周 琦，靳曉萍，梁棕樺

（1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830002； 2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 烏魯木齊 830002； 3.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830002）

護士領(lǐng)導(dǎo)力為一抽象概念，多指一種“影響力”，可通過護士護理行為或使用一定措施，激勵、引導(dǎo)護理對象、家屬等護理服務(wù)中其它人予以患者合理護理干預(yù)，以共同提高護理服務(wù)質(zhì)量[1]，促進患者恢復(fù)健康；而人格特征則指人在生活成長中形成的心理特征，大量研究發(fā)現(xiàn)，良好的人格特征與其領(lǐng)導(dǎo)力的影響程度有著密切聯(lián)系[2]，為完善醫(yī)院護士選用標(biāo)準(zhǔn)，提高護理人員人力資源管理，我院特對目前護士領(lǐng)導(dǎo)力及人格特質(zhì)進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年8月～2018年8月290名在職護士，均為女性，年齡22.5～39.4歲，平均（31.07±5.96）歲，工齡0.8～16.5年，平均工齡（6.8 2±1 2.4 3）年；學(xué)歷：本科及以上1 2 4 名（42.76%），大專132名（45.52%），中專34名（11.72%）；已婚182名（62.76%），未婚108（37.24%），職稱：護士158名（54.48%），護師117名（40.34%），主管護師15名（5.17%），用工性質(zhì)：事業(yè)編制162名（55.86%），人事代理82名（28.28%），合同聘用46名（15.86%）。

1.2 方法

在征得護士本人知情同意后，為其發(fā)放護士領(lǐng)導(dǎo)力問卷及EPQ-RSC，告知護士調(diào)查項目、填寫方法，由護士獨立填寫完成后，回收問卷。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析護士領(lǐng)導(dǎo)力問卷及EPQ-RSC得分。護士領(lǐng)導(dǎo)力問卷：根據(jù)護士領(lǐng)導(dǎo)力構(gòu)成要素編制，主要包括組織能力、自護能力、溝通能力、交流能力、解決問題能力、專業(yè)技能能力、思維能力等7維度內(nèi)容，共46項內(nèi)容。借助Likert評分法，由同意程度分別及1～5分，5分為完全同意；護士領(lǐng)導(dǎo)力平均分為3.62分，被試者得分＞4分為良好，＜4分表示領(lǐng)導(dǎo)力較低。

EPQ-RSC：由錢銘怡等人修訂，主要由外傾性（E）、掩飾性（L）、精神質(zhì)（P）及神經(jīng)質(zhì)（N）4分量表組成，共48個項目；正向問題，回答“是”計1分，“否”不計分；反向問題，“是”不計分，“否”計1分，各項目得分之和為原始分值；實際應(yīng)用中需將去轉(zhuǎn)化為T標(biāo)準(zhǔn)分值，T=50=10X被試原始分與所在組平均分之差/所在組得分標(biāo)準(zhǔn)差。T標(biāo)準(zhǔn)分平均值為50分，被試者T分值在43.3～56.7間，表示中間型；T值在38.5～43.3及56.7～61.5間，表示具有傾向性；當(dāng)T值＜38.5及＞61.5，表示被試者為典型型。

2 結(jié) 果

本研究共取290名護士發(fā)放調(diào)查問卷，排除問卷填寫缺項者，共回收有效問卷284份，回收有效率為97.93%（284/290）。

2.1 統(tǒng)計護士領(lǐng)導(dǎo)力問卷得分

調(diào)查問卷中，解決問題能力方面（共5項內(nèi)容），維度總分（20.04±2.16）分，各項平均得分（4.01±0.58）分；自護能力（共6項內(nèi)容），維度總分（22.32±3.54）分，平均得分（3.59±0.62）分；溝通能力（6項內(nèi)容），維度總分（23.38±3.05）分，平均（3.86±0.47）分；交流能力（共8項內(nèi)容），維度總分（30.37±3.36）分，平均（3.76±0.59）分；組織能力（共7項），維度總分（26.48±2.64）分，平均（3.80±0.42）分；專業(yè)技能能力（共9項內(nèi)容），維度總分（35.62±4.31）分，平均（3.92±0.43）分；思維能力（共5項），維度總分（18.92±2.74）分，平均（3.74±0.52）分。

2.2 EPQ-RSC問卷得分

EPQ-RSC問卷精神質(zhì)原始得分（1.94±1.06）分，T值標(biāo)準(zhǔn)分（46.39±7.95）分；外傾性原始得分（7.04±2.67）分，T值標(biāo)準(zhǔn)分（49.52±10.34）分；掩飾性原始得分（5.93±2.26）分，T標(biāo)準(zhǔn)值（50.16±7.25）分，表現(xiàn)為中間型；但神經(jīng)質(zhì)原始得分（6.28±2.93）分。T標(biāo)準(zhǔn)值（57.17±10.02）分，表現(xiàn)為傾向性。

3 討 論

領(lǐng)導(dǎo)力指個人通過影響他人完成某項工作的能力，具體包括目標(biāo)建立，并鼓勵支持他人，通過協(xié)同合作完成目標(biāo)；而醫(yī)學(xué)護士領(lǐng)導(dǎo)力需更具有個性化，在臨床護理中，患者為弱勢群體，以此護士領(lǐng)導(dǎo)力需充分體現(xiàn)人性化的親密關(guān)懷；在護理工作中，護士不但需要為患者、家屬全面提供健康教育、指導(dǎo)，還需要為低年資護士予以臨床教學(xué)，因此，領(lǐng)導(dǎo)力對護士臨床工作效率及質(zhì)量有著重要影響。

本研究顯示，護士領(lǐng)導(dǎo)力總體評分多處于中等偏度水平，僅解決問題能力略高于平均值4分；次情況可能于護士在上崗工作前均需進行專業(yè)培訓(xùn)及嚴(yán)格考核有關(guān)，使得護士專業(yè)技能水平可滿足臨床護理需要；但在溝通能力、組織能力、交流能力等方面并沒有足夠重視，使得護士在預(yù)防、解決護患沖突、應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險等方面能力不足，同時護士自身素質(zhì)相對低下，且受工作壓力影響，護士多存在一定緊張、焦慮情況，且缺乏自我調(diào)節(jié)能力，在EPQ-RSC問調(diào)查中，神經(jīng)質(zhì)得分相對較高；而精神質(zhì)、外傾性等得分則相對較低，將在一定程度上影響護士臨床工作積極性，降低工作效率[3]。

綜上所述，現(xiàn)階段臨床護理人員領(lǐng)導(dǎo)力水平較低，且中L、E、P得分偏低，N得分偏高；在醫(yī)院臨床管理中需采用合理方式提高護士領(lǐng)導(dǎo)力，重視護士人格特征培養(yǎng)，使護士可在護理過程中采用正確方式應(yīng)對各種緊急事件，提高患者護理質(zhì)量。