• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      PDCA循環(huán)法降低我院門診西藥房處方調(diào)劑差錯率中的應(yīng)用分析

      2019-06-03 03:17:15范靜趙紅燕陳玉琳
      健康必讀·下旬刊 2019年5期
      關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)法差錯率西藥房

      范靜 趙紅燕 陳玉琳

      【摘 要】目的:觀察我院門診西藥房應(yīng)用PDCA循環(huán)法管理處方調(diào)劑對降低差錯率的影響。方法:將本院門診西藥房2016年6至2018年12月期間接收處方2400張均分納入?yún)⒄战M(未采用PDCA循環(huán)法管理)、研究組(采用PDCA循環(huán)法管理)。結(jié)果:參照組的處方調(diào)劑差錯發(fā)生率為1.25%高于研究組的0.33%,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:PDCA循環(huán)法應(yīng)用在我院門診西藥房處方調(diào)劑中明顯降低了處方調(diào)劑的差錯率,提高了管理質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】西藥房;PDCA循環(huán)法;處方調(diào)劑;差錯率

      【中圖分類號】 R716【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783(2019)05-03-204-01

      藥房作為醫(yī)院重要的服務(wù)窗口之一,更是確保患者用藥安全的最后關(guān)卡,因此處方調(diào)劑準(zhǔn)確性受到醫(yī)院的極大重視。當(dāng)下患者對用藥安全的要求越來越高,若由因藥師因素、醫(yī)師因素、存放因素及流程因素等造成了處方調(diào)劑差錯,除了對患者身體健康影響或威脅造成醫(yī)患關(guān)系緊張外,還會損害醫(yī)院聲譽降低醫(yī)院收入,因此積極采取有效方法對處方調(diào)劑進行嚴(yán)格規(guī)范管理非常關(guān)鍵。本文僅就門診醫(yī)藥方處方調(diào)劑中應(yīng)用PDCA循環(huán)法,對處方調(diào)劑差錯的影響進行研究,并將取得效果作如下匯報總結(jié)。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      收集本院門診西藥房2016年6月至2017年8月期間接收處方1200張納入?yún)⒄战M,其中消化內(nèi)科處方390張,婦科處方330張,兒科處方280張,骨科處方200張;2017年10月至2018年12月接收的1200張?zhí)幏郊{入研究組,其中消化內(nèi)科處方400張,婦科處方310張,兒科處方270張,骨科處方220張。兩組處方資料均詳細(xì)齊全,各項基線信息對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究可比。

      1.2 實施方法

      參照組不施行PDCA管理,2017年10月起采取PDCA循環(huán)法對研究組進行管理,具體方法如下:(1)計劃(Plan)階段即P階段:①在實施PDCA循環(huán)法管理前對西藥房的處方調(diào)劑現(xiàn)狀進行詳盡調(diào)查,調(diào)查得出在抽查的1200張?zhí)幏街杏?張存在調(diào)劑不合理的情況,主要有制度不完善、審核不嚴(yán)格、調(diào)劑差錯率高、未實施有效干預(yù)等問題。②對查出的不合理處方及存有問題進行研究分析,歸納得出調(diào)劑差錯由藥師工作懈怠、流程不規(guī)范、藥品不合理等多方面原因?qū)е?。③結(jié)合院內(nèi)西藥房實際情況制定PDCA循環(huán)法執(zhí)行計劃并設(shè)定目標(biāo),建立健全的處方調(diào)劑制度,包括藥品陳列管理制度、退換藥制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度。(2)執(zhí)行(Do)階段即D階段:①統(tǒng)一對新藥劑師進行培訓(xùn)并組織學(xué)習(xí)院內(nèi)新進藥品的說明書,熟悉藥品的禁忌證、適應(yīng)證和用法用量,全面掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容后簽字。參照《處方管理辦法》規(guī)定要求藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,查藥品,查配伍禁忌,查用藥合理性;對科別、姓名、年齡;對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;對藥品性狀、用法用量;對臨床診斷。②將門診西藥房的陳列進行更合理的布置,做到分區(qū)域分管理,并按照“以老帶新”模式進行排班,使調(diào)劑工作有條不紊的進行,調(diào)整好藥房內(nèi)的溫濕度避免藥品受潮風(fēng)化。特殊藥物應(yīng)用顯眼顏色區(qū)分并應(yīng)交由警覺意識高、工作態(tài)度仔細(xì)認(rèn)真的專人看管。落實好個人的工作任務(wù)、職責(zé),出現(xiàn)任何差錯直接向其追究責(zé)任;同時做好換崗調(diào)整工作,保證坐無缺席并且勞逸結(jié)合;若在調(diào)劑前發(fā)現(xiàn)藥品用法和劑量存在質(zhì)疑,應(yīng)當(dāng)及時詢問醫(yī)生進行確認(rèn)[1]。③建立完善的信息錄入、統(tǒng)計、導(dǎo)出系統(tǒng),確保信息的時效性做到“先進先出”,詳細(xì)錄好藥物名稱、廠家信息、產(chǎn)品用途等資料,及時統(tǒng)計過期藥品防止出庫影響患者生命安全。(3)檢查(Check)階段即C階段:組建處方調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管小組,組內(nèi)成員均取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證,由監(jiān)督組定期審核處方用藥的適宜性并對存有問題進行溝通(Communicate),幫助清理(Clean)不規(guī)范的調(diào)劑處方控制(Control)處方調(diào)劑質(zhì)量,并納入績效考核中進行評估。完善審核、配藥、復(fù)核和發(fā)藥的流程,杜絕個人獨立完成,減少風(fēng)險的可能性確保用藥安全[2]。(4)改進(Action)總結(jié)階段即A階段:召開藥劑科月度會議,對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理,對成功的經(jīng)驗加以肯定,并予以標(biāo)準(zhǔn)化;對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)并引起重視。對于沒有解決的問題,應(yīng)提交給下一個PDCA循環(huán)中去解決。

      1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

      統(tǒng)計參照組和研究組門診西藥房處方調(diào)劑工作中處方調(diào)劑差錯的發(fā)生情況,包括:醫(yī)囑審核有誤(藥劑師未發(fā)現(xiàn)處方的配伍濃度及禁忌)、藥品規(guī)格誤差、藥品數(shù)量錯誤(少發(fā)、多發(fā))、藥品劑型有誤(顆粒、片劑)、藥品品種有誤(廠家不同藥名相似),并計算發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析,用(x±s)表示計量資料,組間差異用t進行檢驗,用(%)表示計數(shù)資料,組間比較用X2檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      參照組中出現(xiàn)醫(yī)囑審核有誤2張、藥品規(guī)格誤差5張、藥品數(shù)量錯誤4張、藥品劑型有誤3張、藥品品種有誤1張,處方調(diào)劑差錯發(fā)生率為1.25%(15/1200),研究組中出現(xiàn)醫(yī)囑審核有誤1張、藥品規(guī)格誤差0張、藥品數(shù)量錯誤1張、藥品劑型有誤1張、藥品品種有誤1張,處方調(diào)劑差錯發(fā)生率為0.33%(4/1200),兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      確保藥房管理安全是藥劑師的重要職責(zé),PDCA應(yīng)用到門診西藥房處方調(diào)劑管理中能夠在制度化、規(guī)范化和科學(xué)化的模式下,實施獎罰管理直接與績效掛鉤,大大提高藥劑師的工作積極性減少差錯率。國內(nèi)相關(guān)管理實踐總結(jié)將PDCA循環(huán)法管理簡化成4Y管理模式,即Y1計劃到位、Y2責(zé)任到位、Y3檢查到位、Y4激勵到位。Y1 指的是準(zhǔn)備充足、配合到位;Y2指的是各司其職、責(zé)任明確;Y3強調(diào)檢查過程;Y4強調(diào)結(jié)果,好的結(jié)果就有好的激勵,好的激勵就會有好的產(chǎn)出[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示,實施PDCA循環(huán)法后處方調(diào)劑差錯發(fā)生率由原來的1.25%降低到了0.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,PDCA循環(huán)法應(yīng)用在我院門診西藥房處方調(diào)劑中明顯降低了處方調(diào)劑的差錯率,提高了管理質(zhì)量。

      參考文獻

      [1] 冉婧, 彭立. PDCA循環(huán)法在降低我院門診西藥房處方調(diào)劑差錯率中的應(yīng)用[J]. 海峽藥學(xué), 2017, 29(7):283-285.

      [2] 邱毅貴, 謝成云. PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2017, 10(4):153-154.

      [3] 楊曄瓊. PDCA循環(huán)在減少藥房藥品調(diào)劑差錯中的應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 49(10):1247-1248.

      猜你喜歡
      PDCA循環(huán)法差錯率西藥房
      加強西藥房管理對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響
      西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升路徑及作用分析
      科學(xué)化管理在醫(yī)院西藥房管理中的作用分析
      PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中的作用觀察
      PDCA循環(huán)法在全麻圍手術(shù)期
      探討PDCA循環(huán)法在麻精藥品處方中的應(yīng)用和效果
      沒考100分就是有知識沒掌握?
      臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的實踐分析
      PDCA循環(huán)管理降低中藥房處方調(diào)配差錯率探討
      門診護理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用研究
      金沙县| 伊春市| 广州市| 南昌市| 鹤壁市| 普兰县| 景东| 吴江市| 施秉县| 剑阁县| 江门市| 伊春市| 肇源县| 定南县| 无棣县| 西青区| 方正县| 东乡族自治县| 青田县| 阿拉善盟| 绥芬河市| 新乡市| 泌阳县| 安平县| 邻水| 华宁县| 平潭县| 河西区| 尼木县| 南汇区| 南澳县| 伊宁县| 德令哈市| 海门市| 曲周县| 东港市| 乐平市| 景宁| 柯坪县| 开原市| 长葛市|