中醫(yī)臨床技能實訓教學體系的構建探討

吳金洋　計小清　高占華　趙印濤　辛思源　郭建恩

【摘 要】針對中醫(yī)臨床技能實訓教學體系的現狀，提出重新構建教學體系的方式，著重突出中醫(yī)特色臨床技能實訓，通過臨床技能實訓課程體系建設、教學大綱與教材體系建設、專業(yè)實訓師資隊伍建設、考核評價體系建設等不同模塊的構建，以校內和醫(yī)院為平臺，通過實訓課程體系建設，保障教學實訓體系，從而建立起適應現代中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式，可以培養(yǎng)出更多優(yōu)秀中醫(yī)師。

【關鍵詞】中醫(yī);臨床;技能;實訓;教學體系;構建

【中圖分類號】R28【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

應社會發(fā)展需求，為患者提供健康服務，同時突出中醫(yī)治療優(yōu)勢和特色，全國各中醫(yī)藥院校對學生的培養(yǎng)要做到，學生就業(yè)后可以獨立應用中醫(yī)為患者看病、看好病。剛畢業(yè)中醫(yī)本科生大多存在不會應用中醫(yī)看病的問題，臨床技能實際應用水平較差，最弱的項目就是應用中醫(yī)辨證論治與臨床操作。針對這一問題，中醫(yī)院校要提高學生基本功的培養(yǎng)[1]，提高學生臨床實踐能力，通過實踐訓練學生操作能力，構建有中醫(yī)特色技能實訓教學體系，以此提高學生綜合思維能力與解決問題的操作能力。本文根據某醫(yī)科大學中醫(yī)學院現有教學基礎探討構建中醫(yī)臨床技能實訓教學體系的構建方式，分析如下。

1 臨床技能實訓課程體系建設

中醫(yī)學生培養(yǎng)目標確定后，中醫(yī)臨床技能實訓的課程要堅持“整體、綜合、創(chuàng)新”等特點，結合中醫(yī)的“傳承”，實現中醫(yī)臨床技能實訓課程的重組，對課程結構不斷優(yōu)化，增加實訓教學內容，構建起系統(tǒng)化的、具有中醫(yī)特色的臨床技能實訓課程體系。中醫(yī)臨床實訓和中醫(yī)理論教學結合在一起，建設系統(tǒng)的、具有層次的實訓課程，實踐技能課程要配合中醫(yī)文化修養(yǎng)課程，學生可以更好的理解中醫(yī)教學中的精髓。課程的設置要具有中醫(yī)特色，根據循序漸進的模式進行培養(yǎng)，使學生可以保持興趣學習中醫(yī)專業(yè)技能。更新的中醫(yī)課程主要目的是培養(yǎng)學生基本功，提高實踐能力，從而提高中醫(yī)師就業(yè)時實際解決問題能力。

2 教學大綱與教材體系建設

中醫(yī)教學基礎內容優(yōu)化同時，還要組織高資歷教師為學生編寫配套的教材，編寫時要對中醫(yī)基本技能操作進行規(guī)范，突出中醫(yī)特色，教材要系統(tǒng)編寫，教學大綱中的內容要符合臨床教學工作需求，教材要具有實用性和示范性，符合臨床教學計劃需求，使科學性和思想性結合在一起，結合臨床技能實訓教學，以此使臨床技能實訓保證嚴謹性。

3 專業(yè)實訓師資隊伍建設

學生臨床技能水平和指導老師水平有著很大關系，而提高教學質量核心內容是高素質教師隊伍。培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)前提是學校要具備高水平中醫(yī)師資團隊，選擇專職教師為核心力量，這是由于實訓教學課程多，教師只有專職工作才能保證教學各環(huán)節(jié)輔導到位。不同教學環(huán)節(jié)需要教師具備不同的專長，實訓中的教學工作要對專職教師進行分工，每個實訓環(huán)節(jié)都要由優(yōu)秀教師完成。通過制定政策鼓勵高水平中醫(yī)師參與到學校教學專業(yè)教師工作中，教師入選以后要增加培訓，選拔帶頭人提高師資隊伍水平，以此提高中醫(yī)高素質實用人才培養(yǎng)需求。校本部選拔實訓的同時，還可以在醫(yī)學院附屬醫(yī)院中選拔，將中醫(yī)水平高，臨床帶教水平高教師充實到臨床實訓教學團隊中，以此保證臨床技能實訓質量[2]。

4 考核評價體系建設

中醫(yī)臨床技能實訓教學要建立實訓教學考核體系與實訓教學監(jiān)控體系，才能為中醫(yī)實訓教學體系提供保障，具體分析如下：

4.1 實訓教學考核體系

中醫(yī)臨床技能實訓教學考核主要是檢測學生學習成果是否合格的方式，建立起完善考核標準，可以對實訓教學工作進行檢驗，也是中醫(yī)畢業(yè)學生是否可以勝任工作的參考。建立考核原則和評分時制定一定的標準，可以根據《國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱》等書籍進行編定。考核內容包括中醫(yī)四診的望、聞、問、切，其中包括學生對患者身體檢查、中藥辨識、方劑背誦應用、針灸穴位定位及操作、推拿、創(chuàng)傷急救等?？己朔椒ㄊ峭ㄟ^建立標準化患者，對學生辨證能力進行考核，統(tǒng)計購買教學模具現場考核，以知識重點為評分標準，以多站式臨床技能作為考核的采分點，評分制定原則要有重點兼顧整體性。

4.2 實訓教學監(jiān)控體系

為確保中醫(yī)臨床技能實訓教學體系的推行，建立教學平臺，學校模擬醫(yī)院臨床的方式結合教學工作，以現代化醫(yī)學教學模擬系統(tǒng)，通過標準化患者的建立，應用教學診療設備，整合與利用好這些資源，避免資源的浪費，也避免資源的閑置。例如：學生課間時可以以見習的方式應用設備和模擬系統(tǒng)進行學習，在臨床帶教時也可以應用這一模擬系統(tǒng)，通過實訓教學平臺的應用，建立起實踐教學的監(jiān)控體系，對監(jiān)控體系評價分為幾點：實訓前監(jiān)控硬件，避免硬件損壞或誤差影響實訓培訓教學的順利完成;實訓時加強監(jiān)控，對學生、教師、培養(yǎng)內容等都要加強監(jiān)控;實訓考核和評價也要有效監(jiān)控。每個環(huán)節(jié)都安排監(jiān)控人員，由專業(yè)老師擔任，保障實訓順利進行。

5 結束語

經過實訓教學體系教學，學生可以提高臨床能力，通過中醫(yī)臨床技能實訓教學體系的構建，也能規(guī)范化培養(yǎng)住院醫(yī)師，通過臨床實訓教學工作中的總結和完善，建立起培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)師的考核體系。從實際出發(fā)，建立起臨床技能考核的方案，從而使中醫(yī)臨床教學內容與教學方法不斷完善，培養(yǎng)出高質量實用型中醫(yī)人才。

參考文獻

董平，孟永亮，董重陽，等.構建具有中醫(yī)特色的臨床實訓教學體系[J].內蒙古醫(yī)科大學學報，2016，38（S1）：20-22.

楊宇峰，張世超.中醫(yī)院校臨床技能中心實訓教學體系改革的研究與實踐[J].中醫(yī)藥導報，2017，23（6）：114-116.