河南省洛陽市第一中醫(yī)院（471000）王永寧 石杰

胃食管反流病的發(fā)病與食管廓清功能、食管黏膜屏障有關(guān)，部分患者僅出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)，由于患者會(huì)出現(xiàn)典型的心前區(qū)燒灼感、胸痛、吞咽困難、反酸、反流癥狀[1]。由于疾病嚴(yán)重影響到患者正常的工作與生活，特別是老年胃食管反流病患者而言，嚴(yán)重影響到其晚年生活質(zhì)量，因此開展積極有效的臨床治療十分重要。本次研究共對(duì)119例老年胃食管反流病患者開展臨床分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的119例老年胃食管反流病患者作為研究對(duì)象(2016年1月～2017年3月)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組59例，男性25例，女性24例，年齡在61～78歲之間，平均年齡（69.48±1.32）歲，疾病類型：非糜爛性反流病30例，反流性食管炎32例，Barrett食管38例。觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡在63～79歲之間，平均年齡（70.41±1.28）歲，疾病類型：非糜爛性反流病33例，反流性食管炎35例，Barrett食管32例。兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者或患者家屬簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用枸櫞酸莫沙必利片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：5mg×24，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090158）口服，一次1片，一日三次，飯前服用。聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊（沈陽圣元藥業(yè)有限公司，規(guī)格型號(hào)：20mg×28s，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064652）20mg/次，2次/d，口服給藥。觀察組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合胃蘇顆粒（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：5g×9袋，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950007）用適量開水沖服，攪拌至全溶。若放置時(shí)間長(zhǎng)有少量沉淀，搖勻即可。一次1袋，一日3次。15天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床療效，顯效：臨床癥狀完全消失，通過內(nèi)鏡觀察發(fā)現(xiàn)黏膜破損情況也完全消失；有效：臨床癥狀基本消失，內(nèi)鏡黏膜的破損程度降低大于2個(gè)等級(jí)；無效：臨床癥狀沒有消失甚至加重，內(nèi)鏡黏膜的破損程度降低小于2個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對(duì)比，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（x ±s）的形式來表示，通過t對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組臨床療效 觀察組臨床總有效率90.0%（54/60）明顯高于對(duì)照組64.41%（38/59），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

目前臨床上針對(duì)胃食管反流病的治療，主要以促胃腸動(dòng)力、抑酸、抗酸為主[2]，但是常規(guī)的西藥治療治療時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)病情反復(fù)的可能性較高，對(duì)于病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜的患者而言臨床療效一般。

臨床上越來越重視中藥的應(yīng)用，本次研究在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合胃蘇顆粒，該藥具有理氣消脹，和胃止痛的功效。中醫(yī)認(rèn)為，胃食管反流病屬于“胃脘痛”、“吐酸”等范疇，胃蘇顆粒中的主要有效成分為紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金（制）。其中紫蘇梗順氣和胃，香附疏肝解郁，陳皮燥濕化痰，三種藥物共同發(fā)揮出和胃理氣、舒肝止痛的功效。佛手、香櫞疏肝解郁、枳殼具有理氣寬中，行滯消脹的功效，主要用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停等。檳榔主治積滯瀉痢，里急后重等，協(xié)同雞內(nèi)金共同發(fā)揮出健胃消食的作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率90.0%（54/60）明顯高于對(duì)照組64.41%（38/59），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，

總之，對(duì)于胃食管反流病老年患者在西醫(yī)常規(guī)用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合胃蘇顆?？色@得良好臨床療效，值得臨床應(yīng)用與推廣。