陳秀迎

【摘要】 目的 探討對良性乳腺腫瘤患者選擇安珂（EnCor）真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)方法治療的臨床效果。方法 120例良性乳腺腫瘤患者， 采用抽簽法分為參照組和研究組， 每組60例。參照組患者選擇常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)治療;研究組患者選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療。比較兩組患者術(shù)中失血量、手術(shù)時間、瘢痕長度以及術(shù)后不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者術(shù)中失血量（5.22±1.22）ml少于參照組的（12.59±2.46）ml， 手術(shù)時間（16.05±3.53）min短于參照組的（26.49±4.79）min， 瘢痕長度（0.25±0.09）cm短于參照組的（3.03±1.15）cm， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后不良事件發(fā)生率為6.67%， 低于參照組的21.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對良性乳腺腫瘤患者采用安珂真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)行治療， 能夠在減少患者術(shù)中失血量、手術(shù)時間以及瘢痕長度的同時， 提高患者術(shù)后安全性， 從而促進(jìn)良性乳腺腫瘤患者的病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 安珂真空輔助;全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù);良性乳腺腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.028

近年來， 患有乳腺腫瘤疾病的患者增加程度較為顯著， 分析疾病誘因與攝入過多外來激素、環(huán)境污染、濫用乳房保健以及過大身心壓力密切相關(guān)， 患者生活品質(zhì)以及乳房美觀程度也因此受到極為嚴(yán)重的影響[1]。本次研究探討對良性乳腺腫瘤患者選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)方法治療的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年12月～2018年3月收治的120例良性乳腺腫瘤患者作為研究對象， 采用抽簽法分為參照組和研究組， 每組60例。參照組患者年齡21～81歲， 平均年齡（45.19±12.52）歲;研究組患者年齡 22～82歲， 平均年齡（45.23±12.53）歲。兩組患者年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者選擇常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。工作人員協(xié)助患者進(jìn)行仰臥位的選擇， 完成常規(guī)消毒鋪巾工作以及麻醉工作后， 對患者展開切口制作， 形狀為弧形或者放射狀， 將患者皮膚、乳腺組織以及皮下組織合理切開， 針對腫塊明確后進(jìn)行切除處理， 之后止血并且獲得理想效果后， 將患者皮下組織以及乳腺組織進(jìn)行依次縫合， 對皮膚進(jìn)行皮內(nèi)縫合， 完成消毒后， 對傷口利用繃帶進(jìn)行加壓包扎[2]。研究組患者選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)療人員在準(zhǔn)備對患者進(jìn)行手術(shù)前， 需要利用超聲完成乳腺腫塊定位操作以及皮膚標(biāo)記操作， 完成乳腺皮膚標(biāo)記點(diǎn)制作后， 合理選擇安珂刀頭穿刺點(diǎn)， 麻醉醫(yī)師對患者進(jìn)行局部麻醉。明確患者腫瘤數(shù)量以及大小， 對應(yīng)完成刀頭以及旋切長度選擇。之后于患者皮膚切口位置， 準(zhǔn)備刀頭合理穿入， 于乳腺腫瘤病灶底部合理置入， 通過超聲引導(dǎo)， 針對患者腫瘤病灶展開多次旋切操作以及抽吸操作， 直至通過超聲檢測， 不存在病灶。完成后針對穿刺口展開消毒操作以及覆蓋無菌紗布操作， 對旋切位置以及針道利用手進(jìn)行壓迫， 時間為10～20 min， 之后利用彈力繃帶展開加壓包扎， 術(shù)后進(jìn)行止血干預(yù)[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者術(shù)中失血量、手術(shù)時間、瘢痕長度以及術(shù)后不良事件發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組術(shù)中失血量、手術(shù)時間以及瘢痕長度比較 研究組患者術(shù)中失血量少于參照組， 手術(shù)時間短于參照組， 瘢痕長度短于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術(shù)后不良事件發(fā)生情況比較 參照組患者術(shù)后出血4例， 感染2例， 乳頭溢液4例， 腫瘤殘余3例， 不良事件發(fā)生率為21.67%;研究組患者術(shù)后出血1例， 感染1例， 乳頭溢液1例， 腫瘤殘余1例， 不良事件發(fā)生率為6.67%;研究組患者術(shù)后不良事件發(fā)生率低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于乳腺腫瘤疾病而言， 其類型主要集中于乳管內(nèi)乳頭狀瘤、纖維腺瘤、肉瘤以及乳腺癌等， 通常早期在自覺癥狀方面較為缺乏， 但是腫瘤在不斷進(jìn)展后， 往往會對附近組織造成侵襲， 從而使得乳房外形呈現(xiàn)出一系列改變， 例如呈現(xiàn)出乳頭內(nèi)陷、腫瘤表面皮膚凹陷、橘皮樣改變以及腫塊凸出等， 對此臨床需要研究有效方法及時對乳腺腫瘤患者展開疾病治療[4-6]。

乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)作為乳房活檢穿刺系統(tǒng)的一種， 組成部分主要包括真空抽吸泵以及旋切刀兩種。此種方式的應(yīng)用， 可以使得傳統(tǒng)乳房開放手術(shù)呈現(xiàn)出微創(chuàng)化特點(diǎn)， 并且可以多次切割患者乳腺可疑病灶， 從而為乳腺癌疾病的早期確診奠定基礎(chǔ)， 此外對良性乳腺腫瘤維持手術(shù)治療的順利開展做出充分保證[7， 8]。

臨床醫(yī)師針對良性乳腺腫瘤患者治療期間， 合理選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)方法， 同傳統(tǒng)乳腺腫瘤切除術(shù)比較， 其呈現(xiàn)出的優(yōu)勢顯著， 主要體現(xiàn)為：①刀頭形狀為三菱形， 呈現(xiàn)出邊緣銳利的特點(diǎn)， 對于進(jìn)展操作的順利進(jìn)行可以做出保證， 并且可以顯著減少患者乳腺組織產(chǎn)生的系列損傷;②在對患者進(jìn)行局部麻醉期間， 可以方便添加對應(yīng)的麻醉藥物， 具體操作期間無需將刀頭取出， 從而將手術(shù)麻醉風(fēng)險顯著減少;③能夠于封閉條件下展開活檢操作， 并且對于安珂系統(tǒng)而言， 呈現(xiàn)出較大的負(fù)壓吸引力， 從而可以將出現(xiàn)術(shù)中感染的幾率顯著降低;④可以合理選擇對應(yīng)的切割模式， 從而對最佳切除效果的獲得做出保證;⑤可以自行完成刀頭切除組織長度的設(shè)定， 進(jìn)而顯著減少對患者造成的一系列損傷， 充分體現(xiàn)出微創(chuàng)治療特點(diǎn);⑥呈現(xiàn)出操作便捷的特點(diǎn)， 單人即可對患者展開治療[9， 10]。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者術(shù)中失血量（5.22±1.22）ml少于參照組的（12.59±2.46）ml， 手術(shù)時間（16.05±3.53）min短于參照組的（26.49±4.79）min， 瘢痕長度（0.25±0.09）cm短于參照組的（3.03±1.15）cm， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后不良事件發(fā)生率為6.67%， 低于參照組的21.67%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分證明醫(yī)療人員選擇安珂真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)方法對良性乳腺腫瘤患者進(jìn)行治療的可行性。

綜上所述， 對良性乳腺腫瘤患者采用安珂真空輔助全自動乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)進(jìn)行治療， 能夠在減少患者術(shù)中失血量、手術(shù)時間以及瘢痕長度的同時， 提高患者術(shù)后安全性， 從而促進(jìn)良性乳腺腫瘤患者的病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[7] 陳芳芳. 安珂系統(tǒng)微創(chuàng)旋切術(shù)治療單發(fā)乳腺纖維腺瘤的療效評價. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016， 7（20）：112-114.

[8] 廖遠(yuǎn)根. 真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)開放切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的療效對比分析. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2017， 30（21）：3205-3207.

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[10] 徐春華， 韓麗梅， 金昌華. 安珂真空輔助旋切系統(tǒng)切除乳腺微小腫瘤36例療效觀察. 中外健康文摘， 2011， 8（23）：229-230.

[收稿日期：2018-08-24]