王雪 聶恒卓 卜秀梅 崔仁善

摘要：我國(guó)高校大學(xué)生體質(zhì)健康狀況不容樂觀，需引起全社會(huì)高度關(guān)注。本文在健康促進(jìn)視域下，從個(gè)體、家庭、學(xué)校和社會(huì)4個(gè)層面構(gòu)建符合高校社區(qū)大學(xué)生個(gè)體需求的體質(zhì)健康管理模式，探討建立聯(lián)合管理工作機(jī)制，營(yíng)造有利于大學(xué)生體質(zhì)健康的支持性環(huán)境，為切實(shí)提高大學(xué)生體質(zhì)水平，推進(jìn)和優(yōu)化大學(xué)生體質(zhì)健康管理工作提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū);體質(zhì)健康;健康管理;大學(xué)生

中圖分類號(hào)：G647;G804.49? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.004

文章編號(hào)：1006-1959（2019）02-0011-03

大學(xué)生是國(guó)家的未來和希望，其體質(zhì)健康水平不僅與自身健康成長(zhǎng)密切相關(guān)，也是國(guó)家體質(zhì)健康的重要基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示，近年來我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)健康水平呈不斷下降趨勢(shì)[1]，大學(xué)生爆發(fā)力、耐力、肺活量等指標(biāo)均有下降，整體近視率、超重、肥胖學(xué)生比例明顯增加[2]，大學(xué)生心理和社會(huì)適應(yīng)能力減弱[3]。針對(duì)高校社區(qū)大學(xué)生開展體質(zhì)健康管理是解決上述問題的有效途徑。本文通過運(yùn)用健康管理的原理與技術(shù)，以高校為基礎(chǔ)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為平臺(tái)的高校大學(xué)生體質(zhì)健康管理模式，從個(gè)體、學(xué)校、家庭和社會(huì)面采取相應(yīng)措施，探討與校園社區(qū)衛(wèi)生相適應(yīng)的健康管理管理模式，為我國(guó)高校大學(xué)生體質(zhì)健康管理研究提供參考依據(jù)。

1高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康管理

健康管理是在世界衛(wèi)生組織提出建立以預(yù)防為主的現(xiàn)代健康理念和創(chuàng)新管理模式驅(qū)動(dòng)下產(chǎn)生的。是以促進(jìn)人人健康為目的，對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程[4]。高校社區(qū)實(shí)施大學(xué)生體質(zhì)健康管理是基于在校大學(xué)生當(dāng)前的體質(zhì)健康狀況以及身心發(fā)育特點(diǎn)，個(gè)體管理與群體管理并重，建立與高校社區(qū)衛(wèi)生相適應(yīng)的體質(zhì)健康管理體系及運(yùn)行方式，對(duì)大學(xué)生實(shí)施科學(xué)的、系統(tǒng)的、有針對(duì)性的體質(zhì)健康管理，提高其整體體質(zhì)健康水平[5]。

根據(jù)健康管理的思路，高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康管理主要包括3方面內(nèi)容：①體質(zhì)健康資料收集：以生態(tài)系統(tǒng)學(xué)理論為指導(dǎo)，從個(gè)體、家庭、學(xué)校、社會(huì)多個(gè)層面對(duì)大學(xué)生目前體質(zhì)健康狀況進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，建立大學(xué)生體質(zhì)健康檔案，為開展健康危險(xiǎn)干預(yù)提供參考資料。②體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)過去、現(xiàn)在和將來3個(gè)時(shí)間維度分別進(jìn)行評(píng)估，具體包括：○a調(diào)查有無家庭遺傳病史、過去是否罹患過重大疾病等;○b評(píng)估現(xiàn)在是否存在不良生活方式和習(xí)慣、有無超負(fù)荷壓力事件、周圍環(huán)境有無危險(xiǎn)因素等;○c預(yù)測(cè)將來的體質(zhì)健康狀況和發(fā)展趨勢(shì)，為下一步實(shí)施干預(yù)管理提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。③體質(zhì)健康危險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。在前兩步驟基礎(chǔ)上，制定體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃，以多種形式幫助個(gè)體采取行動(dòng)、糾正不良生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素，制定健康促進(jìn)的個(gè)性化干預(yù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。

2高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康管理模式的構(gòu)建路徑

體質(zhì)健康管理模式建立的最終目的是促進(jìn)大學(xué)生的體質(zhì)健康。筆者認(rèn)為，要想將體育教育與健康促進(jìn)相結(jié)合，需要個(gè)體、學(xué)校、家庭和社會(huì)四方聯(lián)合，重新思考和制定符合大學(xué)生需求、有利于健康促進(jìn)的體質(zhì)健康管理新模式，其構(gòu)建路徑見圖1。

2.1個(gè)體層面? 充分調(diào)動(dòng)大學(xué)生參與自身管理的積極性。有研究顯示，我國(guó)50%以上的大學(xué)生不吃早餐，熬夜上網(wǎng)，從不運(yùn)動(dòng)，完全忽視自身體質(zhì)健康狀況[6]。本模式改被動(dòng)為主動(dòng)，鼓勵(lì)高校社區(qū)大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)健康管理與健康促進(jìn)的知識(shí)，培養(yǎng)自我監(jiān)控意識(shí)，這既是大學(xué)生實(shí)施自我健康管理的開端，也是提高其體質(zhì)健康的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)。高校大學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)良好的健康意識(shí)和行為，主動(dòng)改變飲食不節(jié)、起居無常的不良生活習(xí)慣，克服焦慮、浮躁等負(fù)性情緒，積極參與體育鍛煉和各類健身活動(dòng)，如健步走、球類運(yùn)動(dòng)、廣播操、太極拳等，樹立健康生活理念，養(yǎng)成健康生活方式。此外，學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)亦應(yīng)成為大學(xué)生體質(zhì)健康的推動(dòng)力，根據(jù)學(xué)生興趣與需求組織體育講座、體育競(jìng)賽、團(tuán)體訓(xùn)練等多元化健康教育活動(dòng)，寓教于樂，幫助大學(xué)生形成對(duì)體質(zhì)健康管理的正確認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)健康自我管理。

2.2家庭層面

2.2.1發(fā)揮保障和監(jiān)督作用? 家庭應(yīng)為大學(xué)生體質(zhì)健康狀況評(píng)估提供支撐材料，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，了解學(xué)生每天對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的需求和各種食物營(yíng)養(yǎng)成分的含量，根據(jù)學(xué)生的體質(zhì)制定食譜，在學(xué)生的健康飲食方面提供一定的保障，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育，在健康生活方式和習(xí)慣培養(yǎng)上要以身作則，以此幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。同時(shí)與學(xué)校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立聯(lián)系，監(jiān)督大學(xué)生體質(zhì)健康管理的執(zhí)行情況。

2.2.2創(chuàng)設(shè)利于體質(zhì)健康促進(jìn)的支持性環(huán)境? 家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注家庭成員的體質(zhì)健康狀況，肩負(fù)起引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行健康管理和健康促進(jìn)的責(zé)任，消除危害健康的各種不利因素，組織開展形式多樣的家庭體育健康活動(dòng)，并營(yíng)造利于開展各項(xiàng)促進(jìn)體質(zhì)健康活動(dòng)的家庭環(huán)境與氛圍。

2.3學(xué)校層面

2.3.1制定合理、有效的制度? 由于我國(guó)高校普遍存在對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康管理不重視，缺乏獨(dú)立監(jiān)管部門，校園文化、物質(zhì)環(huán)境欠佳，體質(zhì)測(cè)試和考核大多形式化，未能達(dá)到預(yù)期效果[7]。高校體育工作者應(yīng)徹底轉(zhuǎn)變思想，將高校體育教育和體質(zhì)健康管理視為終身健康教育的最高階段，制定符合大學(xué)生需求的體質(zhì)健康管理制度。首先，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)限制，改革體育課程設(shè)置，強(qiáng)調(diào)體育課程的服務(wù)化機(jī)制，學(xué)生可根據(jù)自身興趣愛好選擇學(xué)習(xí)和考核的項(xiàng)目，最大程度激發(fā)學(xué)生參與體育鍛煉的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，使學(xué)生在體育鍛煉中尋找樂趣，感受自我需求的實(shí)現(xiàn)。其次，學(xué)校定期對(duì)大學(xué)生進(jìn)行體能測(cè)試，并對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)掌握學(xué)生體質(zhì)健康動(dòng)態(tài)變化信息，同時(shí)進(jìn)一步完善體質(zhì)健康測(cè)試指標(biāo)的細(xì)化工作，為學(xué)校決策提供參考。最后，高校社區(qū)應(yīng)與衛(wèi)生行政部門建立巡查制度，將所轄社區(qū)內(nèi)高校衛(wèi)生管理工作落實(shí)到相應(yīng)部門職責(zé)中。

2.3.2構(gòu)建體質(zhì)健康教育課內(nèi)外互動(dòng)教學(xué)模式? 體質(zhì)健康教育的要求除增強(qiáng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)能力外，更注重學(xué)生的身心健康。為滿足學(xué)生對(duì)體質(zhì)健康的全面需求，構(gòu)建課內(nèi)外互動(dòng)教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化體育教學(xué)。首先，拓展課堂體育教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)開展形式多樣的課外體育活動(dòng)，增加課外運(yùn)動(dòng)中涉及的大學(xué)生體質(zhì)健康管理常識(shí)與技能知識(shí)講授，形成課內(nèi)-課外互動(dòng)教學(xué)模式。其次，將大學(xué)生課外體育活動(dòng)納入體質(zhì)測(cè)評(píng)考核體系中，重新制定體育課程形成性成績(jī)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由兩部分構(gòu)成：①《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的體育項(xiàng)目，包括肺活量、握力、50 m跑、坐位體前屈等;②學(xué)生課后運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，包括每日健步走、健康騎行、團(tuán)體訓(xùn)練、體育比賽等，兩部分成績(jī)按一定比例最終計(jì)入考核總成績(jī)，真正做到體質(zhì)健康教育融入日常生活。

2.3.3發(fā)揮高校主體作用，營(yíng)造“校園體育”軟硬環(huán)境? 學(xué)校作為大學(xué)生體質(zhì)健康管理的主要實(shí)施者，應(yīng)充分發(fā)揮其主體作用。首先，高校應(yīng)加大財(cái)力投入，完善體育場(chǎng)館設(shè)施及文化建設(shè)，吸引學(xué)生參與體育鍛煉，將大學(xué)生體質(zhì)健康管理納入校園常規(guī)管理。其次，高校管理者應(yīng)引導(dǎo)本校教師發(fā)揮榜樣作用，以身作則，加強(qiáng)自身體質(zhì)健康管理，以實(shí)際行動(dòng)潛移默化的引導(dǎo)學(xué)生樹立健康體質(zhì)是學(xué)習(xí)和生活基礎(chǔ)的觀念，營(yíng)造良好校園文化氛圍。

2.3.4 改善高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量? 目前我國(guó)高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作僅依靠校內(nèi)醫(yī)療資源已不能滿足大學(xué)生的實(shí)際需求，還需社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)衛(wèi)生行政部門共同參與，免費(fèi)為本轄區(qū)內(nèi)的大學(xué)生提供肌肉力量測(cè)試、骨密度檢測(cè)等體質(zhì)相關(guān)檢查服務(wù)和疫苗注射服務(wù)等[8]。開設(shè)健康知識(shí)宣傳教育專題活動(dòng)，為大學(xué)生講授醫(yī)學(xué)常識(shí)和護(hù)理技能，幫助其制定健康管理計(jì)劃并有序?qū)嵤ㄆ陂_展體質(zhì)健康危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)及個(gè)體化的健康行為指導(dǎo)信息，為校園大學(xué)生群體個(gè)性化健康需求管理提供參考。

2.4社會(huì)層面

2.4.1建立學(xué)校、家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同管理模式? 提高并促進(jìn)高校大學(xué)生體質(zhì)健康管理是社會(huì)性問題，需要學(xué)校、家庭、社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同協(xié)助。體質(zhì)健康管理的關(guān)鍵是構(gòu)建“全民運(yùn)動(dòng)”的大環(huán)境，形成健康促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制。首先，提高行政主管部門、社會(huì)各界對(duì)民眾體質(zhì)健康管理的重視，聯(lián)系健康管理學(xué)專家和社區(qū)醫(yī)生、護(hù)理人員，舉辦免費(fèi)健身課堂與運(yùn)動(dòng)課程，指導(dǎo)民眾參與并正確踐行健身知識(shí)，營(yíng)造濃郁健康文化。參與者既可通過瑜伽訓(xùn)練、冥想、放松練習(xí)等進(jìn)行身心減壓，又可根據(jù)自身興趣愛好組織參與全民運(yùn)動(dòng)，如“每日萬步”行走計(jì)步器活動(dòng)、健康騎車?yán)锍逃?jì)數(shù)器活動(dòng)、社區(qū)徒步游走線路圖活動(dòng)等，在活動(dòng)中建立激勵(lì)性健康獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以帶動(dòng)全民參與，形成以社區(qū)為單位開展終身體育，塑造可持續(xù)發(fā)展的健康環(huán)境[9]。其次，借助社會(huì)輿論作用，通過QQ、微信、微博、健康網(wǎng)站、報(bào)刊等社會(huì)媒介傳遞健康信息，形成社會(huì)各界高度重視、廣泛參與、實(shí)時(shí)反饋的良性機(jī)制。

2.4.2 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息化服務(wù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理? 隨著信息化社會(huì)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息化服務(wù)廣泛應(yīng)用于健康管理領(lǐng)域，為大學(xué)生體質(zhì)健康管理向?qū)I(yè)化、科學(xué)化方向發(fā)展提供技術(shù)支撐[10]。開發(fā)建設(shè)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為基礎(chǔ)的大學(xué)生體質(zhì)健康管理信息服務(wù)平臺(tái)，利用網(wǎng)絡(luò)收集并整理大學(xué)生體質(zhì)健康信息，實(shí)時(shí)反饋，營(yíng)造線上、線下相結(jié)合的動(dòng)態(tài)、全面、專業(yè)、科學(xué)的管理體系[11]。同時(shí)加強(qiáng)體質(zhì)健康管理與教育平臺(tái)的開放性，通過數(shù)據(jù)共享實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社會(huì)機(jī)構(gòu)三方信息傳遞，提高管理效率，減少管理成本。

3總結(jié)

建立符合高校社區(qū)大學(xué)生個(gè)體需求的體質(zhì)健康管理模式是一項(xiàng)需要多方參與的復(fù)雜系統(tǒng)工程。本文將個(gè)體、家庭、學(xué)校和社會(huì)4方面因素有機(jī)結(jié)合，使個(gè)體體質(zhì)、家庭健康、校園體育和社會(huì)運(yùn)動(dòng)相互協(xié)調(diào)配合，將大學(xué)生體質(zhì)健康管理和健康促進(jìn)工作從學(xué)校延伸到家庭、社會(huì)，最終使高校社區(qū)大學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)成為全社會(huì)的自覺行動(dòng)，達(dá)到真正促進(jìn)和提高其體質(zhì)健康的目的。

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收稿日期：2018-8-7;修回日期：2018-8-24

編輯/肖婷婷