子宮腺肌病行MRI檢查的診斷作用研究

唐太娟

（西寧市湟中縣第一人民醫(yī)院放射科 青海 西寧 811600）

子宮腺肌病屬于臨床中十分多見的一類良性病變，主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜腺體和間質(zhì)進(jìn)入到子宮肌層，導(dǎo)致一系列臨床癥狀，子宮腺肌病的異位病灶僅局限在子宮肌壁，能夠產(chǎn)生彌漫性生長，導(dǎo)致子宮體積增長，聯(lián)合帶出現(xiàn)增厚，同時(shí)能夠累及局部，產(chǎn)生結(jié)節(jié)包塊，局部伴隨平滑肌增生，和腫瘤類似，因此也可以稱之為子宮腺肌瘤[1]。最近幾年以來，子宮腺肌病疾病的發(fā)病率不斷升高，病人的臨床表現(xiàn)不具備特異性，能夠和多種婦科疾病共同產(chǎn)生，導(dǎo)致臨床漏診幾率升高[2]。本文將我們醫(yī)院在過去兩年之內(nèi)所接診的通過手術(shù)病理證實(shí)屬于子宮腺肌病病人資料50例施行分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我們醫(yī)院在過去兩年之內(nèi)所接診的通過手術(shù)病理證實(shí)屬于子宮腺肌病病人資料50例施行分析（2016年1月—2018年1月），50例子宮腺肌病病人最小年齡25歲，最大年齡66歲，平均42.2±3.6歲，其中絕經(jīng)前婦女32例，絕經(jīng)后婦女18例，50例子宮腺肌病病人的臨床表現(xiàn)包括經(jīng)期延長、經(jīng)期下腹部疼痛以及經(jīng)量增多等。

1.2 方法

選取MRI掃描儀，病人保持仰臥位頭先進(jìn)，50例子宮腺肌病病人全部接受常規(guī)序列掃描，矢狀面、橫斷面以及冠狀面掃描，調(diào)整矩陣為256×256，層厚調(diào)整為5mm，層間距調(diào)整為1mm，依照實(shí)際情況提高對病灶其他方位的掃描，其中20例彌漫型子宮腺肌病病人以及16例局限型子宮腺肌病病人接受增強(qiáng)掃描，通過順磁性對比劑經(jīng)肘靜脈，保持每秒鐘2.5ml流率開展推注[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察50例子宮腺肌病病人的MRI檢查指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)開展處理過程中，t值代表檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異利用P值表示，將其作為判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P＜0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；如果所得P＞0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

所選50例子宮腺肌病病人中屬于彌漫型子宮腺肌病30例，MRI檢查顯示子宮體積顯著增大，子宮內(nèi)膜結(jié)合帶具有彌漫性增厚，局限型子宮腺肌病20例，MRI檢查顯示病人子宮底或是體部存在局限性增大。50例病人的T1WI表現(xiàn)為等信號，T2WI脂肪抑制序列表現(xiàn)為雪花狀，增強(qiáng)掃描病灶部位強(qiáng)化時(shí)間和子宮正常肌層略遲，強(qiáng)化程度和正常肌層比較較低，病灶中央點(diǎn)狀出血位置不強(qiáng)化，其中6例彌漫性子宮腺肌病病人合并腺肌瘤，8例合并子宮肌瘤，20例局限型子宮腺肌病病人具有子宮肌層局限性腫塊，類圓形或是卵圓形，不存在包膜，和周圍肌層分界不清晰，邊界較為模糊，10例合并子宮肌瘤。

3 討論

子宮腺肌病屬于絕經(jīng)前婦女以及經(jīng)產(chǎn)婦中十分多見的一類疾病，關(guān)于子宮腺肌病的發(fā)病率比較高，子宮腺肌病病人的臨床表現(xiàn)包括經(jīng)期疼痛、異常出血、月經(jīng)量增多以及經(jīng)期延長，因?yàn)槠溆嗉膊。缱訉m肌瘤病人同樣可以存在上述癥狀，不存在特異性，通過臨床確診能夠獲得病理結(jié)果，關(guān)于子宮腺肌病的治療一般采取子宮全切或是部分切除手術(shù)[4]。子宮腺肌病可以分為彌漫型以及局限型兩類，因?yàn)樽訉m腺肌病臨床表現(xiàn)和其他婦科疾病具有很多相似，因此單純采取臨床表現(xiàn)無法準(zhǔn)確區(qū)分，需要結(jié)合影像學(xué)檢查，包括超聲、MRI以及CT等，超聲在診斷子宮腺肌病受到子宮與四周組織器官，盆腔腸腔氣體影響，遭受不同醫(yī)生的操作方式影響，導(dǎo)致子宮腺肌病診斷準(zhǔn)確率存在較大的差異，對于輕度子宮腺肌病病人采取超聲診斷出現(xiàn)漏診的風(fēng)險(xiǎn)較高，CT因?yàn)檐浗M織分辨率比較低，目前盡可以用于超聲補(bǔ)充檢查手段[5]。根據(jù)研究宮腺肌病病人的影像學(xué)檢查資料結(jié)果表明，所選50例屬于彌漫型子宮腺肌病30例，MRI檢查顯示子宮體積顯著增大，子宮內(nèi)膜結(jié)合帶具有彌漫性增厚，局限型子宮腺肌病20例，MRI檢查顯示病人子宮底或是體部存在局限性增大。

綜上所述，對于子宮腺肌病采取MRI檢查效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。