王會

【摘 要】

目的：研究靜脈輸液護(hù)理當(dāng)中實施個性化輸液護(hù)理的臨床效果。方法：將在我院接受靜脈輸液的120例患者按照隨機數(shù)表法分為實驗組和對照組，對照組（60例）采用常規(guī)護(hù)理，實驗組（60例）給予個性化輸液護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組（分別為3.3%和16.7%），護(hù)理滿意度高于對照組（分別為98.3%和83.3%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：靜脈輸液護(hù)理實施個性化輸液護(hù)理的效果比較顯著，能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；個性化輸液護(hù)理；效果

【中圖分類號】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-119-01

靜脈輸液是臨床當(dāng)中比較常見的一種給藥方式，然而由于多種因素的影響，護(hù)理人員在對靜脈輸液的患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過程中，容易發(fā)生差錯。這會影響輸液治療的效果，甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{[1]。本次就靜脈輸液護(hù)理中應(yīng)用個性化輸液護(hù)理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科門診進(jìn)行靜脈輸液的120例患者進(jìn)行研究，時間為2016年8月-2017年9月。將所有患者隨機分為實驗組和對照組，各60例。對照組中，男性34例，女性26例。年齡為5-78歲，平均年齡為（46.5±3.5）歲。文化程度：初中及以下有16例，高中及中專32例，大專及以上12例；實驗組中，男性35例，女性25例。年齡為6-79歲，平均年齡為（46.7±3.8）歲。文化程度：初中及以下有15例，高中及中專31例，大專及以上13例。兩組患者在一般資料中差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)輸液護(hù)理，具體包括巡視輸液患者，對患者進(jìn)行換藥和拔針，同時向患者說明在輸液期間應(yīng)該注意的事項。實驗組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化輸液護(hù)理，具體方法為：①細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員要認(rèn)真、細(xì)致的填寫好輸液卡，并且在輸液前對患者和藥物的信息進(jìn)行核對，保證輸液的安全性。同時，護(hù)理人員要對排班制度進(jìn)行優(yōu)化，加強交接班工作的管理工作，保證24h都有護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)管；②健康引導(dǎo)?；颊咴谶M(jìn)行靜脈輸液的過程中，護(hù)理人員要耐心向患者和家屬介紹輸液方面的相關(guān)知識，尤其要講解如果在輸液的過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)如何進(jìn)行相應(yīng)的處理。與此同時，護(hù)理人員要積極的回答患者的問題，盡可能滿足患者的要求；③使用PDA。在每次執(zhí)行輸液前，都要仔細(xì)檢查液體的質(zhì)量和有效期，確認(rèn)無誤以后護(hù)理人員手持PDA對患者手腕帶的條碼區(qū)進(jìn)行掃描，結(jié)果匹配后護(hù)理人員啟動輸液操作。每完成1組輸液，護(hù)理人員手持PDA掃描輸液袋上條碼區(qū)，系統(tǒng)自動對輸液結(jié)束的時間進(jìn)行記錄。另外，護(hù)理人員要配備衛(wèi)生紙、開水和水杯等物品，方便患者使用。注射結(jié)束以后，將針頭拔出按壓1min。另外，叮囑患者的注意事項，攜帶好自身物品。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率， 利用自擬的調(diào)查表調(diào)查患者對于護(hù)理的滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意?？傮w滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，一般使用百分率（%）對計數(shù)資料進(jìn)行說明，使用的檢驗方式是χ2 ，若 P<0.05，則說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)患糾紛發(fā)生率對比

實驗組發(fā)生了2例護(hù)患糾紛事件，發(fā)生率為3.3%；對照組發(fā)生了10例護(hù)患糾紛事件，發(fā)生率為16.7%。實驗組護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P=0.0149；P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

實驗組總體滿意率為98.3%，對照組總體滿意率為83.3%，實驗組總體滿意率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)患糾紛對于患者的靜脈輸液效果有直接性的影響，護(hù)患糾紛包括藥物、患者、護(hù)理人員、基礎(chǔ)設(shè)施四個因素。患者在輸液的過程當(dāng)中，由于輸液藥物由于配伍禁忌而造成變色、結(jié)晶等異常，或者輸液瓶當(dāng)中有少量雜物等都是造成護(hù)患糾紛的原因。輸液前醫(yī)護(hù)人員不能夠?qū)颊吆洼斠核幬锏男畔⑦M(jìn)行核對，這會提升配藥的失誤率[2]。另外，護(hù)理人員的態(tài)度散漫，這對于正在輸液的患者同樣會造成護(hù)患糾紛?；颊叩淖晕乙庾R正在提升，這對護(hù)理人員的要求也更高。由于輸液室基礎(chǔ)設(shè)施等方面不能夠滿足患者的實際需求。

個性化護(hù)理具有創(chuàng)造力和人性化，能夠照顧和關(guān)注到患者的生理和精神層面，降低患者的陌生和不適感。靜脈輸液治療護(hù)理應(yīng)用比較廣泛，對于靜脈輸液的操作和護(hù)理是穿刺成功最為重要的保證，這樣能夠減輕患者的痛苦，其靜脈輸液的整個過程都需要將個性化護(hù)理進(jìn)行落實，護(hù)理人員需要讓患者在精神上受到尊重和滿足感，這對患者的病情恢復(fù)具有促進(jìn)作用，能夠為護(hù)理提供針對性的方向[3]。

在本次研究當(dāng)中，實驗組實施了全方位的護(hù)理方式，對輸液患者實施個性化輸液護(hù)理，其個性化輸液護(hù)理需要護(hù)理人員有良好的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)性。護(hù)理人員要避免輸液瓶出現(xiàn)結(jié)晶等情況，在輸液前需要核對好藥品和患者的信息。對于一些突發(fā)的情況要冷靜找出有效合理的解決方式。最終結(jié)果顯示，實驗組護(hù)患糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)的價值和意義（P<0.05）。

綜上所述，靜脈輸液護(hù)理中應(yīng)用個性化輸液護(hù)理的臨床效果十分顯著，能夠降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提升護(hù)理的滿意度，具有臨床推廣的價值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉影.靜脈輸液護(hù)理中實施個性化輸液護(hù)理的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（88）：17345.

[2] 趙秀軍.靜脈輸液護(hù)理中應(yīng)用個性化輸液護(hù)理的方法及臨床效果[J].大家健康（下旬版），2017，11（2）：217.

[3] 鄭金華，何麗紅，周定愛， 等.個性化護(hù)理在門急診小兒輸液室中實施與效果評價[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（17）：200-201.