急診觀察室護(hù)理危機(jī)與改進(jìn)措施探討

祝旭

【關(guān)鍵詞】急診觀察室;護(hù)理危機(jī);改進(jìn)措施

引言急診觀察室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救以及護(hù)理任務(wù)最為繁重、工作壓力最大的科室之一，急診觀察室收支的患者通常情況復(fù)雜，心理與生理狀態(tài)不好，在接受治療以及護(hù)理服務(wù)時諷刺昂容易發(fā)生護(hù)理危機(jī)事件，給醫(yī)院帶來負(fù)面影響。

1 造成急診觀察室出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險的因素分析

1.1 環(huán)境相對噪雜由于急診觀察室工作中的就診人員較多，多數(shù)病情都較為復(fù)雜，且很多癥狀明顯，加大了患者與家屬的心理負(fù)擔(dān)，加之人數(shù)較多且流動性大，致使環(huán)境較為嘈雜，患者與家屬的心理感受較差，容易降低護(hù)理人員與患者溝通的效率，一旦護(hù)理人員技能水平不高就非常容易發(fā)生護(hù)理危機(jī)事件。

1.2 急診護(hù)理人員的技能水平有待提升由于在急診科室接受治療的患者通常癥狀表現(xiàn)都較為嚴(yán)重，患者家屬對于護(hù)理人員的技術(shù)水平要求過高，而急診可是患者有時在病情方面也會發(fā)生變化，需要護(hù)理人員有較高的經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)水平才能進(jìn)行高效率搶救，一些較為年輕的急診科護(hù)士在經(jīng)驗(yàn)方面略顯不足，導(dǎo)致在進(jìn)行急診護(hù)理工作時會出現(xiàn)一些問題，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.3 急診護(hù)理人員未能嚴(yán)格遵守管理制度一些醫(yī)院出現(xiàn)的急診觀察室護(hù)理危機(jī)事件的主要原因就是護(hù)理人員未能嚴(yán)格遵守護(hù)理制度的要求，急診科室的護(hù)理工作要求很高，護(hù)理工作的規(guī)范制度要求也較為嚴(yán)格，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，但是由于急診利室工作環(huán)境特殊，護(hù)理工作人員的工作強(qiáng)度非常大，為了爭分奪秒地進(jìn)行病人搶救工作，部分護(hù)理人員就無法按部就班地依照護(hù)理規(guī)程來進(jìn)行詢司與溝通，又由于長期在高強(qiáng)度壓力下工作導(dǎo)致護(hù)理人員精神緊張、身心疲憊，也會降低其工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，最終就會降低護(hù)理工作的效果，甚至由于一些錯誤操作導(dǎo)致護(hù)理危機(jī)事件的發(fā)生，危害了病人身心健康，也是壓院名譽(yù)受損。

1.4 患者與家屬的問題在急診科室，有一些惡性事件造成的病人傷殘現(xiàn)象，患者以及家屬在這種狀態(tài)下情緒非常激動，為了宣泄情緒會出現(xiàn)與護(hù)理人員爭吵與毆打的危機(jī)事件，造成醫(yī)患矛盾。

2 針對急診觀察室的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行防范的具體措施研究

經(jīng)過前文的總結(jié)我們對于醫(yī)院急診觀察室內(nèi)發(fā)生的護(hù)理危機(jī)事件原因進(jìn)行了了解，下面我們就來探討一下如何采取措施來防范護(hù)理危機(jī)的發(fā)生：

2.1 優(yōu)化護(hù)理工作人員的醫(yī)患溝通水平優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的重要路徑就是強(qiáng)化溝通，首先在院方，要通過一定的培訓(xùn)管理來提升醫(yī)護(hù)人員與患者方進(jìn)行溝通的能力，通過溝通交流對患者心理狀態(tài)、身體癥狀進(jìn)行了解，并能夠撫慰患者情緒，使之能夠適應(yīng)急診科室的環(huán)境，而不會做出過激行為。同時護(hù)理人員應(yīng)該對患者和家屬所提出的一些問題進(jìn)行耐心解答，并通過科學(xué)的健康教育與醫(yī)療知識宣講來保證患者以及家屬能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的診療行為進(jìn)行理解，降低醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的概率。

2.2 優(yōu)化急診科室環(huán)境好的醫(yī)療環(huán)境能夠使患者以及家屬的身心壓力降低，使之能夠提升對于醫(yī)療行為的接受度，優(yōu)化醫(yī)院診療服務(wù)的質(zhì)量，在日常工作中，護(hù)理工作人員不僅要多通風(fēng)透氣、對科室病房進(jìn)行定時打掃，對于一些容易造成患者摔倒的水房、洗手間區(qū)域要安放防滑墊，還要對一些病床加裝防護(hù)裝置，降低在科室內(nèi)發(fā)生患者跌落摔傷的概率，避免急診觀察室內(nèi)發(fā)生不良事件，為醫(yī)院急診護(hù)理效果的優(yōu)化提供保證。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)程度急診科建立以護(hù)士長為核心的不良事件與護(hù)理投訴質(zhì)量控制組，利用頭腦風(fēng)暴法分類并分析該類不良事件，并建立一對一導(dǎo)師制度及護(hù)士長日查制度，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理技術(shù)。護(hù)士長跟隨責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交班工作，做到發(fā)生問題隨時隨地解決。建立護(hù)理人員培訓(xùn)制度，定期培訓(xùn)專業(yè)急救知識，增加實(shí)踐技能和急救理論考核工作。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行急救演練，提升護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)士急救工作水平。定期巡查病房，遇到難以解決問題及時反饋上級領(lǐng)導(dǎo)。定期組織新老護(hù)士交流經(jīng)驗(yàn)座談，提升護(hù)理人員技能水平及心理素質(zhì)，建立有系統(tǒng)、有組織的培訓(xùn)小組，妥善落實(shí)繼續(xù)教育制度，護(hù)士長定期進(jìn)行案例實(shí)際分析，針對不同情況護(hù)理工作人員設(shè)置針對性案例討論研究，護(hù)理人員技能水平的提升以及管理嚴(yán)格性的強(qiáng)化能夠更好地優(yōu)化急診科室的護(hù)理環(huán)境。

2.4 增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識護(hù)理工作順利進(jìn)行的保障是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，也是減少事故、醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵措施。我院通過定期考核護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度情況，在節(jié)假日、晚班、交接班等高危時間段合理排班，做到新老護(hù)士搭配工作，并結(jié)合護(hù)士整體素質(zhì)及結(jié)構(gòu)彈性排班，暴增護(hù)哩工作安全}生。在護(hù)理工作量較大、工作集中等失誤潛在時段，增設(shè)組長，嚴(yán)格把關(guān)護(hù)哩工作安全，加強(qiáng)對一線護(hù)士工作支持和指導(dǎo)。

結(jié)束語

總之，急診觀察室護(hù)理工作的管理向來是是難度較大的，尤其是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系相對緊張的情況下，急診觀察室工作稍有疏忽就非常容易造成護(hù)理危機(jī)，因此要積極提升護(hù)理人員的服務(wù)意識以及專業(yè)水平，同時要通過嚴(yán)格的管理對急診觀察室的環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，提高患者的心理體驗(yàn)，降低護(hù)理危機(jī)事件發(fā)生的幾率，為醫(yī)院運(yùn)行提供更加穩(wěn)定安全的環(huán)境。

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