王肇軼

【摘要】 目的 研究丁螺環(huán)酮對女性抑郁癥患者抑郁癥狀及性功能的影響。方法 50例女性抑郁癥患者， 根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)原則分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組采用普通抗抑郁藥物進(jìn)行治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加丁螺環(huán)酮治療。比較兩組患者抑郁程度和性功能評分。結(jié)果 治療后， 觀察組患者抑郁評分為（18.56±7.52）分， 對照組患者抑郁評分為（25.42±3.59）分;觀察組患者抑郁評分低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 觀察組患者性欲程度評分為（6.77±0.53）分， 性高潮情況評分為（8.77±0.71）分， 陰道潤滑情況評分為（6.74±0.62）分， 性滿意度評分為（8.67±0.73）分;對照組患者性欲程度評分為（4.78±0.55）分， 性高潮情況評分為（5.93±0.54）分， 陰道潤滑情況評分為（4.34±0.53）分，?性滿意度評分為（6.66±0.79）分;觀察組性欲程度評分、性高潮情況評分、陰道潤滑情況評分、性滿意度評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 女性抑郁癥患者采用丁螺環(huán)酮治療， 可以有效緩解抑郁程度， 使得患者的性功能得到明顯改善， 效果甚佳， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 丁螺環(huán)酮;女性抑郁癥患者;抑郁癥狀;性功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.074

抗抑郁藥物可以有效改善患者的抑郁癥狀， 緩解患者沉重的心理負(fù)擔(dān)， 但是這種藥物會引發(fā)并發(fā)癥及一系列不良反應(yīng)。根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示， 大約60%左右的抑郁患者在服用抗抑郁藥物后會產(chǎn)生性功能障礙問題。此外， 抑郁癥患者本身也會有一定的性功能障礙問題產(chǎn)生。一旦產(chǎn)生性功能障礙， 不僅會給患者帶來生理上的不適， 還會嚴(yán)重影響患者的正常生活， 降低婚姻質(zhì)量[1]。這一點在女性抑郁癥患者身上更加明顯。丁螺環(huán)酮可以有效緩解相關(guān)癥狀， 使得患者享受健康的家庭生活， 提升生活質(zhì)量。本文選擇了特定的女性抑郁癥患者， 進(jìn)行了對比試驗。主要內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年2月20日～2018年3月23日收治的50例女性抑郁癥患者， 根據(jù)計算機(jī)隨機(jī)原則分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組年齡22～56歲， 平均年齡（36.61±6.82）歲。觀察組年齡23～55歲， 平均年齡（36.57±6.95）。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用簡單抗抑郁藥物進(jìn)行治療， 除了HT之外， 還要服用一定的抑制類藥物， 采用傳統(tǒng)劑量， 可選擇舍曲林[2]或是西酞普蘭等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加丁螺環(huán)酮進(jìn)行治療， 起始劑量為15 mg/d[3];治療2周后劑量增加到20 mg/d[4]， 最多≤30 mg。如果不能達(dá)到理想治療效果的話， 可以繼續(xù)增加劑量。兩組治療8周為1個療程。如果患者在治療周期內(nèi)發(fā)生失眠癥狀， 可以給予苯二氮進(jìn)行治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 選擇漢密爾頓抑郁量表對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行測評?？偣舶?7個項目， 每個項目的分值0～4分， 如果總分值18～24分， 則為輕中度抑郁;如果總分值>24分則為嚴(yán)重抑郁;分?jǐn)?shù)越高， 則患者的抑郁程度越嚴(yán)重。采用女性性功能指數(shù)制作相關(guān)的問卷調(diào)查患者性功能情況。問卷總共包含4方面內(nèi)容， 性欲程度， 分值3～15分;性高潮情況， 分值0～20分;陰道潤滑情況， 分值0～15分;性滿意度， 分值2～20分;分?jǐn)?shù)越高表示患者的性功能狀況越良好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者抑郁程度比較 治療后， 觀察組患者抑郁評分為（18.56±7.52）分， 對照組患者抑郁評分為（25.42±3.59）分;觀察組患者抑郁評分低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者性功能評分比較 治療后， 觀察組患者性欲程度評分為（6.77±0.53）分， 性高潮情況評分為（8.77±0.71）分， 陰道潤滑情況評分為（6.74±0.62）分， 性滿意度評分為（8.67±0.73）分;對照組患者性欲程度評分為（4.78±0.55）分， 性高潮情況評分為（5.93±0.54）分， 陰道潤滑情況評分為（4.34±0.53）分， 性滿意度評分為（6.66±0.79）分;觀察組性欲程度評分、性高潮情況評分、陰道潤滑情況評分、性滿意度評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代人生活壓力的日漸增大， 抑郁癥的發(fā)病比例已經(jīng)越來越高。作為一種精神障礙性疾病， 其在群體中也越來越常見。與之相關(guān)的還有一系列并發(fā)癥問題。昂貴的醫(yī)療費用使得抑郁癥患者及家庭承受著繁重的生活壓力及心理壓力， 這已經(jīng)成了公眾關(guān)注的公共健康問題[5]。抑郁癥主要指的是患者的情緒狀態(tài)一直處在悲觀、消極狀態(tài)中， 在女性患者中， 這種癥狀使得患者性功能面臨一定的障礙， 性欲下降[6]， 從而給家庭生活造成不好的影響。因此， 要想使得患者的抑郁狀態(tài)得到改善， 就要緩解患者的性功能， 使得其享受健康的家庭生活。

抑郁癥患者一般都還會有性功能障礙并發(fā)癥。疾病本身帶來的消極情緒， 患者本人較為薄弱的經(jīng)濟(jì)狀況， 還有抗抑郁藥物的不良反應(yīng)等， 都使得性功能障礙并發(fā)癥的發(fā)生比例不斷增加。這還會引發(fā)患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的自卑情緒， 從而再次陷入消極悲觀情緒中， 是一個惡性循環(huán)。這一點在女性抑郁癥患者身上體現(xiàn)得更加明顯[7]。根據(jù)權(quán)威調(diào)查結(jié)果顯示， 和男性抑郁癥患者相比， 女性抑郁癥患者在性功能障礙方面的表現(xiàn)更加突出， 問題也更加嚴(yán)重。但是在傳統(tǒng)觀念的影響下， 很多女性抑郁癥患者不會主動去尋求合理的治療方式。這對抑郁癥的治療效果是不利的。因此， 作者在本院選擇50例女性抑郁癥患者， 進(jìn)行對比實驗。實驗結(jié)果顯示， 治療后， 觀察組患者抑郁評分為（18.56±7.52）分， 對照組患者抑郁評分為（25.42±3.59）分;觀察組患者抑郁評分低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 觀察組患者性欲程度評分為（6.77±0.53）分， 性高潮情況評分為（8.77±0.71）分，?陰道潤滑情況評分為（6.74±0.62）分， 性滿意度評分為（8.67±0.73）分;對照組患者性欲程度評分為（4.78±0.55）分， 性高潮情況評分為（5.93±0.54）分， 陰道潤滑情況評分為（4.34±0.53）分， 性滿意度評分為（6.66±0.79）分;觀察組性欲程度評分、性高潮情況評分、陰道潤滑情況評分、性滿意度評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對女性抑郁患者采用丁螺環(huán)酮藥物治療， 可以有效緩解患者的抑郁狀況， 使得患者的性功能障礙得到有效改善， 效果甚佳， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 趙丹. 舍曲林單用與合并不同劑量丁螺環(huán)酮對抑郁癥患者的治療效果觀察. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2017， 12（2）：104-106.

[5] 匡毅， 曹宏波， 熊承良. 帕羅西汀與聯(lián)用丁螺環(huán)酮對抑郁癥患者性功能康復(fù)的對比研究. 中國性科學(xué)， 2017， 26（8）：76-78.

[6] 張志英. 用利培酮和帕羅西汀聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療反復(fù)發(fā)作性抑郁癥的療效評析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（2）：80-81.

[7] 付佳林， 湯臻， 朱峰， 等. 舍曲林單用與合并不同劑量丁螺環(huán)酮治療抑郁癥患者的對照研究. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 26（2）：105-108.

[收稿日期：2018-07-31]