淺談中藥傳統(tǒng)技能大賽中藥炮制項的訓(xùn)練

摘要：筆者通過對我校2012以來對參加全國、省、市中藥傳統(tǒng)技能大賽的回顧，總結(jié)出中藥傳統(tǒng)技能大賽的訓(xùn)練方法，通過研究比賽規(guī)程，編寫炮制操作規(guī)程，指導(dǎo)學(xué)生多次反復(fù)練習(xí)，養(yǎng)成學(xué)生良好的操作習(xí)慣，調(diào)整心態(tài)，從而取得中藥炮制項目的良好成績。

關(guān)鍵詞：中藥傳統(tǒng)技能大賽;炮制;練習(xí);成績

自2012年以來，我校多次參加教育部、湖南省教育廳、衡陽市教育局舉辦的中藥傳統(tǒng)技能大賽[1]，積累了一定的經(jīng)驗。筆者作為指導(dǎo)老師指導(dǎo)學(xué)生進行了炮制項目的訓(xùn)練，提出一下建議：

1弄清比賽規(guī)程

中藥傳統(tǒng)技能大賽炮制項目[2]的規(guī)程為：該項目占分值20%，比賽范圍為炒黃、炒焦、麩炒、蜜炙參賽選手在15分鐘內(nèi)完成二種中藥的炮制操作，中藥炮制項目的生藥量為50-200g，參賽選手比賽時飲片的凈制、分檔、炙法中的拌潤操作，均由選手自己完成，麩炒的輔料用麥麩，炮制的品種有20種，炒黃有王不留、萊菔子、決明子、瓜蔞子，炒焦的有麥芽、川楝子、梔子、山楂，麩炒有薏苡仁、冊藥、白術(shù)、枳殼，酒炙有白芍、當(dāng)歸、丹參、川牛膝，蜜炙有甘草、黃芪、枇杷葉、百合。

2編寫炮制操作規(guī)程

按照中國藥典2015年版和中藥炮制比賽規(guī)程的要求，編寫中藥傳統(tǒng)技大賽中藥炮制操作規(guī)程，規(guī)程對每一個品種的炮制方法、步驟、操作細節(jié)、注意事項、炮制品質(zhì)量評定有詳細描述，學(xué)生可以在老師不在時進行訓(xùn)練。

3多次反復(fù)練習(xí)

首先老師對20個品種的每一品種進行示范操作，然后學(xué)生開始操作模仿，老師指出學(xué)生的錯誤，經(jīng)過多次練習(xí)，達到了鞏固以致熟練的程度，練習(xí)的結(jié)果以中國藥典2015年版要求為標(biāo)準(zhǔn)，為了直觀化，可以用醫(yī)院藥房質(zhì)量好的炮制品作為標(biāo)準(zhǔn)樣品。通過學(xué)生持續(xù)努力學(xué)習(xí)，多次練習(xí)使操作技能習(xí)慣化，技能更精熟。

4選擇重點品種重點練習(xí)

有些品種如王不留行的炮制[3]能反映學(xué)生操作技能水平的高低，剛開始炒的時候，學(xué)生炮制操作王不留行的爆花率約60%，經(jīng)過多次操作，學(xué)生對炮制溫度（火候）、炮制時間、炮制動作等掌控能力進一步提高，最好的爆花率可達到90%-95%，這就是反復(fù)訓(xùn)練的結(jié)果。只要炒好了王不留行，其他中藥的炮制就得心應(yīng)手了。

5嚴格按照評分標(biāo)準(zhǔn)進行操作

有些同學(xué)會認為，只要炮制出合格的中藥飲片就行了，但實際上不按規(guī)定的步驟操作要扣分的。如在準(zhǔn)備階段，要對器具進行潔凈，否則扣1分;在凈制環(huán)節(jié)，如果炮制品很干凈，同樣要凈制，忽略這個環(huán)節(jié)要扣分;預(yù)熱關(guān)鍵是火力控制適當(dāng)，投藥時間適當(dāng)，這二項已經(jīng)寫在規(guī)范中了;生藥及輔料投入輔料要快速，并攤?cè)鼍鶆颍址ㄒ卯?dāng);翻炒動作嫻熟、翻炒均勻，飲片不得翻出鍋外;出鍋前，應(yīng)先熄火，出鍋要迅速、及時，炮制后的飲片應(yīng)存放于規(guī)定的容器內(nèi);按規(guī)程清潔器具，清理現(xiàn)場，否則扣分;炮制后飲片質(zhì)量應(yīng)符合《中國藥典》及《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）》之規(guī)定，正確操作能使炮制適中率95%以上。

6注意控制時間

在每一項訓(xùn)練中，最怕時間不夠或超時;但是中藥炮制項目時間是充足的，從投藥到出鍋每個藥大約4.5分鐘，二個藥大約9分鐘，加上其他環(huán)節(jié)的時間最多十三分鐘;因此，這個項目的操作時間是足夠的，在操作中要穩(wěn)扎穩(wěn)打，嚴格按操作要求去做，防止漏掉操作步驟而扣分。

7調(diào)整心態(tài)防止緊張

比賽的目的是促進學(xué)生學(xué)習(xí)水平的提高，要有一顆平常心對待比賽，讓學(xué)生知道比賽不一定要獲獎，關(guān)鍵是參與過程中獲得了知識;訓(xùn)練時可創(chuàng)設(shè)一個緊張的氣氛，比如校長突然來參觀、又比如隔壁有很強的音樂聲，要求學(xué)生在有干擾的狀態(tài)下讓學(xué)生完成操作。經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生在任何狀態(tài)下都能鎮(zhèn)定自若，順利完成操作，只有這樣，才能取得中藥炮制項目的好成績。

參考文獻：

[1]楊揚，付興鋒.2012年全國職業(yè)院校技能大賽“同仁堂杯”中藥傳統(tǒng)技能比賽的回顧與反思[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（06）：52-53.

[2]樊青玲，王虹，陳靖，任旻瓊，張平，周日寶.中藥傳統(tǒng)技能大賽中中藥炮制項目培訓(xùn)體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（17）：27-29.

[3]馬靈珍，郭淼威，劉耀武.王不留行不同炮制工藝的優(yōu)選[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報，2018，32（05）：40-43

作者簡介：周書春，男（1963-），本科學(xué)歷，核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校高級講師，國家執(zhí)業(yè)藥師（藥學(xué)與中藥學(xué)），湖南省中等專業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)帶頭人，湖南省空間課程名師，主要從事藥學(xué)教學(xué)和實踐。