葉麗明 陳艷

【摘要】目的：探討靜配中心采取PDCA循環(huán)對(duì)差錯(cuò)率的影響。方法：對(duì)照組取我院2017年4月5日至2017年11月8日14名靜配中心藥學(xué)成員，觀察組為2017年12月16日至2018年4月1日18名靜配中心藥學(xué)成員。對(duì)照組采取常規(guī)管理，予以觀察組PDCA循環(huán)模式。分析靜配中心差錯(cuò)事件發(fā)生原因，對(duì)比兩組差錯(cuò)率。結(jié)果：在發(fā)生原因方面，以藥品知識(shí)欠缺數(shù)據(jù)最高（46.15%），其次是查對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn);觀察組差錯(cuò)率（0.08%）低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)應(yīng)用于靜配中心中，效果顯著，可有效減少差錯(cuò)事件。

【關(guān)鍵詞】PDCA;靜配中心;差錯(cuò)率

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-075-01

PDCA循環(huán)廣泛應(yīng)用于各類管理活動(dòng)中，主要包含四個(gè)環(huán)節(jié)，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查及處理，通過(guò)周而復(fù)始的循環(huán)[1]，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃制定目的。靜配中心是醫(yī)院重要科室之一，其工作質(zhì)量與醫(yī)療水平有直接關(guān)系，影響著醫(yī)院形象及患者信任度。本文旨在探討靜配中心采取PDCA循環(huán)對(duì)其差錯(cuò)率的影響。

1?資料、方法

1.1?資料?我院14名靜配中心藥學(xué)成員進(jìn)行對(duì)照組研究（2017年4月5日至2017年11月8日），觀察組取2017年12月16日至2018年4月1日的18名靜配中心藥學(xué)成員。

對(duì)照組男女之比為1：17，年齡（32.15±2.79）歲，最大44歲，最小22歲;其中，1名副主任藥師，3名主管藥師，4名初級(jí)藥師，6名藥士。

觀察組均為女性，年齡（32.34±2.62）歲，最大45歲，最小22歲;其中，1名副主任藥師，5名主管藥師，6名初級(jí)藥師，6名藥士。

各項(xiàng)資料對(duì)比而言，兩組差別較小，P>0.05。

1.2?方法?對(duì)照組采取常規(guī)管理，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)操作，嚴(yán)格遵守四查十對(duì)等相關(guān)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事件，并予以處理。

觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)模式，具體在于：①計(jì)劃，分析差錯(cuò)事件發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)具體原因，如藥物因素、查對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，采取頭腦風(fēng)暴等模式，制定針對(duì)性解決方案，包括制度、人員管理等方面。②實(shí)施，定期組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，保證藥學(xué)成員熟練掌握常用藥物藥理知識(shí)，優(yōu)化配藥流程，采取獎(jiǎng)懲制度及責(zé)任劃分制度，工作人員互相提醒、監(jiān)督，加強(qiáng)職業(yè)道德感建設(shè)，保持高度責(zé)任心，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，避免無(wú)關(guān)事件、私人情緒影響工作，合理排班，注重勞逸結(jié)合;藥品擺放方面，針對(duì)包裝相似、多規(guī)格藥物，分開(kāi)放置，并以藍(lán)色筆標(biāo)記，置于固定位置，半量以紅色筆標(biāo)記，營(yíng)造和諧氛圍，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高工作人員積極性，督促其嚴(yán)格遵守四查十對(duì)原則，增強(qiáng)其安全意識(shí)，針對(duì)規(guī)格變動(dòng)或新進(jìn)藥物，組織藥學(xué)成員學(xué)習(xí)說(shuō)明書(shū)，保證每個(gè)人掌握新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。③檢查，定期采集護(hù)理工作結(jié)果反饋，了解差錯(cuò)事件發(fā)生情況，做出總結(jié)分析，確認(rèn)管理計(jì)劃是否嚴(yán)格實(shí)施，判斷方案成功與否。④處理，將工作結(jié)果與目標(biāo)值相對(duì)比，尋找存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，不斷改進(jìn)管理流程，適當(dāng)增加培訓(xùn)及核對(duì)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，最大限度降低差錯(cuò)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3?觀察指標(biāo)?分析靜配中心差錯(cuò)事件發(fā)生原因，觀察兩組差錯(cuò)率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?將上述結(jié)果采取SPSS21.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料（差錯(cuò)率及發(fā)生原因）予以卡方檢驗(yàn)，兩者對(duì)比顯著的必要條件為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?靜配中心差錯(cuò)事件原因分析?在發(fā)生原因方面，以藥品知識(shí)欠缺所占比例最大（46.15%），其次是查對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn)，詳細(xì)情況如表一所示：

2.2?兩組差錯(cuò)率對(duì)比?觀察組差錯(cuò)率（0.08%）較對(duì)照組更低，P<0.05，詳細(xì)情況如表二所示：

3?討論

PDCA循環(huán)通過(guò)找出問(wèn)題、制定計(jì)劃、檢查效果、改進(jìn)方案循環(huán)過(guò)程，可在工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[2～3]，不斷完善實(shí)施計(jì)劃，可不斷提高質(zhì)量，保證安全。

本文于靜配中心實(shí)施PDCA循環(huán)，針對(duì)科室中存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性措施，加強(qiáng)培訓(xùn)，完善考核、獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)職業(yè)道德感建設(shè)，不斷調(diào)動(dòng)工作人員積極性，提高其業(yè)務(wù)能力，在減少差錯(cuò)事件的同時(shí)[4]，還可避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，利于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保證靜脈藥物治療的安全性。此次結(jié)果可見(jiàn)，在發(fā)生原因方面，以藥品知識(shí)欠缺概率最大（46.15%），其次是查對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?觀察組差錯(cuò)率數(shù)據(jù)（0.08%）顯然優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，PDCA循環(huán)應(yīng)用于靜配中心中，臨床價(jià)值較高，可在很大程度減少差錯(cuò)事件發(fā)生，保證工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[4]?李娟.靜配中心感染管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（21）：176-177.發(fā)特別健康12月