周文佳　陳幸幸　張埡楠

【摘要】目的：研究、分析在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的效果。方法：以在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理人員作為調(diào)查主體，實(shí)施情景模擬教學(xué)。結(jié)果：實(shí)習(xí)護(hù)理人員接受情景模擬教學(xué)后，其綜合技能考核情況改善顯著，進(jìn)一步提升了帶教老師及實(shí)習(xí)人員對(duì)教學(xué)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法;臨床護(hù)理教學(xué);應(yīng)用

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2017年2月至2019年1月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理人員（60名）作為調(diào)查主體，依照人員的意愿將其分為對(duì)照組（30名）和觀察組（30名）。60名實(shí)習(xí)人員中，男性實(shí)習(xí)護(hù)理人員人數(shù)少于女性實(shí)習(xí)護(hù)理人員，分別為5名、55名，年齡在18歲至23歲之間，中位年齡為20.5歲。通過(guò)對(duì)入選本次研究的實(shí)習(xí)護(hù)理人員的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間存在的差異不大，沒(méi)有滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P>0.05）。

（二）方法

在實(shí)際的護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，主要步驟為：在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)之前，帶教老師先帶實(shí)習(xí)護(hù)理人員熟悉醫(yī)院及科室的環(huán)境，消除實(shí)習(xí)人員的陌生感，讓其進(jìn)一步了解醫(yī)院的相關(guān)情況;帶教老師要為實(shí)習(xí)人員講解相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備的操作規(guī)程、使用方法及注意事項(xiàng)等，然后指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行操作，在此期間，帶教老師要注意觀察實(shí)習(xí)護(hù)理人員的操作情況，如若其出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，要及時(shí)糾正。此方法主要將理論教學(xué)與實(shí)際教學(xué)相結(jié)合，能夠強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)理人員的操作能力，但存在一些不足，如忽視了實(shí)習(xí)護(hù)理人員獨(dú)立思考與獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，以至于在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中如遇到異常問(wèn)題，很難確保護(hù)理人員有獨(dú)立應(yīng)對(duì)的能力。

觀察組采用情景模擬教學(xué)法，主要步驟如下。

首先，做好教學(xué)準(zhǔn)備工作。針對(duì)護(hù)理教學(xué)而言，科室應(yīng)組建一支帶教隊(duì)伍，要求相關(guān)帶教老師需具備豐富的經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論知識(shí)和護(hù)理技能等;之后根據(jù)各帶教老師的綜合能力等分成一個(gè)小團(tuán)隊(duì)，依照實(shí)習(xí)護(hù)理人員的人數(shù)選擇對(duì)應(yīng)的帶教老師人數(shù);在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中采用一對(duì)一的模式，相關(guān)帶教老師要完全掌握實(shí)習(xí)人員的基本情況，然后制訂教學(xué)計(jì)劃，確保教學(xué)計(jì)劃的科學(xué)性與合理性，為提高教學(xué)效果奠定基礎(chǔ)。

其次，開展理論教學(xué)。在實(shí)際的護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，相關(guān)帶教老師要為實(shí)習(xí)護(hù)理人員講解掌握理論知識(shí)的重要性，引起實(shí)習(xí)護(hù)理人員的重視，并實(shí)施定期考核，從而進(jìn)一步掌握各實(shí)習(xí)人員的理論知識(shí)掌握程度;帶教老師要定期開展與科室教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的理論知識(shí)講座，將理論知識(shí)與臨床案例及最新的前沿觀念相結(jié)合，激發(fā)實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，提高其理論知識(shí)水平。

再次，開展操作實(shí)踐。在進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)時(shí)，帶教老師要依照各科室特點(diǎn)及其對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的要求，開展示范演練，要求實(shí)習(xí)護(hù)理人員認(rèn)真觀看，在演練過(guò)程中將需要特別注意的事項(xiàng)及環(huán)節(jié)等及時(shí)告知實(shí)習(xí)人員，加深實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)演練效果的掌握;待各實(shí)習(xí)護(hù)理人員熟悉了相關(guān)流程規(guī)范后，帶教老師要讓實(shí)習(xí)人員進(jìn)行實(shí)踐操作，帶教老師在一旁觀看，對(duì)于操作過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)糾正，并著重強(qiáng)調(diào)，確保實(shí)習(xí)護(hù)理人員在實(shí)踐過(guò)程中不斷豐富自身的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身的護(hù)理能力。操作內(nèi)容主要包含心電監(jiān)護(hù)儀的操作、氣管插管操作等。

最后，設(shè)置情景模擬教學(xué)日?？剖业膸Ы剃?duì)伍應(yīng)選擇選擇一個(gè)合適的日期作為情景模擬教學(xué)日，將教學(xué)過(guò)程中需要的設(shè)備、儀器等準(zhǔn)備好，構(gòu)建模擬現(xiàn)場(chǎng);之后各帶教老師運(yùn)用情景模擬教學(xué)法，讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員分別扮演患者、護(hù)士生、家屬等角色，帶教老師要認(rèn)真觀看整個(gè)過(guò)程，做好記錄，待模擬演練結(jié)束后，組織實(shí)習(xí)人員進(jìn)行討論，對(duì)于演練過(guò)程中不合理的地方要及時(shí)指出并給予糾正，確保實(shí)習(xí)護(hù)理人員不僅能掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，而且能不斷提高自身的實(shí)際操作能力，從而在實(shí)際的臨床護(hù)理中能夠?yàn)榛颊邘?lái)全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1-2]。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)文章中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，考核評(píng)分進(jìn)行t檢驗(yàn)，帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)教學(xué)的滿意程度用表示，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）實(shí)習(xí)護(hù)理人員的考核評(píng)分情況

觀察組的實(shí)習(xí)護(hù)理人員接受情景模擬教學(xué)后，其綜合技能考核情況改善顯著，通過(guò)與實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05），見(jiàn)表1。

（二）帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)教學(xué)的滿意程度

觀察組的實(shí)習(xí)護(hù)理人員接受情景模擬教學(xué)后，帶教老師與實(shí)習(xí)人員對(duì)教學(xué)的滿意程度較高，通過(guò)與實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異較大，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05），見(jiàn)表2。

三、討論

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，所以進(jìn)一步強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)就顯得尤為重要。情景模擬教學(xué)法主要是指，在教學(xué)過(guò)程中，帶教老師通過(guò)對(duì)既往案例的復(fù)述及還原，讓學(xué)員能夠更直觀地理解并掌握教學(xué)內(nèi)容，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要求相關(guān)學(xué)員扮演不同的角色，如患者、護(hù)理人員等，以達(dá)到既能增加學(xué)員的理論知識(shí)，又能提高學(xué)員的實(shí)踐能力的目的，從而為后續(xù)的護(hù)理工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，確?；颊咴谥委熯^(guò)程中能夠得到全面、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。情景模擬教學(xué)有效提高了教學(xué)內(nèi)容的直觀性與生動(dòng)性，更好地將實(shí)際護(hù)理情景反映出來(lái)，促使學(xué)員仿佛置身于實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，有利于學(xué)員綜合技能的提高。

傳統(tǒng)教學(xué)法與情景模擬教學(xué)相比，存在一些缺陷，傳統(tǒng)教學(xué)忽略了實(shí)習(xí)護(hù)理人員獨(dú)立思考及解決問(wèn)題的能力，很難達(dá)到理想的教學(xué)效果。情景模擬教學(xué)則很好地滿足了這一點(diǎn)，通過(guò)一對(duì)一的教學(xué)，能夠確保教學(xué)更加直觀具體，加之情景模擬所發(fā)揮的作用，能夠不斷豐富實(shí)習(xí)護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，促使其在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中能夠獨(dú)立自主地完成任務(wù)，遇到問(wèn)題時(shí)也能很好地應(yīng)對(duì)，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

近些年來(lái)，在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)方法更加科學(xué)化、具體化，同時(shí)臨床護(hù)理的難度也在逐漸增加。對(duì)于一些情況較為嚴(yán)重且危急的病例而言，若采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，學(xué)員只能掌握基本的理論知識(shí)，不能夠掌握護(hù)理的技巧及重點(diǎn)，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中就會(huì)降低護(hù)理質(zhì)量，引起患者及其家屬的不滿，增加了護(hù)理糾紛事件發(fā)生的可能。而情景模擬教學(xué)利用情景重建的優(yōu)勢(shì)，能讓學(xué)員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)病例的特殊性，進(jìn)而掌握護(hù)理重點(diǎn)及技巧，加之經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，促使學(xué)員在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中能夠?yàn)榛颊咛峁┡c之相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧，減少或規(guī)避醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上，在實(shí)際的護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，帶教老師首先要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，然后根據(jù)各科室的特點(diǎn)等，采取與學(xué)員相適應(yīng)的教學(xué)方法，基于教學(xué)目的融合一些有特色的教學(xué)內(nèi)容，確保教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)具體，有利于學(xué)員更好地理解并掌握教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，情景模擬教學(xué)方法還能在一定程度上改變學(xué)員的受教態(tài)度，讓學(xué)員保持良好的心態(tài)參與到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，避免了學(xué)員負(fù)面情緒對(duì)教學(xué)效果的影響，進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)效果的提高。

因此，在臨床護(hù)理教學(xué)中，情景模擬教學(xué)獲得了大范圍的關(guān)注與應(yīng)用，相關(guān)人員應(yīng)提高對(duì)此教學(xué)方法的重視度，不斷優(yōu)化教學(xué)方式，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員建立正確的護(hù)理服務(wù)理念，促使其在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范、要求，最大化滿足患者的合理需求，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者舒適度，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)?？偠灾?，情景模擬教學(xué)法的實(shí)施能夠進(jìn)一步提高教學(xué)效果，更好地滿足帶教老師及實(shí)習(xí)人員的需求，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳樹琴，朱力，楊翠蓉，等.情景模擬教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科臨床護(hù)理教學(xué)中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（06）：148-149.

[2]白井雙，馬新利，史媛媛，等.ECS結(jié)合情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究（下旬版），2015（03）：262-265.