丁爽

(長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，長春，130021)

失眠是現(xiàn)代醫(yī)學中的一種獨立疾病，屬于某些病癥的臨床表現(xiàn)，在臨床上十分常見。據(jù)不完全統(tǒng)計，全球中存在睡眠障礙的人群約為30%，我國的發(fā)病率則高達40%以上[1]。對亞健康失眠人群展開大量心里問卷調查研究，對引起失眠的原因進行總結，并在此基礎上有針對性地提出整改策略與方案，幫助亞健康失眠患者擺脫痛苦，在臨床治療上十分有必要。

1 分類綜述

1.1 亞健康失眠的概念及臨床意義

1.1.1 亞健康失眠的概念 亞健康是指軀體沒有任何疾病感覺，但卻也感覺不健康，是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)。在現(xiàn)代醫(yī)學中，將疾病與健康二者之間的狀態(tài)稱為生理功能低下，也稱之為人體的第三狀態(tài)，即人們日常生活中所俗稱的亞健康。亞健康狀態(tài)若能及時得到有效調整，機體便可以朝著健康的方向不斷轉化；反之患病的機率就可能增加。睡眠障礙即由多種原因導致的人體睡眠與覺醒機制的失常的一種常見疾病，以睡眠不足以及睡眠質量差為主要臨床表現(xiàn)[2]。失眠癥給人們的健康帶來極大的痛苦，嚴重影響人們的日常生活，臨床上也有許多種辦法可以緩解以及有效改善失眠癥狀。

1.1.2 亞健康失眠的臨床意義 亞健康相關研究學家將亞健康失眠診斷為：持續(xù)時間在3個月以上的一種持續(xù)性的失眠狀態(tài)，通過診斷可知，慢性原發(fā)性失眠也屬于亞健康失眠[3]?，F(xiàn)如今，失眠已不單單屬于生理性疾病，也包含了大量社會與醫(yī)學方面內容，同多個臨床醫(yī)學學科有著密切關聯(lián)，因此，只將失眠癥歸納于神經(jīng)系統(tǒng)疾病已經(jīng)不再完整；除此之外，現(xiàn)代化社會大多數(shù)失眠患者也是亞健康癥狀攜帶者，也有很多長期失眠的患者是通過亞健康失眠不斷引發(fā)來的，相關研究者與學者進行的大量流行病學調查研究結果均顯示，年齡再30～50歲之間是亞健康失眠癥狀高發(fā)人群[4]，該部分人群大都屬于腦力勞動者，失眠程度一般為輕、中度。通過該研究結果可知，亞健康失眠已不再是亞健康癥狀中的一種亞型，它是失眠人群中的重要組成部分，若長時間沒有進行有效調理，癥狀不斷反復，長此以往就會形成頑固性失眠癥狀。

1.2 國內外對于亞健康失眠的研究進展

1.2.1 國內對于亞健康失眠的研究進展 根據(jù)對已有數(shù)據(jù)進行分析，結果顯示，我國同時存在亞健康與失眠的人群較多，國內的大多數(shù)學者都是從引起亞健康失眠的原因、發(fā)展現(xiàn)狀、相關因素、癥狀與表現(xiàn)以及心理等多方面展開的調查研究。學者王德春[5]的觀點為：失眠是睡眠障礙中最為常見的一種癥狀，常常以入睡困難、多夢、易醒等為臨床表現(xiàn)，給人們的生活和工作帶來不良影響。人們對失眠所帶來的不良后果十分擔心，這種擔心會激發(fā)情緒低落以及煩躁不安等情緒表現(xiàn)，進而產(chǎn)生失眠-擔心-焦慮-失眠惡性循環(huán)，使人們對睡眠質量的降低而苦惱。學者阿依努爾·木合買提巴克[6]提出，亞健康失眠有別于一般概念的失眠，它是亞健康癥狀發(fā)展過程中一個重要環(huán)節(jié)，也是亞健康狀態(tài)中極為特殊的類型。想要從根本上改善亞健康失眠問題，就要從心理因素進行分析，從而找尋有效的整改措施。

1.2.2 國外對于亞健康失眠的研究進展 國外有關亞健康失眠的研究較多，對失眠的原因及癥狀表現(xiàn)分析得較為透徹，而相關亞健康人群失眠的心理因素分析卻相對較少，且大多數(shù)調查研究都是在近些年才開始進行的。關于亞健康失眠人群的心理狀況的調查結果表明，所有人幾乎都存在不同程度的睡眠障礙問題，而不同問題與困難，恰好構成了不同患者的失眠情況，給每個患者帶來了不同程度的壓力。學者康雷[7]的觀點為：人們在遇到疾病的應激時，大豆會通過回避或屈服等方式，用消極的狀態(tài)應對，進而會出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒，久而久之就會出現(xiàn)失眠癥狀。另有學者張繼軍[8]認為：人們日常生活中常常會出現(xiàn)一些負性情緒，而這些大都是因為對疾病或失眠癥狀有錯誤的認知而造成的。大量研究結果表明，亞健康失眠人群的確是因為受到不同程度的心理、生理以及社會因素的影響。若不能及時糾正失眠癥狀，那么會對患者的工作、生活、學習以及身心健康均造成嚴重影響。因此對亞健康失眠人群實施積極有效的臨床心理治療，十分有必要。

1.3 亞健康失眠研究過程中存在的問題與發(fā)展趨勢

1.3.1 亞健康失眠研究中存在問題 引起失眠障礙的主要因素包括：心理壓力、經(jīng)濟壓力、疾病痛苦等[9]。本綜述主要對引發(fā)亞健康人群失眠的心理因素進行分析，從而探討相應的應對策略，以便于幫助解決亞健康人群失眠所帶來的煩惱與痛苦。亞健康失眠的人群，機體本身沒有器質性的病變，主要臨床癥狀為失眠，對生命質量以及社會功能均產(chǎn)生不良影響。目前臨床上以抑郁障礙的關聯(lián)性失眠最為常見，患者就診時大都以失眠為主訴。根據(jù)相關調查研究表示，我國的亞健康人群中伴有失眠癥狀的人較多。相關研究結果表明：內科醫(yī)生對神經(jīng)障礙的判定幾率為15.9%，即便是對已經(jīng)獲識的心理問題進行治療，總體康復率也較低[10]。

1.3.2 亞健康失眠研究的發(fā)展趨勢 目前，世界各國關于亞健康失眠的研究都處在積極探索階段，對于該癥狀的病因、診斷、患病率、治療方法等方面的探討還存在一系列問題有待解決，對此問題的研究方法缺乏前瞻性。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，調查研究范圍不斷增多，對于患病率問題已有較為確切統(tǒng)計，而關于其發(fā)病率的研究與統(tǒng)計還有待于進一步完善，對于疾病的預后與轉軌的判斷也不夠確切[11]。從醫(yī)學角度而言，失眠通常會版友焦慮以及悲觀等不良情緒，長期的失眠更容易引發(fā)作者多種負面情緒并發(fā)，這是十分常見也是很可怕的一種惡性循環(huán)[12]。因而展開對亞健康人群失眠因素的心里調查，以便于有針對性地提出整改策略，改善亞健康失眠的癥狀，更好地幫助人們恢復正常的生活狀態(tài)。

2 總結與展望

隨著社會的進步與發(fā)展，醫(yī)學模式也由原本以治療疾病為目的逐漸轉化為以促進人類健康、促進社會進步與發(fā)展為目的，為了改善人們生活，提高生活條件與質量而不斷改革更新，與此同時，人們的心理因素與各種疾病之間的密切練習也逐漸引起醫(yī)學界的高度重視。睡眠屬于人們日常生活中必不可少的生理現(xiàn)象，通過睡眠可保持日常生命活動，對于提高生命質量有著重要作用[13]。失眠癥一方面是引發(fā)抑郁癥并且是抑郁癥反復發(fā)作的危險因素，另一方面也是治療抑郁癥后的一種殘留癥狀，說明心理因素可以決定睡眠質量的好壞[14]。

失眠會給人們的身心健康造成極大危害，其中抑郁情緒就是伴隨失眠而出現(xiàn)的重要因素，失眠者日常生活中會表現(xiàn)出情緒低落、精神萎靡以及工作質量下降等狀態(tài)，長此以往會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱或抑郁癥等較為嚴重的神經(jīng)性疾病。除此之外，長期處于失眠狀態(tài)的患者，還會出現(xiàn)內分泌失調以及氣血不足的現(xiàn)象，體內的垃圾毒素長期無法排出，還易出現(xiàn)肥胖癥。若不能及時調理與改善，則患者的工作、學習、身體與精神等多方面均會受到嚴重影響，進而引發(fā)許多慢性疾病，因此，積極調理和改善亞健康人群的失眠癥狀，無論是臨床治療還是對患者本身都是十分有必要的[15]。