核磁共振診斷椎管異位支氣管囊腫的臨床分析

路雨澍

（錦州市中心醫(yī)院 遼寧 錦州 121004）

核磁共振是一種利用外磁場(chǎng)作用引發(fā)磁矩不為零的原子核發(fā)生塞曼分裂，觀察其共振頻率在射頻波段的躍遷[1]。隨著如今醫(yī)療技術(shù)以及檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，核磁共振檢查作為一種在疾病治療中的影像學(xué)檢查方式，在目前多種疾病的臨床診斷中都有著較多的應(yīng)用。核磁共振檢查的臨床應(yīng)用可以較好的觀察患者體內(nèi)腦、肝、膽、甲狀腺、腎等多種實(shí)質(zhì)器官以及心臟和血管等，其可以十分有效的觀察到患者體內(nèi)的疾病病變情況，在腫瘤、心臟病等疾病的臨床診斷中，可以較好的進(jìn)行早期篩查來(lái)幫助患者進(jìn)行早期治療，有效的減少了危重癥疾病可能為患者帶來(lái)的臨床影響[2]。本次研究探討了核磁共振診斷椎管異位支氣管囊腫的臨床分析，并將結(jié)果進(jìn)行了合理的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將120例2016年1月—2018年6月我院接受核磁共振診斷的疑似椎管異位支氣管囊腫患者作為研究對(duì)象。所有患者均在進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)疑似椎管異位支氣管囊腫的情況，但臨床診斷情況并不明顯。在所有患者中，男性患者71例，女性患者49例，患者的年齡為24～59歲，平均（39.64±2.24）歲。

1.2 方法

120例患者在進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中均采取核磁共振進(jìn)行檢查，檢查的主要儀器采用了西門子1.5T。在對(duì)所有患者進(jìn)行臨床檢查的過(guò)程中，以矢狀位、冠狀位以及軸位增強(qiáng)前后成像，對(duì)患者體內(nèi)椎管進(jìn)行觀察，觀察患者椎管內(nèi)的影像情況，對(duì)患者的臨床結(jié)果進(jìn)行分析并診斷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者完成臨床核磁共振檢查后觀察患者的影像學(xué)資料并進(jìn)行分析，之后進(jìn)行手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行臨床治療。

2 結(jié)果

120例患者在經(jīng)過(guò)核磁共振診斷后，其中24例患者確診為椎管異位支氣管囊腫。患者的影像學(xué)資料顯示患者T1加權(quán)見(jiàn)T12～L2段的椎管可以觀察到內(nèi)部存在橢圓形腫塊影，患者椎管內(nèi)部腫塊大小不等，最小的為（5.7×2.3×1.4）cm，最大的腫塊為（6.8×3.1×2.5）cm。對(duì)患者椎管內(nèi)的腫塊影進(jìn)行觀察，可以觀察到患者腫塊邊界信號(hào)影清晰，據(jù)觀察其內(nèi)信號(hào)對(duì)比腦脊液信號(hào)較高，患者的T12～L1椎管內(nèi)髓外硬膜下出現(xiàn)占位性病變，主要可能性為皮樣囊腫?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，24例患者均在打開(kāi)椎管后觀察到椎管內(nèi)部存在硬脊膜張力高，椎管內(nèi)部可見(jiàn)囊性中午，在之后的手術(shù)過(guò)程中，剪開(kāi)患者的硬脊膜后可見(jiàn)液體流出，在清理患者的囊腫液體后，將腫塊從患者囊壁分離，進(jìn)行切除治療。之后觀察患者的硬膜下腔情況，隨后縫合，完成手術(shù)，患者的病理診斷可知其存在C6～T2段椎管內(nèi)存在支氣管源性囊腫。患者在手術(shù)過(guò)程中所見(jiàn)腫塊與核磁共振診斷后影像學(xué)資料內(nèi)容大抵相同，診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確。

3 討論

在臨床中，支氣管源性囊腫屬于一種由先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常而導(dǎo)致的囊性腫物，在臨床診斷中主要分為了肺內(nèi)型、縱膈型以及異位型。在這幾種不同的囊性腫物中，異位型是即為罕見(jiàn)的一種支氣管囊腫，其發(fā)生于患者的頸部、腦部、硬脊膜以及腹腔等位置，囊腫在患者體內(nèi)初現(xiàn)時(shí)較小，并不會(huì)為患者帶來(lái)任何臨床癥狀表現(xiàn)，不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)影響，而在隨后的發(fā)展過(guò)程中，囊腫在增大之后，會(huì)存在對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀或者導(dǎo)致感染癥狀。由于支氣管囊腫的特殊性，在患者進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，如果僅采用B超以及CT的方式進(jìn)行診斷，只能對(duì)患者的囊腫進(jìn)行定位，并不能較好的觀察到囊腫在患者體內(nèi)的具體情況。而椎管異位支氣管囊腫的位置較為特殊，在患者的椎管內(nèi)部，進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，B超以及CT的檢查效果有限，并不能較好的幫助患者進(jìn)行臨床診斷，對(duì)患者的臨床治療有一定的影響。而核磁共振檢查在臨床中，可以有效的觀察到患者的囊腫情況，對(duì)患者椎管內(nèi)部的囊腫形狀以及病變情況均可以通過(guò)影像學(xué)資料進(jìn)行反饋，幫助醫(yī)師可以通過(guò)對(duì)患者的影像學(xué)資料進(jìn)行臨床診斷，從而清晰的觀察到患者椎管內(nèi)的具體情況。核磁共振檢查在臨床中可以十分有效的將患者椎管內(nèi)腫囊的病變情況進(jìn)行分析，如蛛網(wǎng)膜腫囊以及皮樣腫囊和表皮樣腫囊。蛛網(wǎng)膜腫囊在臨床中對(duì)發(fā)生于患者的胸段，在核磁共振的臨床檢查中可以觀察到患者脊髓受到壓迫而出現(xiàn)前移的情況，從而在患者的影像學(xué)資料中顯示出現(xiàn)多個(gè)性串珠狀異常信號(hào)影，幫助醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行確診。而在皮樣囊腫和表皮樣囊腫的臨床影響資料中，可以明顯觀察到患者的不均質(zhì)性混雜脂肪的高低信號(hào)情況，并且患者會(huì)出現(xiàn)脊柱裂、脊膜膨脹等情況，可以十分有效的幫助醫(yī)師進(jìn)行椎管異位支氣管囊腫疾病的確診。

綜上所述，核磁共振診斷在椎管異位支氣管囊腫患者的臨床診斷中可以十分有效的觀察到患者體內(nèi)的病情變化，可以極為有效的幫助患者進(jìn)行并且確診，幫助患者可以及時(shí)的得到治療，值得在臨床中應(yīng)用推廣。