楊帆

摘 要：對政府投資項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)是一個(gè)很復(fù)雜的問題，原因主要在于政府投資項(xiàng)目涉及到的很多內(nèi)容無法量化。新一輪財(cái)政績效管理改革拉開了帷幕，上至中央下至各個(gè)地市都非常重視預(yù)算績效管理，紛紛進(jìn)行了改革，而預(yù)算績效管理中績效評價(jià)又十分重要，優(yōu)撫醫(yī)療保障專項(xiàng)資金作為地方政府投資項(xiàng)目績效評價(jià)的一類，為保障撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇而設(shè)立。研究優(yōu)撫對象醫(yī)療保障專項(xiàng)資金，對構(gòu)建、設(shè)計(jì)適合本項(xiàng)目的評價(jià)指標(biāo)及評價(jià)方法，從而進(jìn)行了實(shí)證研究；提出政府投資項(xiàng)目績效評價(jià)合理化的建議有導(dǎo)向性和實(shí)用性。

關(guān)鍵詞：績效；績效評價(jià)；指標(biāo)體系

對于政府公共部門來講，也務(wù)必講效益，作為提供公共資源的方式—財(cái)政支出來說，沒有效果或者效果低下，實(shí)際上等于浪費(fèi)了公共資源，國家履行公共職能也會(huì)受阻。衡量財(cái)政工作的重要標(biāo)準(zhǔn)之一就是提高財(cái)政支出使用效益。本文以優(yōu)撫對象醫(yī)療保障專項(xiàng)資金績效評價(jià)根據(jù)《中華人民共和國國防法》、《中華人民共和國兵役法》等有關(guān)法律，并且在優(yōu)撫對象的醫(yī)療待遇的文件基礎(chǔ)上進(jìn)行對專項(xiàng)資金的使用評價(jià)。

1 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障專項(xiàng)資金績效績效評價(jià)的方法

比較法、成本效益分析法、因素分析法與公眾評判法的綜合判斷法。

2 評價(jià)目標(biāo)的設(shè)置

評價(jià)指標(biāo)是指衡量績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的考核工具。根據(jù)“優(yōu)撫對象醫(yī)療保障”項(xiàng)目績效評價(jià)的特點(diǎn)，本次評價(jià)一方面要對政策的執(zhí)行進(jìn)行績效評價(jià)，對政策本身所帶來的目標(biāo)滿足程度和政策執(zhí)行效果進(jìn)行認(rèn)定、評判；另一方面要對所依托的項(xiàng)目執(zhí)行及效果進(jìn)行評價(jià)，以便于后續(xù)項(xiàng)目能得到更科學(xué)的管理以及政策能夠更好的發(fā)揮作用。

3 撫對象醫(yī)療保障專項(xiàng)資金績效評價(jià)指標(biāo)體系

4 項(xiàng)目績效評價(jià)結(jié)論

通過檢查、詢問、現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)資料等我們認(rèn)為必要的工作程序，運(yùn)用科學(xué)合理的評價(jià)指標(biāo)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法，優(yōu)撫對象醫(yī)療保障專項(xiàng)資金進(jìn)行了客觀公正的評價(jià)得到相關(guān)建議：

1）制定專門化查體方案，建立傷殘檔案等。針對不同優(yōu)撫對象傷殘情況，對其傷殘部位單獨(dú)設(shè)立相關(guān)優(yōu)撫政策，對傷殘部位醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)報(bào)銷，并針對居住偏遠(yuǎn)及行動(dòng)不便的優(yōu)撫對象，積極為其解決難題，定期送醫(yī)送藥、并對其進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”，“老有所養(yǎng)”。在硬件設(shè)施上，設(shè)立獨(dú)立的門診醫(yī)療室，購置了基本醫(yī)療器械對其提供多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。其在軟件設(shè)施上，聘請專職或兼職的有醫(yī)療資質(zhì)且醫(yī)德好、聲望高的醫(yī)生坐診，使其有效幫助邊遠(yuǎn)地區(qū)優(yōu)撫對象解決醫(yī)療需要，減輕優(yōu)撫對象的個(gè)人負(fù)擔(dān)，提升優(yōu)撫對象的社會(huì)地位。定期針對重點(diǎn)優(yōu)撫對象健康保健、季節(jié)變化疾病預(yù)防及近期重點(diǎn)疫情預(yù)防等方面知識(shí)制作健康宣傳單發(fā)放到優(yōu)撫對象手上，將健康知識(shí)送上門，變過去單純的“ 費(fèi)用保障” 變?yōu)楝F(xiàn)在內(nèi)容更全面、更豐富的“健康保障”。

2）改善優(yōu)撫部門組織結(jié)構(gòu)，在人員穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，予以專業(yè)深入培訓(xùn)，建立業(yè)務(wù)競賽及考核機(jī)制，充分挖掘工作人員潛力并加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施人員對政策的了解，并對其進(jìn)行定期考核，保證優(yōu)撫工作質(zhì)量整體性提高。

3）充分了解區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)之間存在著客觀差異，優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障水平不可能做到完全統(tǒng)一，但高于普通社會(huì)成員保障水平的原則不能變。具體講，就是要保持連貫性，不能因?qū)嵤┬碌谋Ｕ现贫仁箖?yōu)撫對象的醫(yī)療待遇有所降低；把握平衡性，不能因參加社會(huì)醫(yī)療保障制度類別的不同，出現(xiàn)同屬別之間待遇差別過大的問題；體現(xiàn)靈活性，不能因一味追求全員覆蓋、嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷病種，而使少數(shù)偏遠(yuǎn)、社會(huì)醫(yī)保未建立的地區(qū)或患慢性病等醫(yī)保病種外的優(yōu)撫對象權(quán)益得不到有效維護(hù)。

構(gòu)建和落實(shí)優(yōu)撫醫(yī)療保障制度，使制度的內(nèi)容符合實(shí)際要求；落實(shí)制度需要盯住末端，使政策待遇兌現(xiàn)到具體人。工作中堅(jiān)持重心下移，把工作精力放在指導(dǎo)和幫助基層解決實(shí)際矛盾和問題上。要深入基層搞好調(diào)研，組織力量深入到市縣鄉(xiāng)村、深入到優(yōu)撫對象家中，特別是要深入到偏遠(yuǎn)落后地區(qū)，掌握第一手資料，了解優(yōu)撫醫(yī)療保障政策實(shí)施的條件和存在的困難。

績效評價(jià)工作任重道遠(yuǎn)，在開展工作時(shí)，需要加強(qiáng)法律保障除了制定相關(guān)法律，后續(xù)怎么執(zhí)行，執(zhí)行后怎么追究責(zé)任也是非常重要的，可以在法律中規(guī)定相應(yīng)的追責(zé)處罰措施。只有制定了法律并且切實(shí)按照法律要求來追責(zé)才能保證預(yù)算安排與評價(jià)結(jié)果掛鉤。其次，政府需要加大重視。無論是財(cái)政支出績效評價(jià)的評價(jià)主體，都需要更高一級(jí)的支持—政府。

參考文獻(xiàn)

[1]范偉偉.關(guān)于東營市財(cái)政支出績效評價(jià)的研究[D]：山東：山東大學(xué)，2013.

[2]朱霞，王慧伶..財(cái)政支出績效評價(jià)方法文獻(xiàn)綜述[J].財(cái)經(jīng)界，2013 （9）.

[3]周晶.公共財(cái)政支出績效評價(jià)[D]：武漢：華中師范大學(xué)，2013.

[4]曾宗祥.淺談如何做好財(cái)政支出績效評價(jià)[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2015（9）.

[5]郝路.我國地方政府績效預(yù)算的編制和評價(jià)研究[D]：武漢：武漢理工大學(xué)，2013.

[6]張君.部門預(yù)算績效管理管理研究[D]：大連：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)，2014.

[7]Van Dooren Wouter，De Caluwe Chiara，Lonti Zsuzsana.How to Measure Public Adminstration Performance-A Conceptual Model with Applications for Budgeting，Human Resources Management and Open Government[J].Public Performance and Management Review，2012（3）.