孫田 王珺 王東

【摘要】 目的 分析顏面單純皰疹行甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療的效果及對(duì)免疫指標(biāo)的影響。方法 80例顏面單純皰疹患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組， 各40例。兩組均給予常規(guī)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組給予匹多莫德聯(lián)合伐昔洛韋治療， 研究組給予甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療， 對(duì)比兩組癥狀消失時(shí)間以及免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)水平。結(jié)果 研究組止癢、止皰及結(jié)痂時(shí)間分別為（1.36±0.02）、（1.14±0.05）、（3.82±0.79）d， 均短于對(duì)照組的（2.13±0.33）、（2.46±0.41）、（4.83±0.56）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組免疫球蛋白G（IgG）、補(bǔ)體C3、中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞介素-2（IL-2）水平分別為（10.75±0.16）g/L、（1.08±0.21）g/L、（60.37±5.75）%、（7.39±2.45）μg/L， 對(duì)照組分別為（7.42±0.57）g/L、（0.76±0.12）g/L、（48.55±8.46）%、（6.36±1.34）μg/L， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 顏面單純皰疹行甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療的療效確切， 有利于改善患者的免疫功能， 加快癥狀緩解。

【關(guān)鍵詞】 顏面單純皰疹;甘露聚糖肽膠囊;伐昔洛韋;效果;免疫指標(biāo)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.068

單純皰疹為皮膚科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型， 依照不同的發(fā)病部位可分成多種類(lèi)型， 如口腔、生殖器及皮膚皰疹等[1， 2]。其中較為常見(jiàn)的為皮膚皰疹， 多發(fā)于鼻孔、口角、唇緣等皮膚黏膜交界處， 患者一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)瘙癢、水泡等癥狀， 對(duì)生活質(zhì)量造成極大影響[3]。因此， 探尋合理有效的方案對(duì)患者實(shí)施治療意義重大?；诖?， 本文對(duì)顏面單純皰疹行甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療的效果進(jìn)行分析， 取得的效果較為理想， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年10月～2018年4月本院接收的80例顏面單純皰疹患者作為研究對(duì)象， 分為對(duì)照組和研究組， 各40例。其中， 研究組男24例， 女16例;年齡18～62歲， 平均年齡（39.61±7.47）歲;病程1～3 d， 平均病程（1.31±0.97）d。對(duì)照組男22例， 女18例;年齡17～60歲， 平均年齡（38.42±8.20）歲;病程1～4 d， 平均病程（1.53±0.83）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 囑咐所有患者多吃水果蔬菜， 增加飲水量， 禁止攝入辛辣、刺激類(lèi)食物， 戒煙戒酒， 保持充足的睡眠， 防止便秘。兩組均給予常規(guī)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組給予匹多莫德聯(lián)合伐昔洛韋治療， 匹多莫德口服液（意大利多帕藥業(yè)有限公司， 注冊(cè)證號(hào)H20150635）口服， 400 mg/次， 1次/d， 持續(xù)服用時(shí)間為3個(gè)月;鹽酸伐昔洛韋（四川維奧制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20067461）口服， 250 mg/次， 3次/d， 持續(xù)服用時(shí)間為7 d。研究組給予甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療， 甘露聚糖肽膠囊（成都利爾藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20003315）口服， 10 mg/次， 1次/d， 持續(xù)服用時(shí)間為3個(gè)月;鹽酸伐昔洛韋的用法用量同對(duì)照組一致。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組癥狀消失時(shí)間， 主要包括止癢、止皰及結(jié)痂時(shí)間;對(duì)比兩組免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)水平， 采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）試劑盒法檢測(cè)兩組血清中IgG、中性粒細(xì)胞、IL-2含量， 采用免疫散射比濁法檢測(cè)兩組補(bǔ)體C3含量， 并進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組癥狀消失時(shí)間對(duì)比 研究組止癢、止皰及結(jié)痂時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組治療后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)水平對(duì)比 兩組IgG、補(bǔ)體C3、中性粒細(xì)胞、IL-2水平對(duì)比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

單純皰疹臨床主要表現(xiàn)為丘皰疹、水皰、紅斑及刺癢刺痛等癥狀， 在日曬、發(fā)熱、受涼、外傷手術(shù)、情緒激動(dòng)等因素的影響下， 患者的機(jī)體防御系統(tǒng)會(huì)被減弱， 處于潛伏狀態(tài)下的病毒會(huì)被激活， 單純皰疹便由此而產(chǎn)生[4]。顏面單純皰疹是病毒性皮膚病的一種， 其有自限性， 但容易反復(fù)發(fā)作， 機(jī)體免疫力低的人群為多發(fā)群體， 臨床主要以對(duì)癥、抗病毒治療為主， 但常規(guī)治療的療效欠佳。有研究指出， 甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療顏面單純皰疹有利于實(shí)現(xiàn)良好的治療效果[5]。

本研究結(jié)果顯示：研究組止癢、止皰及結(jié)痂時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組IgG、補(bǔ)體C3、中性粒細(xì)胞、IL-2水平比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療顏面單純皰疹的療效確切， 有利于調(diào)節(jié)患者的免疫功能， 加快癥狀緩解。分析其原因?yàn)椋悍ノ袈屙f為阿昔洛韋的前體藥物， 屬于第一代核苷酸類(lèi)抗病毒藥， 其利用首過(guò)效應(yīng)在人體肝臟內(nèi)代謝為存在活性作用的阿昔洛韋， 相對(duì)于阿昔洛韋來(lái)說(shuō)， 伐昔洛韋具備較好的口服吸收性和較大的水溶性， 其生物利用度較阿昔洛韋高出3～5倍。甘露聚糖肽膠囊屬于一種新型免疫增強(qiáng)劑， 具有抗腫瘤的功效， 同時(shí)具備免疫活性， α-甘露聚糖肽為其化學(xué)成分， 其與香菇、云芝、茯苓等多糖藥物調(diào)節(jié)免疫功能作用相似， 可以使機(jī)體的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率提高， 使巨噬、中性粒及自然殺傷細(xì)胞活化， 對(duì)腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素的分泌進(jìn)行誘導(dǎo)， 使T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化及增殖加快， 機(jī)體應(yīng)激能力和免疫功能增強(qiáng)[6-8]。因而， 甘露聚糖肽膠囊與伐昔洛韋聯(lián)合治療顏面單純皰疹可以發(fā)揮良好的協(xié)同增效作用， 提升臨床療效。因受到時(shí)間、樣本量等因素的限制， 本研究未分析兩組的不良反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)等情況， 等待進(jìn)一步臨床研究證實(shí)。

綜上所述， 采用甘露聚糖肽膠囊聯(lián)合伐昔洛韋對(duì)顏面單純皰疹患者進(jìn)行治療， 有利于縮短其癥狀消失時(shí)間， 增強(qiáng)其免疫功能， 提升其臨床療效， 具有良好的臨床實(shí)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-08-06]