be strengthened to improve health awareness，reduce high-risk behaviors and lower the risk of food-borne parasitic infection.

【Key words】secondary vocational school students;food-borne parasitic disease;knowledge，attitude and practice

食源性寄生蟲病主要是指食用生鮮或沒有加熱徹底的含有感染期寄生蟲的食物或水而引起的人體寄生蟲病，如生食或半生食豬肉、牛肉、魚肉、蛇肉、蛙肉、螺、蟹、蝦、菱角、荸薺等食物或飲用被污染的生水而感染。隨著生活水平不斷提高，由食源性寄生蟲病導(dǎo)致的食品安全問題越來越突出，食源性寄生蟲病發(fā)病人數(shù)及發(fā)病率亦大幅增加，其防治工作已經(jīng)成為我國的主要公共衛(wèi)生問題之一[1～3]。玉林市地處廣西壯族自治區(qū)東南部，氣候溫暖潮濕，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，食物來源和飲食文化多樣化，喜食魚生、生韭菜、螺、荸薺等食物，人們健康衛(wèi)生意識(shí)較為薄弱，玉林市區(qū)中職學(xué)校學(xué)生大多來自農(nóng)村，自我約束能力較弱，是食源性寄生蟲病感染的潛在人群之一。本研究通過調(diào)查玉林市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生食源性寄生蟲病相關(guān)知識(shí)知曉情況和相關(guān)健康行為，為玉林市中職學(xué)生健康教育工作的開展提供理論依據(jù)。

1?對象與方法

1.1?調(diào)查對象

選取玉林市區(qū)第一職業(yè)中學(xué)、玉林財(cái)經(jīng)學(xué)校、玉林農(nóng)業(yè)學(xué)校、玉林機(jī)電工程學(xué)校4所中等職業(yè)學(xué)校，每所學(xué)校隨機(jī)抽取200名學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2?調(diào)查內(nèi)容

參照文獻(xiàn)[4～6]設(shè)計(jì)現(xiàn)場問卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：被調(diào)查者一般情況，常見食源性寄生蟲病知識(shí)，個(gè)人及家庭日常生活行為習(xí)慣、飲食喜好及相關(guān)態(tài)度。食源性寄生蟲病知識(shí)題型為單項(xiàng)選擇題，設(shè)五個(gè)選項(xiàng)供學(xué)生選擇;健康行為和正確態(tài)度方面學(xué)生直接選擇“是”或者“不是”。

1.3?調(diào)查方法

由經(jīng)過培訓(xùn)的4名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生擔(dān)任調(diào)查員，同一時(shí)間到4所中職學(xué)校發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查對象采用匿名自填的方式填寫，時(shí)間為20 min，填寫完畢后由調(diào)查員對問卷進(jìn)行現(xiàn)場審核，對漏填、錯(cuò)填的問卷立即讓調(diào)查對象重新完成，以確保原始調(diào)查資料的完整性和有效性。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]進(jìn)行描述，分析不同性別和不同戶籍之間的差異用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2?結(jié)?果

2.1?食源性寄生蟲病知識(shí)知曉情況

共隨機(jī)調(diào)查非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生800名，其中男生512人占64.0%，女生288人占36.0%，城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生324人占40.5%，農(nóng)村戶籍學(xué)生476人占59.5%。被調(diào)查中職學(xué)生寄生蟲病相關(guān)知識(shí)知曉率均小于50.0%，不同性別學(xué)生對食源性寄生蟲病的傳播途徑、易感人群、臨床表現(xiàn)、預(yù)防原則和治療藥物幾個(gè)方面的知曉情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或0.01），不同戶籍學(xué)生對食源性寄生蟲病的傳播途徑和預(yù)防原則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2?食源性寄生蟲病相關(guān)健康行為情況

通過表2得知，不同性別非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”健康行為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.01），女生的健康行為率優(yōu)于男生。不同戶籍中職學(xué)生“飯前便后洗手”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”“不養(yǎng)寵物”健康行為率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.01），城鎮(zhèn)戶籍健康行為率高于農(nóng)村戶籍中職學(xué)生。學(xué)生在“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”3項(xiàng)健康行為方面正確率較低，均低于60%，在“不吃燒烤”方面健康行為正確率甚至<6%，在“不生吃荸薺、菱角”方面健康行為率為0。

2.3?中職學(xué)生食源性寄生蟲病相關(guān)正確態(tài)度形成情況

通過表3得知，不同戶籍學(xué)生“知道食用某些食物有可能感染食源性寄生蟲病，會(huì)建議他人不要去吃”正確態(tài)度形成率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生高于農(nóng)村戶籍學(xué)生。不同性別、不同戶籍非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生食源性寄生蟲病相關(guān)正確態(tài)度形成率均高于90%。

3?討?論

本次調(diào)查顯示，玉林市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生寄生蟲病相關(guān)知識(shí)知曉率均小于50%，知曉率較低，低于周琪等人[5]的研究結(jié)果。其原因可能是：①地區(qū)健康教育的開展有差異，導(dǎo)致玉林地區(qū)學(xué)生飲食健康衛(wèi)生水平不高;②非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生獲取的知識(shí)來源有限，大多通過網(wǎng)絡(luò)、電視等多媒體知曉皮毛，導(dǎo)致中職學(xué)生獲取食源性寄生蟲病的相關(guān)知識(shí)來源單一;③城鎮(zhèn)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件差異及網(wǎng)絡(luò)普及程度差異導(dǎo)致農(nóng)村戶籍學(xué)生獲取食源性寄生蟲病知識(shí)的概率較低。健康行為方面，“不生吃荸薺、菱角”健康行為率無論男生女生、城鎮(zhèn)戶籍還是農(nóng)村戶籍均為0;女生“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”健康行為率高于男生;城鎮(zhèn)戶籍中職學(xué)生“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”“不養(yǎng)寵物”健康行為率高于農(nóng)村戶籍中職學(xué)生，其原因可能是：①荸薺是玉林地區(qū)的日常食物，幾乎每個(gè)家庭都有生食的習(xí)慣，所以導(dǎo)致被調(diào)查學(xué)生“不生吃荸薺、菱角”健康行為率為0;②女生一般自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，對自己的要求較嚴(yán)，心思細(xì)膩富有愛心，男生獵奇心理強(qiáng)，對半生或生食物的畏懼感較低，產(chǎn)生不健康飲食行為的概率更大;③部分地區(qū)存在特殊飲食習(xí)慣，一些地方為了發(fā)展旅游業(yè)，把“魚生”作為旅游名片來予以推介，很多人出于好奇而嘗試吃魚生后感染華支睪吸蟲[7]，如玉林市城北地區(qū)部分鄉(xiāng)村每年都舉行魚生節(jié)，習(xí)慣根深蒂固，難以改變，學(xué)生接觸機(jī)會(huì)多，故學(xué)生“不吃魚生、魚生粥”健康行為率較低;④城鎮(zhèn)戶籍中職學(xué)生居住環(huán)境較好，獲得相關(guān)知識(shí)的渠道多，從而促使城鎮(zhèn)戶籍中職學(xué)生的“飯前便后洗手”“不喝生水”“不吃牛排等半生食物”“不吃燒烤”“不吃魚生、魚生粥”“家用切菜砧板切生熟食物完全分開”“無生吞蛇血、蛇膽、蛙肉等特殊喜好”“不養(yǎng)寵物”健康行為率高于農(nóng)村戶籍中職學(xué)生。正確態(tài)度方面，均是女生比例高于男生，城鎮(zhèn)戶籍學(xué)生高于農(nóng)村戶籍學(xué)生，可能原因是男生女生性格差異以及農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)條件、食品的衛(wèi)生狀況、健康知識(shí)的普及程度不及城鎮(zhèn)[8]。

綜上所述，玉林市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生食源性寄生蟲病相關(guān)知識(shí)知曉情況和相關(guān)健康行為正確率較低，存在高危行為，對食源性寄生蟲病的正確態(tài)度值得肯定。許多食源性寄生蟲病的感染是由人們在無知情況下的不當(dāng)行為導(dǎo)致。提高大眾的健康意識(shí)，可避免由于無知而造成的食源性寄生蟲病傷害。有關(guān)部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)食源性寄生蟲病相關(guān)知識(shí)健康教育工作，可以邀請專家或者醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)老師在校內(nèi)開展食源性寄生蟲病相關(guān)知識(shí)講座，有針對性地宣傳食源性寄生蟲病的知識(shí)與危害，提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生食源性寄生蟲病知識(shí)的知曉程度，還可以在校園內(nèi)播放并組織學(xué)生觀看食源性寄生蟲病的健康教育視頻[9～10]，提高玉林市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中職學(xué)生健康意識(shí)，減少高危行為，降低食源性寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。

參?考?文?獻(xiàn)

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[2]佘國林，陸幸福，馬玉才.在校大學(xué)生食源性寄生蟲病知行信調(diào)查[J].中國血吸蟲病防治雜志，2015，27（4）：410-415.

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[10]郭躍，周洪昌，姚韻靚，等.舌尖上的寄生蟲——紀(jì)錄片在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國血吸蟲病防治雜志，2015，27（3）：316-319.

（收稿日期：2019-09-27?修回日期：2019-11-08）

（編輯：潘明志）