許娜

【摘要】目的 分析護(hù)理臨床路徑在腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用。方法 選取2016年2月～2018年11月在我院進(jìn)行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的患者60例，隨機(jī)劃分為2組，30例作為對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理;30例作為觀察組，對(duì)觀察組采用臨床護(hù)理，對(duì)于兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)照組的護(hù)理滿意度要低于觀察組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要高于觀察組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理對(duì)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者有著較佳的護(hù)理效果，患者護(hù)理滿意度較高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后恢復(fù)速度快，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡前列腺癌根治術(shù);護(hù)理臨床路徑;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..01

隨著我們國家經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們的壓力也增加，前列腺疾病也逐年增高，前列腺若果經(jīng)藥物治療效果不好，出現(xiàn)反復(fù)的尿潴留，反復(fù)泌尿道感染，繼發(fā)性膀胱結(jié)石時(shí)，患者往往需要手術(shù)治療[1]。手術(shù)方案首選腹腔鏡術(shù)，該種治療方法術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)，圍手術(shù)期較高的護(hù)理治療對(duì)于手術(shù)效果的提高具有積極意義。我院對(duì)于收治的進(jìn)行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者采用臨床護(hù)理，具體護(hù)理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院1年內(nèi)收治的腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者60例。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組30例;年齡28～76歲，平均（50.1±2.3）歲;對(duì)照組30例;年齡29～82歲，平均（53.8±2.4）歲;此實(shí)驗(yàn)均在所有病患知情并同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)于對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：對(duì)觀察組病人采用臨床護(hù)理。具體如下：（1）心理護(hù)理：治療患者年齡普遍偏大，在手術(shù)治療前容易出現(xiàn)焦躁、緊張等情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行溝通交流，對(duì)于手術(shù)治療方法、手術(shù)意義、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等向患者進(jìn)行介紹，對(duì)于情緒過于緊張的患者進(jìn)行心理干預(yù)，消除其術(shù)前不良情緒，做好術(shù)前健康宣講工作，讓患者做好心理準(zhǔn)備。（2）一般護(hù)理：護(hù)理人員要做好患者術(shù)前的飲食管理工作，要求其術(shù)前十二小時(shí)禁食，術(shù)前四小時(shí)禁水，以免出現(xiàn)術(shù)中嘔吐物誤入呼吸道使得患者出現(xiàn)窒息的情況，要做好患者術(shù)前的清潔灌腸工作，防止患者出現(xiàn)術(shù)后便秘的情況，要求患者術(shù)前做到戒煙戒酒，同時(shí)做好患者的用藥指導(dǎo)工作。（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)后可以讓患者做一些感興趣的事情，分散其注意力，減輕術(shù)后疼痛感，部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膀胱痙攣的癥狀，該種癥狀疼痛感較強(qiáng)，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)該種情況，要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，采取鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的方法來減輕患者痛苦，對(duì)于患者臨床表現(xiàn)要實(shí)施關(guān)注，了解患者術(shù)后心理狀態(tài)和生理狀況。（4）并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員通過觀察沖洗液的顏色來調(diào)整沖洗速度，密切關(guān)注患者術(shù)中臨床表現(xiàn)，特別對(duì)于患者生命指標(biāo)數(shù)據(jù)變化要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，護(hù)理人員要求患者在術(shù)后做一些適量的運(yùn)動(dòng)，特別是下肢的運(yùn)動(dòng)，防止由于下肢長期受壓出現(xiàn)血液淤積的情況，患者在術(shù)后要多食用一些纖維素含量較高的食物，不可進(jìn)行用力排便，運(yùn)動(dòng)量要進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止出現(xiàn)膀胱痙攣的癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查對(duì)于患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

兩組病患護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%） 對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要高于觀察組，護(hù)理滿意度要低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討 論

圍手術(shù)期護(hù)理治療對(duì)于手術(shù)治療效果會(huì)產(chǎn)生較大影響，我院對(duì)于腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療患者采用臨床護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，臨床護(hù)理效果較好，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)看到觀察組的護(hù)理滿意度與常規(guī)方法相比明顯提高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比明顯降低，臨床護(hù)理方法為患者提供了高質(zhì)量的人性化護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果獲得了患者及其家屬的一致認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)于進(jìn)行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療患者采用臨床護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理臨床護(hù)理效果較好，護(hù)患關(guān)系較為和諧，術(shù)后患者不良反應(yīng)少，是一種有效安全的臨床護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 狄金明，高 新，蔡育彬，等.腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)中恥骨后背血管復(fù)合體的處理[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2017，8：295-297.

[2] 覃延慧.經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016（08）：65-66.

本文編輯：趙小龍