彭玉玲

【摘 要】目的：探討舒適護理在護理管理中的應用效果。方法：選取我院收治的96例外科手術(shù)患者，納入時間為2015年6月至2017年12月。將其隨機分成2組：常規(guī)護理48例作為對照組，舒適護理48例作為試驗組，評定護理效果。結(jié)果：試驗組護理滿意46例（95.8%），高于對照組護理滿意39例（81.3%），差異顯著（P<0.05）。相比于對照組，試驗組SAS評分、SDS評分更低，BCS評分更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護理管理中創(chuàng)設(shè)舒適護理具有積極意義，能改善患者的心理狀態(tài)，提高護理舒適度和滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;護理管理;滿意度;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47.16【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-00-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，人們的保健意識增強，也對臨床診療工作提出了新的要求。以手術(shù)為例，做好圍手術(shù)期護理工作，關(guān)系到手術(shù)操作是否順利實施，也會影響術(shù)后恢復情況[1]。尋求一種安全高效的護理模式，成為護理人員的重要研究課題?；诖?，本文對我院96例患者進行研究，探究了舒適護理在護理管理中的應用價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的外科手術(shù)患者96例，時間段為2015年6月至2017年12月。隨機分為2組：對照組48例，包括男性25例（52.1%），女性23例（47.9%）;年齡位于21-77歲，平均（40.5±6.3）歲;手術(shù)類型：普外科24例、泌尿外科11例、骨科8例、其他5例。試驗組48例，包括男性27例（56.2%），女性21例（43.8%）;年齡位于20-79歲，平均（42.0±6.7）歲;手術(shù)類型：普外科21例、泌尿外科13例、骨科9例、其他5例。2組性別、年齡、手術(shù)類型差異不大（P>0.05），可進行比較。

1.2 納入和排除標準

依據(jù)《外科學》[2]，納入標準：（1）年齡18-80歲;（2）滿足麻醉和手術(shù)指征;（3）患者知情且簽署同意書。排除標準：（1）心肝腎或凝血功能障礙患者;（2）精神病史患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理，做好圍手術(shù)期護理配合工作。試驗組采用舒適護理，具體如下：（1）環(huán)境舒適。手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)整至22-25℃，濕度控制在50%-60%，室內(nèi)保持空氣流通，通過監(jiān)測確?？諝庵械募毦窟_標。進入手術(shù)室后，醫(yī)護人員禁止交談，藥品和器械輕拿輕放，創(chuàng)建安靜、整潔、舒適的手術(shù)室環(huán)境。（2）體位舒適。患者轉(zhuǎn)移到手術(shù)臺后，根據(jù)手術(shù)方案選擇合適的體位，準備頭架、臂架等襯墊類物品，上肢合理擺放，避免過度伸展而損傷臂叢神經(jīng)。以膀胱截石位為例，雙腳可墊上軟枕，小腿下部包裹床單，適當按摩下肢，以促進血液循環(huán)。擺好體位后，詢問患者有無不適之處，以便及時調(diào)整。（3）術(shù)中舒適。麻醉前，向患者介紹麻醉注意事項和常見不良反應，以便患者做好充足準備。術(shù)中利用語言和動作鼓勵患者，密切監(jiān)測生命體征變化;可以采用深呼吸法，減輕手術(shù)疼痛感，緩解心理壓力，盡量縮短手術(shù)時間。（4）術(shù)后舒適。術(shù)后及時擦除皮膚上殘留的血漬、污跡，協(xié)助患者穿好衣物，告知手術(shù)成功完成。送回病房后，注意保護切口，固定引流管，評估術(shù)后疼痛程度，采取物理鎮(zhèn)痛法或藥物鎮(zhèn)痛法。排氣功能恢復后，制定科學的膳食方案，以清淡易消化的食物為主，適量補充維生素和微量元素。同時鼓勵患者盡早下床活動，能預防血栓、壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，增強個人體質(zhì)。

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

1.4 觀察指標

（1）采用自制調(diào)查量表，評估患者的護理服務滿意度，從服務態(tài)度、專業(yè)技能、病房管理等方面入手，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層級。（2）護理完成后，利用SAS、SDS自評量表，評估患者的焦慮、抑郁程度，前者分界值為50分，后者分界值為53分;采用BCS量表評估患者的舒適程度，分值在0-4分之間，得分越高代表舒適度越高。

1.5 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)輸入Excel表格，利用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，滿意率屬于計數(shù)資料，用（n，%）表示、χ2檢驗;評分屬于計量資料，用（）表示、t檢驗。P<0.05，說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意程度比較

試驗組患者護理滿意46例，滿意率為95.8%;對照組護理滿意39例，滿意率為81.3%。對比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 患者的護理滿意率比較 （n，%）

組別 例數(shù) 滿意 基本滿意 不滿意 總滿意率

試驗組 48 26 20 2 46（95.8）

對照組 48 21 18 9 39（81.3）

χ2 5.031

P值 0.024

2.2 心理狀態(tài)和舒適度比較

和對照組相比，試驗組患者的SAS評分、SDS評分更低，BCS評分更高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

表2 患者心理狀態(tài)和舒適度評分比較 （分，）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分 BCS評分

試驗組 48 48.6±5.3 52.7±4.6 3.1±0.4

對照組 48 51.0±5.7 55.3±4.9 2.5±0.7

t 2.136 2.680 5.156

P值 0.035 0.008 0.001

3 討論

手術(shù)是一種重要的治療手段，不僅患者人數(shù)多，而且病情復雜，對護理管理工作提出了高要求。在此背景下，舒適護理應運而生，遵循以人為本的原則，以患者的實際需求為核心，既關(guān)注生理舒適性，又注重心理、社會的舒適性，促使患者處于最佳狀態(tài)，能積極配合治療、減少并發(fā)癥，實現(xiàn)早日康復的目標。

本次研究中，選取96例患者分組對照，其中試驗組采用舒適護理，分為環(huán)境舒適、體位舒適、術(shù)中舒適、術(shù)后舒適四個方面，旨在提高患者的愉快程度，或降低不愉快的程度，保證手術(shù)順利進行，為術(shù)后康復打下堅實基礎(chǔ)。文中研究顯示，試驗組護理滿意率高于對照組（95.8%vs81.3%），患者的SAS評分、SDS評分、BCS評分優(yōu)于對照組，差異顯著，和相關(guān)研究結(jié)果一致。由此可見，相比于常規(guī)護理，舒適護理的應用價值更高。

參考文獻

宋鳳.舒適護理在晚期甲狀腺瘤患者疼痛護理管理中的應用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（43）：245.

吳孟超，吳在德，黃家駟.外科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008，01（12）：1387-1388.