王瑜娟

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

近些年我國(guó)醫(yī)療改革不斷深入，婦產(chǎn)科直接關(guān)系到我國(guó)人口結(jié)構(gòu)和人口質(zhì)量，提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)建新型婦產(chǎn)科護(hù)理是醫(yī)療管理改革的核心，建立、健全醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理水平，是關(guān)系到婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵[1]。婦產(chǎn)科接診主體為孕婦及新生兒，孕婦及新生兒耐受能力低，易受到外界不良刺激的影響，因此總結(jié)目前婦產(chǎn)科現(xiàn)狀，分析護(hù)理管理中不安全隱患，采取有效措施解決不安全隱患對(duì)提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年8月至2018年8月婦產(chǎn)科共有護(hù)士14名，其中男（2名）女（12名）比例為1:6，年齡在23～45歲，中位年齡為（33.15f1.12）歲。工齡最短為1年，工齡最長(zhǎng)為5年,平均工齡（2.13f0.12）年。受教育程度：有7例為大專學(xué)歷，有4例為本科學(xué)歷，有3例為本科以上學(xué)歷。參與本次研究的婦產(chǎn)科護(hù)理人員在年齡、性別、工齡、受教育程度等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 分析婦產(chǎn)科不安全隱患現(xiàn)狀：

①護(hù)理人員：婦產(chǎn)科護(hù)理人員主要是從各大醫(yī)學(xué)院校中招收的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理人員相關(guān)婦產(chǎn)科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)要求較高，護(hù)理專業(yè)學(xué)生自學(xué)校進(jìn)入臨床后若給予技能培訓(xùn)，相關(guān)護(hù)理操作不過關(guān)，在一定程度上可增加孕產(chǎn)婦分娩過程中意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以及新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率。

②婦產(chǎn)科接診患者：婦產(chǎn)科接診患者入院后均可出現(xiàn)不同程度焦慮、恐懼情緒，若護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理操作的過程中未預(yù)先通知患者，可提升患者對(duì)臨床診療護(hù)理操作抵抗心理，從而進(jìn)一步增加患者心理應(yīng)激反應(yīng)。除此之外，部分患者入院后會(huì)擔(dān)心自己隱私被暴露、分娩疼痛以及機(jī)體創(chuàng)傷等問題，從而降低臨床治療護(hù)理操作依從性，促使產(chǎn)婦分娩過程中發(fā)生安全事故。

③院內(nèi)管理制度：婦產(chǎn)科未制定完善的科室管理制度和相關(guān)條例，護(hù)理人員未嚴(yán)格按照科室規(guī)定密切關(guān)注產(chǎn)婦圍產(chǎn)期各項(xiàng)生命指征變化情況，未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑實(shí)施臨床護(hù)理操作、未妥善管理科室急救藥品、相關(guān)診療儀器，長(zhǎng)此以往，降低了婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員急癥、危癥反應(yīng)時(shí)間和急救能力。④住院環(huán)境：

1.2.2 分析不安全隱患相關(guān)改進(jìn)措施：

①婦產(chǎn)科應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，對(duì)于剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)理人員給予一對(duì)一臨床帶教培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行專業(yè)技能考核，考核合格后上崗，從而保證婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具有極高的臨床專業(yè)技能；除此之外，醫(yī)院科室應(yīng)定期組織安全教育講座，向護(hù)理人員普及臨床常見安全事故，以及安全事故的危害，從而提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員法律意識(shí)與責(zé)任感。

②針對(duì)婦產(chǎn)科不安全隱患，制定完善的科室管理制度，并創(chuàng)建管理部門，不定期對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行監(jiān)督，避免護(hù)理人員漠視工作制度、消極怠工。除此之外，發(fā)生安全事件后追責(zé)至人，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，扣除相關(guān)責(zé)任人績(jī)效、獎(jiǎng)金。

2 結(jié) 果

婦產(chǎn)科護(hù)理中常見不安全隱患的發(fā)生與護(hù)理人員、患者以及醫(yī)院管理制度具有密切的聯(lián)系，其中常見因素為護(hù)理人員專業(yè)技能不等、責(zé)任感低，婦產(chǎn)科患者入院緊張、焦慮、不配合臨床護(hù)理操作，醫(yī)院管理不到位。

3 討 論

婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛發(fā)生率高，護(hù)患糾紛的發(fā)生與護(hù)理人員專科技術(shù)水平、科室管理制度具有密切的聯(lián)系，婦產(chǎn)科接診主體為產(chǎn)婦、新生兒，患者、患者家屬對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)技能要求，但是部分護(hù)理人員未能將專業(yè)知識(shí)與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，其專業(yè)技術(shù)操作水平較低。除此之外，科室管理制度尚不完善，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作缺乏監(jiān)督，也在一定程度上增加了婦產(chǎn)科安全隱患發(fā)生率[2,3]。因此，完善婦產(chǎn)科臨床管理制度，對(duì)于護(hù)理人員定期行技能培訓(xùn)、考核，對(duì)提升護(hù)理人員工作責(zé)任感與相關(guān)護(hù)理操作技能具有重要的意義[4]。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量的提升對(duì)提升婦產(chǎn)科醫(yī)療水平意義重大，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守科室相關(guān)制度，結(jié)合患者個(gè)體情況實(shí)施臨床護(hù)理操作。