李 潔
(泰山療養(yǎng)院 山東 泰安 271000)
心血管疾病是威脅老年群體身體健康最為常見疾病之一,患病后,患者心功能逐漸退化,心臟瓣膜出現(xiàn)病變情況,致使心肌缺血,對(duì)心肌組織造成損傷,病情嚴(yán)重者可能直接致使患者猝死,因此,心血管疾病臨床診斷措施對(duì)患者早期治療具有重要意義[1]。本研究收集我院收治的50例老年心血管疾病患者,對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖在老年心血管疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取2016年9月—2017年9月期間我院收治的50例老年心血管疾病患者,其中男性27例,女性23例,年齡58~83歲,平均年齡(70.5±6.9)歲,其中14例為冠心病,10例為動(dòng)脈粥樣硬化,8例為腦梗死,9例為冠心病伴隨糖尿病,9例為原發(fā)性高血壓。
50例患者均接受常規(guī)心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖檢查,選擇同一時(shí)段對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查,檢查應(yīng)在60秒內(nèi)一次性操作完成;動(dòng)態(tài)心電圖檢查選擇康泰動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀,對(duì)患者心電進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),并對(duì)心電圖波形進(jìn)行動(dòng)態(tài)記錄,再由專業(yè)人員根據(jù)記錄的心電圖波形進(jìn)行分析,得出患者最終診斷結(jié)果。
采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料;以百分比表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
常規(guī)心電圖檢查(50例):3例(6.00%)患者存在房顫情況,4例(8.00%)患者出現(xiàn)房撲情況,33例(66.00%)患者出現(xiàn)房速情況,5例(10.00%)患者出現(xiàn)室速情況,3例(6.00%)患者出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯,2例(4.00%)患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,6例(12.00%)患者出現(xiàn)束支阻滯情況;動(dòng)態(tài)心電圖心電圖檢查(50例):9例(18.00%)患者存在房顫情況,15例(30.00%)患者出現(xiàn)房撲情況,41例(82.00%)患者出現(xiàn)房速情況,8例(16.00%)患者出現(xiàn)室速情況,5例(10.00%)患者出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯,7例(14.00%)患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,9例(18.00%)患者出現(xiàn)束支阻滯情況;動(dòng)態(tài)心電圖室速、房顫、房速、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯等檢出率明顯比常規(guī)心電圖更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中,38例患側(cè)出現(xiàn)缺血性ST段改變,30例患者出現(xiàn)無癥狀性心肌缺血情況,其中22例(73.33%)患者無癥狀性心肌缺血時(shí)間出現(xiàn)在0∶00~8∶00,另外,13例(26.00%)患者出現(xiàn)有癥狀性心肌缺血情況,其中9例(69.23%)患者有癥狀性心肌缺血時(shí)間出現(xiàn)在0∶00~8∶00,由此證明,心肌缺血高發(fā)時(shí)間為 0∶00 ~ 8∶00。
心血管疾病多出現(xiàn)在50歲以上老年群體,該疾病發(fā)病率、致殘、致死率較高,如不及時(shí)治療可能直接造成患者死亡。而由于心血管疾病具有隱匿性特征,在以往常規(guī)心電圖檢查過程中,僅對(duì)患者心電進(jìn)行靜態(tài)監(jiān)測(cè),而心血管疾病患者心臟在不同時(shí)段往往存在不同表現(xiàn)及特征,因此,使用常規(guī)心電圖往往難以準(zhǔn)確進(jìn)行診斷[2]。動(dòng)態(tài)心電圖在診斷過程中,通過對(duì)患者心臟活動(dòng)24h進(jìn)行檢測(cè),可以更準(zhǔn)確的了解患者全天心臟變化情況。因此,在心律失常、心肌缺血、短暫性心律失常、無明顯癥狀的心肌缺血、陣發(fā)性心律失常及其他心血管疾病診斷方面,動(dòng)態(tài)心電圖可從多方面、多層次進(jìn)行觀察,更具有診斷優(yōu)勢(shì)。另外,在診斷過程中,還可通過結(jié)合患者血壓監(jiān)測(cè)、呼吸頻率,心悸、嘔吐、頭暈等臨床癥狀判斷患者是否存在心律失常[3-4]。本研究對(duì)我院收治的50例老年心血管疾病患者采取不同診斷方式,結(jié)果顯示,使用動(dòng)態(tài)心電圖室速、房顫、房速、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯等檢出率明顯比常規(guī)心電圖更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中,38例患側(cè)出現(xiàn)缺血性ST段改變,30例患者出現(xiàn)無癥狀性心肌缺血情況,無癥狀性心肌缺血及有癥狀性心肌缺血情況時(shí)間多出現(xiàn)在0∶00~8∶00,由此證明,在老年患者中,應(yīng)重點(diǎn)對(duì)室性心律失常及房性心律失常進(jìn)行預(yù)防,且患者年齡越大,心律失常發(fā)生機(jī)率也更高。
綜上所述,采取動(dòng)態(tài)心電圖可準(zhǔn)確對(duì)老年心血管疾病進(jìn)行診斷,促進(jìn)患者早期治療,提高治療效果。