產(chǎn)婦配偶育兒勝任感現(xiàn)狀及影響因素分析

李巖 王軍 黎湘艷 李亞男 黎艷

[摘要] 目的 調(diào)查產(chǎn)婦配偶育兒勝任感現(xiàn)狀，分析其相關(guān)影響因素。方法 于2019年2—5月方便抽取武漢市該三甲醫(yī)院產(chǎn)后兩周內(nèi)的產(chǎn)婦配偶150名，采用一般資料調(diào)查表、中文版育兒勝任感量表、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表進行調(diào)查，采用多元逐步回歸分析影響產(chǎn)婦配偶育兒勝任感的主要因素。結(jié)果 有效問卷144份，育兒勝任感總分為（72.28±9.90）分。多元逐步分析結(jié)果顯示：胎次、對新生兒護理知識了解程度、抑郁水平是產(chǎn)婦配偶育兒勝任感水平的主要影響因素。結(jié)論 該研究中產(chǎn)婦配偶育兒勝任感處于中等水平，其相關(guān)影響因素較多，應(yīng)實施針對性干預(yù)，提高產(chǎn)婦配偶育兒勝任感。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦配偶;育兒勝任感;影響因素

[中圖分類號] R395 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（b）-0169-03

Maternal Spouse Parenting Competence Status and Analysis of Influencing Factors

LI Yan1， WANG Jun1， LI Xiang-yan1， LI Ya-nan1， LI Yan2

1.Operating Room， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， Hubei Province， 430030 China; 2.Outpatient Clinic， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， Hubei Province， 430030 China

[Abstract] Objective To investigate the current situation of maternal spouse's sense of competency and analyze its related influencing factors. Methods To convenient selection the sampling of 150 maternal spouses from February to May 2019 with in two weeks after dilivery in a top three hospital in Wuhan， using the general data questionnaire， the Chinese version of the childcare competency scale， the Edinburgh Postnatal Depression Scale， and the multivariate stepwise regression is the main factor of analysis of the influence of maternal spouse. Results A total of 144 valid questionnaires were scored（72.28±9.90）points. The results of multiple stepwise analysis showed that parity， knowledge of neonatal nursing knowledge and depression level were the main influencing factors of maternal spouse's ability to compete. Conclusion In this study， maternal spouse parenting is at a moderate level， and there are many related factors. Targeted intervention should be implemented to improve maternal spouse parenting.

[Key words] Maternal spouse; Parenting competence; Influencing factors

育兒勝任感是指父母在育兒過程中滿足各種需求的效能和能力[1]。孩子的出生使得家庭結(jié)構(gòu)和父母的角色發(fā)生重大的轉(zhuǎn)變，較容易引發(fā)心理變化，這些變化會影響父母的育兒勝任感。提高父母的育兒勝任感水平，可以促進孩子的生長發(fā)育，提高父母的育兒能力，幫助其解決育兒過程中遇到的各種困惑[2]。國外關(guān)于父母育兒勝任感的研究已經(jīng)比較成熟[3]，但是目前國內(nèi)尚處于起步階段，且研究表明主要集中在母親方面，很少有對父親育兒勝任感的研究[4]。在核心家庭中，母親較父親承擔(dān)了更多撫養(yǎng)孩子成長的責(zé)任，盡管父親這一角色也至關(guān)重要，角色轉(zhuǎn)變其對孩子未來的影響不容忽視[5]。該研究選取2019年2—5月在武漢該三甲醫(yī)院產(chǎn)后0～2周的產(chǎn)婦配偶150名，調(diào)查產(chǎn)婦配偶育兒勝任感現(xiàn)狀及分析及其影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

方法采取方便抽樣，選取產(chǎn)后0～2周的產(chǎn)婦配偶150名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦配偶對該研究接受調(diào)查的時間為新生兒出生后2周內(nèi);②新生兒存活;③產(chǎn)婦配偶能有效理解問卷內(nèi)容，進行溝通交流;④簽署知情同意書且自愿參加該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①死胎、死產(chǎn);②產(chǎn)婦配偶既往有精神病史、智力障礙等;③依從性差、無法完成問卷調(diào)查者。

1.2 ?研究方法

采用問卷調(diào)查法。①一般資料調(diào)查表。包括被訪者的年齡、職業(yè)、文化程度、平均月收入、居住地。②中文版育兒勝任感量表。采用楊曉等[6]，該量表由效能感分量表（8個條目）和滿意度分量表（9個條目）組成，共有17個條目，每個條目從“絕對不同意”到“絕對同意”分別計1～6分，其中第2～5、8、9、12、14、16這9個條目為反向計分?？偡譃?7～102 分，分數(shù)越高，表明其育兒勝任感越強。③愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表。采用相關(guān)學(xué)者[7]翻譯的中文版本，量表共10個條目組成，采用4級評分法，按照癥狀的嚴重程度從輕到重分別記錄分值，0分（從未）、1分（偶爾）、2分（經(jīng)常）、3分（總是）。總分為30分，分數(shù)越高，表示抑郁程度越重。

1.3 ?資料收集方法

由被訪人員獨立完成。該次調(diào)查共發(fā)放150份問卷，收回有效的問卷144份，回收率為96%。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，利用獨立樣本t檢驗和單因素方差分析檢驗一般資料對產(chǎn)婦配偶育兒勝任感的影響;采用Pearson相關(guān)分析抑郁與產(chǎn)婦配偶育兒勝任感之間的相關(guān)性。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?一般資料

144名產(chǎn)婦配偶年齡為23～47歲，平均（33.25±5.07）歲;文化程度：初中的有11例（7.64%），中專/高中的有25例（17.36%），大專的有27例（18.75%），本科及以上有81例（56.25%）;月收入：5 000元以下的有21例（14.58%），5 000元以上的有123例（85.42%）;對住房表示滿意的有93例（64.58%），不滿意的有7例（4.86%）;胎次：一胎的有80例（55.56%），二胎的有56例（38.89%），三胎及以上的有8例（5.56%）;寶寶出生時健康的有142例（98.61%），有疾病的有2例（1.39%）。

2.2 ?產(chǎn)婦配偶育兒勝任感現(xiàn)狀

產(chǎn)婦配偶育兒勝任感總得分46～91分，平均（72.28±9.90）分;效能分量表得分為23～48分，平均（36.52±5.01）分;滿意度分量表得分9～51分，平均（35.76±7.39）分。

2.3 ?產(chǎn)婦配偶育兒勝任感的單因素分析

在26個單因素中，篩選出4個差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）的相關(guān)因素，分別為住房滿意度、胎次、新生兒出生時健康狀況、對新生兒護理知識了解程度。見表1。

2.4 ?產(chǎn)婦配偶育兒勝任感及各維度與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)性

采用pearson相關(guān)分析，結(jié)果產(chǎn)婦配偶育兒勝任感及各維度與產(chǎn)后抑郁都具有相關(guān)性（P<0.01）。見表2。

2.5 ?產(chǎn)婦配偶育兒勝任感的多因素分析

結(jié)果顯示，胎次、對新生兒護理知識了解程度、抑郁水平是產(chǎn)婦配偶育兒勝任感的主要影響因素（P<0.05），見表3。

3 ?討論

該研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后抑郁是育兒勝任感水平的主要影響因素。抑郁得分較高的新生兒父親，其育兒勝任感得分較低，在產(chǎn)后產(chǎn)婦配偶可能忙于工作和照顧妻子，無暇顧及新生兒的各種護理，所以育兒勝任感較低。再加上現(xiàn)在人們把產(chǎn)后抑郁的關(guān)注點大都放在了母親身上，往往忽視了父親的心理健康，產(chǎn)婦配偶承擔(dān)著較多的社會責(zé)任和家庭責(zé)任，也更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，一項Meta分析[6]結(jié)果顯示，中國產(chǎn)婦配偶產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率為13.6%，其抑郁情緒不但影響家庭和睦而且還會影響到孩子未來的身心健康[7]，危害很大，應(yīng)當(dāng)予以重視。建議醫(yī)護人員在評估新生兒母親心理健康的同時，也適當(dāng)關(guān)注父親的心理變化，將夫妻雙方產(chǎn)后抑郁的篩查都列入工作內(nèi)容中，一旦篩查出危險人群，隨時給予心理支持與干預(yù)來避免抑郁的發(fā)生。

4 ?結(jié)論

綜上所述，產(chǎn)婦配偶育兒勝任感尚處于中等水平，與產(chǎn)后抑郁之間存在相關(guān)性。護理人員在評估產(chǎn)婦配偶育兒勝任感的過程中，應(yīng)特別關(guān)注一胎、抑郁得分較高、對新生兒護理知識了解不多的那些人群，可以采用給予心理和育兒支持、加強健康宣教、鼓勵家庭成員參與育兒過程、開展新生兒護理知識及技能的課程等方法促進父親角色的達成，以此提高產(chǎn)婦配偶的育兒勝任感水平。

[參考文獻]

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[3] ?寧艷超，高學(xué)海，吳桂芬.國外育兒勝任感影響因素的研究現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（4）：590-592.

[4] ?張璐璐，張銀萍，雷春梅，等.新生兒父親育兒勝任感及抑郁狀況的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（7）：777-780.

[5] ?李菲，黃美凌，江紫妍，等.高危產(chǎn)婦配偶育兒勝任感現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2018，4（4）：90-94.

[6] ?楊曉，高玲玲，張振香，等.中文版育兒勝任感量表在產(chǎn)婦中應(yīng)用的信效度檢驗[J].中華護理雜志，2014，49（7）：881-885.

[7] ?王婷婷，徐陽，李戰(zhàn)戰(zhàn)，等.中國產(chǎn)婦配偶產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率及其與產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁關(guān)系的Meta分析[J].中南大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2016，41（10）：1082-1089.

（收稿日期：2019-09-15）