龔建中，喬建蘭（通訊作者）

（上海市浦東醫(yī)院放射科 上海 201399）

胰腺癌是臨床中較為常見的一種疾病，具有較高的惡性程度，其在臨床中具有較高的發(fā)病率和死亡率，而及時的診斷與治療能夠有效提高患者的存活率[1]。隨著臨床MR呈現(xiàn)技術(shù)的不斷成熟，MR成像技術(shù)在胰腺癌的診斷方面呈現(xiàn)出了獨特的優(yōu)勢，本次研究就對MR多種成像技術(shù)在胰腺癌方面的診斷價值進(jìn)行了探討分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2018年10月于我院進(jìn)行治療的經(jīng)手術(shù)病理證實的胰腺癌患者共計55例，男32例，女23例，年齡（23～77）歲，平均年齡（53.14±3.88）歲。將所有患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 MR掃描 采用超導(dǎo)MR掃描儀進(jìn)行掃描，設(shè)置腹部相控陣表面線圈，對患者進(jìn)行MR序列平掃。

1.2.2 MR動態(tài)增強(qiáng)掃描 采用體部檢查容積成像（VIBE）序列也就是三維快速小角度激發(fā)（3D FLASh）T1WI進(jìn)行掃描，TR為3.19ms，TE為1.38ms，層厚為2.5mm，無間隔，矩陣為256×134，注射對比劑劑量0.1mmol/kg，之后使用10mL生理鹽水進(jìn)行沖洗，注射流率均設(shè)定為3ml/s。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄各序列診斷胰腺癌的準(zhǔn)確性和敏感性

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床手術(shù)病理檢查，在參與研究的55例胰腺癌患者中，胰周血管受侵40例，癌腫鄰近器官受侵25例，肝臟轉(zhuǎn)移10例。

（1）胰周血管受侵：FS FLASH T1WI診斷敏感性為70%（28/40），準(zhǔn)確性為62.3%；TSE T2WI診斷敏感性為80%（32/40），準(zhǔn)確性為70.2%；Ture FISP T2WI診斷敏感性為92.5%（37/40），準(zhǔn)確性為86.69%；3D VIBE T1WI診斷敏感性為100%（40/40），準(zhǔn)確性為93.4%；（2）鄰近器官受侵：FS FLASH T1WI診斷敏感性為80%（20/25），準(zhǔn)確性為75.6%；TSE T2WI診斷敏感性為72%（18/25），準(zhǔn)確性為65.8%；Ture FISP T2WI診斷敏感性為84%（21/25），準(zhǔn)確性為79.5%；3D VIBE T1WI診斷敏感性為92%（23/25），準(zhǔn)確性為89.8%；（3）轉(zhuǎn)移：FS FLASH T1WI診斷敏感性為70%（7/10），準(zhǔn)確性為75.5%；TSE T2WI診斷敏感性為80%（8/10），準(zhǔn)確性為82.5%；Ture FISP T2WI診斷敏感性為60%（6/10），準(zhǔn)確性為60.7%；3D VIBE T1WI診斷敏感性為100%（10/10），準(zhǔn)確性為98.3%；可見3D VIBE序列的顯示效果要明顯好于其他序列，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胰腺癌在是臨床中常見的一種惡性腫瘤，其占臨床胰腺惡性腫瘤的95%，手術(shù)治療是目前臨床中最主要的治療方式，而早期及時對患者進(jìn)行有效的診斷，對于患者疾病的治療和預(yù)后具有十分積極的意義，因此如何對患者進(jìn)行有效的診斷成為了臨床研究的重點內(nèi)容[2]。

在傳統(tǒng)的胰腺癌患者診斷中，螺旋CT雙期或者三期增強(qiáng)掃描是臨床中首選的檢查方式，但是隨著臨床MRI技術(shù)的不斷發(fā)展，較之螺旋CT具有更為明顯的優(yōu)勢，其在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛，但是臨床MRI的掃描序列較多，采取何種掃描序列將會影響臨床診斷的效果，F(xiàn)S FLASH、TSE、Ture FISP以及3D VIBE均是MRI較為常用的掃描序列，其具有不同的掃描效果，而隨著臨床醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療理念的不斷進(jìn)步，選擇合適檢查方式對患者進(jìn)行診斷和治療成為了臨床中治療的首先前提[3]。在本次研究中在研究中對同一組患者先后進(jìn)行相應(yīng)的檢查工作，四種掃描序列具有不同的診斷效果，說明掃描序列確實會影響臨床診斷效果，其中以3D VIBE序列掃描效果最優(yōu)，可以考慮優(yōu)先使用。

綜上所述，在臨床胰腺癌的診斷中，MRI檢查具有較好的臨床效果，但是不同的掃描序列將會具有不同的效果，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況選擇合適的檢查方式[4-6]。