張南嬌

【關(guān)鍵詞】疼痛管理;創(chuàng)傷骨科;疼痛感

創(chuàng)傷骨科患者均需要承受劇烈的疼痛，且疼痛期較長，對(duì)其生活質(zhì)量影響嚴(yán)重。并且病情嚴(yán)重的患者還會(huì)引發(fā)高血壓、心率加速等并發(fā)癥，為其生命健康帶來威脅。創(chuàng)傷骨科患者在治療過程中往往會(huì)因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)睡眠障礙，極易產(chǎn)生焦躁、緊張等不良情緒，影響創(chuàng)傷恢復(fù)效果，延長住院時(shí)間。因此除了要對(duì)創(chuàng)傷骨科的患者給予針對(duì)創(chuàng)傷治療以外，還需要配合給予科學(xué)有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，改善其睡眠質(zhì)量，促進(jìn)病情的康復(fù)。本次以我院收治的110例創(chuàng)傷骨科患者為對(duì)象，研究分析了疼痛管理在創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理中的運(yùn)用效果。以下為詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2017年3月～2018年4月收治的110例創(chuàng)傷骨科患者為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料做回頤性分析。根據(jù)采取的護(hù)理模式不同，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組有患者55例。對(duì)照組中男性患者23例，女性患者32例，年齡21～59歲，平均年齡（45.3±2.6）歲;觀察組中男性患者29例，女性患者26例，年齡22～58歲，平均年齡（44.9±23）歲。比較兩組年齡、性別等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組采取臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，做好病房護(hù)理、生活護(hù)理以及飲食護(hù)理，告知其各注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑來指導(dǎo)其正確用藥。

觀察組采取疼痛管理干預(yù)模式，主要包括以下幾項(xiàng)措施：①成立護(hù)理小組。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成專門的疼痛護(hù)理小組，共包括6～10人，由護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)小組排班，并觀察患者病情變化，視情況來進(jìn)行定期檢查。②組內(nèi)成員培訓(xùn)。為向創(chuàng)傷骨科患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，還需要對(duì)疼痛護(hù)理小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能水平，了解并記錄患者病情、疼痛程度、類型、時(shí)間以及鎮(zhèn)痛藥物類型等，然后由護(hù)士長主持，為患者制定針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案，確定護(hù)理流程。并且在整個(gè)治療過程中要觀察并記錄患者病情，根據(jù)疼痛程度來對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行靈活調(diào)整。③疼痛護(hù)理。護(hù)理人員需要與患者保持有效溝通，傾聽患者主訴，了解患者病情。同時(shí)，還需要根據(jù)患者面部表情、疼痛評(píng)估量表來對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。另外要通過觀察患者呼吸、心率、面色、血壓等生命體征，以及檢查患者切口是否出現(xiàn)紅、腫、熱等癥狀，判斷患者疼痛原因以及性質(zhì)，并及時(shí)將患者情況反饋給主治醫(yī)師，及時(shí)對(duì)癥處理。如果為中度疼痛，可給予患者強(qiáng)阿片受體或非固醇消炎藥物治療;如果為輕度疼痛，可指導(dǎo)患者通過聽音樂、看書、看視頻等方式來轉(zhuǎn)移注意力，達(dá)到緩解疼痛的效果。④環(huán)境護(hù)理。每日要對(duì)病房進(jìn)行清潔，保持室內(nèi)良好通風(fēng)，且根據(jù)室外氣候條件對(duì)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)。還可以在病房內(nèi)擺放綠植，進(jìn)一步來消除患者負(fù)性情緒。⑤飲食護(hù)理。根據(jù)患者病情為其制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其多食用新鮮蔬菜、水果以及粗糧，禁止食用生冷辛辣的刺激性食物，確保大便通暢。⑥心理護(hù)理。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者情緒變化，多與其交流溝通，為其表達(dá)同情，有效引導(dǎo)其負(fù)性情緒的發(fā)泄，改善其睡眠質(zhì)量。⑦體位護(hù)理。指導(dǎo)并輔助患者調(diào)整體位，減輕患肢疼痛感，避免因?yàn)轶w位不適而造成軟組織損傷。如果存在患肢腫脹的情況，需要指導(dǎo)患者保持外展中立體位，促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)給予護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組護(hù)理有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效、有效與無效。顯效即患者生活可以自理，患肢疼痛明顯減弱，骨創(chuàng)傷恢復(fù)良好;有效即對(duì)生活影響不大，存在輕微疼痛，骨創(chuàng)傷有所恢復(fù);無效即病情無任何好轉(zhuǎn)，患肢疼痛加重。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法來對(duì)兩組患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，得分越高則疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理有效率對(duì)照組與觀察組的護(hù)理滿意度分別為86.63%和96.36%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分護(hù)理前兩組疼痛評(píng)分為（8.06±1.93）、（7.96±2.06），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組疼痛評(píng)分均有所降低，且觀察組疼痛評(píng)分（2.14±0.64）明顯低于對(duì)照組（5.46±1.25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

疼痛是影響創(chuàng)傷骨科患者康復(fù)的重要因素之一，因此在給予患者創(chuàng)傷治療的基礎(chǔ)上，還需要額外給予其疼痛護(hù)理干預(yù)，通過各項(xiàng)措施來緩解其疼痛，改善其睡眠治療，提高恢復(fù)效果，縮短住院時(shí)間。由此可見，疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中具有推廣價(jià)值。