快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用研究

王東平 潘春麗

【摘要】目的：探討快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2018年3月我院40例心臟外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理措施不同分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組用快速康復(fù)外科理念，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀(guān)察組所得下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，觀(guān)察組所得術(shù)后收縮壓、術(shù)后體溫、術(shù)后心率數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，改善了生命體征，加快了康復(fù)速度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;心臟外科手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-175-01

心臟外科手術(shù)為臨床上治療心臟疾病的手段，擁有步驟繁瑣、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，對(duì)于手術(shù)操作及護(hù)理服務(wù)的要求較高，一旦護(hù)理不到位，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生各類(lèi)并發(fā)癥，身體恢復(fù)速度變得緩慢，因此，如何提升患者受到的護(hù)理服務(wù)極為關(guān)鍵，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院40例心臟外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為20例，其中，對(duì)照組中14例男性患者，6例女性患者，31-68歲的年齡范圍，（47.22±155）歲的平均年齡;觀(guān)察組中13例男性患者，7例女性患者，31-67歲的年齡范圍，（47.23±1.54）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿(mǎn)足WHO中關(guān)于心臟外科手術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者;排除手術(shù)禁忌者。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有護(hù)理操作。

觀(guān)察組用快速康復(fù)外科理念，內(nèi)容為[3]：①在完成心臟手術(shù)操作后，護(hù)理人員直接將患者送至蘇醒室，等待患者完全蘇醒;對(duì)患者的疼痛程度實(shí)施評(píng)估，在能夠忍受的范圍時(shí)，為其實(shí)施交流、聊天等操作轉(zhuǎn)移注意力，達(dá)到減輕疼痛感的目的;針對(duì)難以忍受時(shí)，使用止痛藥物;緩解患者疼痛感;做好患者呼吸道護(hù)理，確保呼吸道暢通。②在手術(shù)完成后的6h，為患者實(shí)施500ml鹽水鼻飼，手術(shù)后的1d，為患者使用500ml鼻飼鹽水、500ml腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液;術(shù)后2d的時(shí)間，依據(jù)實(shí)際耐受情況，為患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液劑量，減少患者靜脈補(bǔ)液量;手術(shù)后5d，給予患者流質(zhì)飲食，手術(shù)后7d，將流質(zhì)飲食變?yōu)榘肓髻|(zhì)食物，逐漸恢復(fù)至正常水平。③在患者的生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行床上坐起操作，1-3次，給予患者叩背，促進(jìn)痰液排出，對(duì)四肢進(jìn)行按摩，增加活動(dòng)量;胸管拔出后，引導(dǎo)患者下床活動(dòng)，依據(jù)患者身體康復(fù)，逐漸增加活動(dòng)量。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間數(shù)值情況、術(shù)后收縮壓、術(shù)后體溫、術(shù)后心率數(shù)值情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2結(jié)果

2.1兩組下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間數(shù)值情況

觀(guān)察組所得下床活動(dòng)時(shí)間、拔管時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

2.2兩組術(shù)后收縮壓、術(shù)后體溫、術(shù)后心率數(shù)值情況

觀(guān)察組所得術(shù)后收縮壓、術(shù)后體溫、術(shù)后心率數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3討論

用雙氧水、生理鹽水等沖洗創(chuàng)口，護(hù)理人員在手術(shù)治療前先將手術(shù)中要使用的器械做好消毒處理，保持手術(shù)室環(huán)境的無(wú)菌，同時(shí)指導(dǎo)患者保持患處皮膚的干凈，使用碘伏對(duì)患者體表殺毒，予以患者充分的營(yíng)養(yǎng)支持，減少患者肺部感染率。在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指征，同時(shí)注意患者傷口是否感染，藥物是否脫落等，詢(xún)問(wèn)患者疼痛狀況。

心臟作為人體重要的組成部分，是人體血液循環(huán)不可缺少的部分，一旦心臟產(chǎn)生病變，會(huì)危及患者生命，臨床上，多選用心臟外科手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行救治，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者受到的護(hù)理服務(wù)水平非常關(guān)鍵，直接影響著患者治療效果和身體恢復(fù)，應(yīng)重視[4]。

通過(guò)對(duì)心臟外科手術(shù)的研究，手術(shù)操作會(huì)給予患者造成一定程度的損傷，護(hù)理操作極為重要，兩者之間呈正比聯(lián)系;快速康復(fù)外科理念作為新型康復(fù)理念，指的是在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，盡量減少手術(shù)對(duì)患者所造成的并發(fā)癥和應(yīng)激性，將患者的預(yù)后進(jìn)行改善;在為患者實(shí)施心臟外科手術(shù)的過(guò)程中，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用，能有效加快患者身體的康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，改善了生命體征，加快了康復(fù)速度，快速康復(fù)外科理念值得在心臟外科手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉永紅，王旭輝，王杰.快速康復(fù)外科理念在心臟術(shù)后傷口愈合不良患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：9-10.

[3]劉曉燕，張群，張曦，等.快速康復(fù)外科理念在肺癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（23）：157-158.

[4]張群，劉曉燕，李迎春，等.快速康復(fù)外科理念在心臟外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（11）：1339-1340.

[5]蒼姍，王巧桂，李雪云，等.快速康復(fù)外科理念在小兒心臟外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（33）：160-161.