曾綺霞　劉倩　劉彩梅

摘 要：人本主義理論強(qiáng)調(diào)的最終結(jié)果是自我的實(shí)現(xiàn)，所以在社會(huì)工作者跟進(jìn)過(guò)程中保持一種以服務(wù)對(duì)象為中心的做法。本文以真實(shí)案例探討如何在人本主義視角下對(duì)農(nóng)村殘疾人進(jìn)行救助。

關(guān)鍵詞：人本主義;農(nóng)村殘疾人;救助

一、多重困境的家庭和“苛刻”的奶奶

阿東（化名）居住的村落由于地理和歷史文化等原因，算是轄區(qū)內(nèi)比較富裕的村落，分紅比較多。

阿東今年33歲，是個(gè)小兒麻痹的先天性重殘人士，下肢不良于行，沒(méi)有工作能力，需要他人照顧起居飲食。阿東家里只有父親一人在外工作，多病的母親剛做完大病手術(shù)，阿東的弟弟前幾年白血病去世了。弟弟在世治療時(shí)就給本不富裕的家庭增加了很多經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，母親的手術(shù)費(fèi)用更是對(duì)這個(gè)家庭雪上加霜，只能慢慢靠村里分紅以及父親的工資還債。為了不給生病的母親造成照顧負(fù)擔(dān)，阿東去了奶奶家中住，由奶奶照顧起居飲食。阿東一直被父親和奶奶認(rèn)為是家里的累贅。社會(huì)工作者第一次來(lái)到阿東的奶奶家中家訪(fǎng)時(shí)見(jiàn)到他只穿了一條破爛不堪的短褲孤零零的坐在木椅上。在炎熱的天氣下，即使熱得渾身冒汗，奶奶也沒(méi)有給他開(kāi)風(fēng)扇。有時(shí)，甚至連正餐也沒(méi)有準(zhǔn)備給阿東。

每次母親生病阿東都要住到奶奶家，由奶奶照顧。除了保證不餓死，奶奶生活上基本不怎么照料阿東這個(gè)孫子。這似乎是個(gè)苛刻的奶奶。然而社會(huì)工作者第二次家訪(fǎng)時(shí)和阿東的奶奶進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)阿東的奶奶經(jīng)歷也十分坎坷：阿東奶奶將近80歲，青年守寡，育有兩個(gè)兒子，目前與大兒子一同居住。大兒子即阿東的大伯輕度智力殘疾，一直未婚，最近因中風(fēng)入院，需請(qǐng)護(hù)工照顧。小兒子也就是阿東的父親家庭既病又殘，從未讓她放心過(guò)。雖有兩個(gè)兒子，但是從未獲得依靠。

二、主要問(wèn)題與需求分析

（一）阿東的家庭功能受損，沒(méi)有被認(rèn)可的家庭地位

作為家庭中的一員，由于長(zhǎng)期處于被照顧且沒(méi)有家庭貢獻(xiàn)的環(huán)境，自身雖然想努力，但不知道如何能讓家人滿(mǎn)意，十分無(wú)助。因此即使受到家人的忽視，也只能忍氣吞聲。

（二）阿東奶奶的被支持感低，家人尤其是孫子阿東只能使她感受到壓力

阿東奶奶這樣年齡的長(zhǎng)者在大部分農(nóng)村家庭中都是備受尊重并且是享福的年歲。但是實(shí)際上，她依然還要擔(dān)心自己的兒子、兒媳、孫子等所有家庭成員。阿東奶奶的需求不涉及這個(gè)案例部分的暫且不作分享。

雖然阿東家目前存在經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，但是對(duì)本案來(lái)說(shuō)并非危機(jī)性的負(fù)擔(dān)，能夠隨著時(shí)間逐漸恢復(fù)，因此經(jīng)濟(jì)問(wèn)題并非阿東的必要性需求。

三、工作模式

從阿東的表達(dá)性需求可以看出，他需要解決被社會(huì)排擠的感覺(jué)。對(duì)于由于先天性殘疾導(dǎo)致的無(wú)法接觸大社會(huì)環(huán)境的阿東而言，他接觸的并且對(duì)他負(fù)面反饋?zhàn)疃嗟木褪撬募胰?。因而?duì)他而言的社會(huì)其實(shí)就是他所處的家庭本身。他需要得到家庭成員的重視。針對(duì)阿東這種情況，在人本主義的角度出發(fā)，社會(huì)工作者更多的是增進(jìn)他自我實(shí)現(xiàn)的能力。人有一種天生的“自我實(shí)現(xiàn)”的動(dòng)機(jī)，即一個(gè)人發(fā)展、擴(kuò)充和成熟的趨力，它是一個(gè)人最大限度地實(shí)現(xiàn)自身各種潛能的趨向。

羅杰斯的人本主義認(rèn)為有效的輔導(dǎo)方法不是運(yùn)用具體的輔導(dǎo)技巧來(lái)消除服務(wù)對(duì)象的困惑，而是創(chuàng)造一種有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對(duì)象接近自己的真實(shí)需求，變成一個(gè)能夠充分發(fā)揮自身潛能的人。因此，創(chuàng)造機(jī)會(huì)使案主的潛能得以發(fā)揮，從而被家人認(rèn)同即是本案的工作思路。

四、服務(wù)計(jì)劃

（一）服務(wù)目標(biāo)

（1）恢復(fù)阿東的家庭功能，改善阿東的家庭地位。

（2）使阿東奶奶感受到支持和關(guān)懷，壓力感降低。

（二）服務(wù)策略

（1）針對(duì)阿東生存質(zhì)量問(wèn)題鏈接愛(ài)心資源，滿(mǎn)足案主簡(jiǎn)單的穿衣生活需要，同時(shí)引起阿東奶奶對(duì)阿東生存質(zhì)量問(wèn)題的關(guān)注;

（2）為阿東奶奶鏈接適合高齡長(zhǎng)者的社區(qū)資源，使其感受到關(guān)懷，緩解其壓力;與阿東奶奶建立互信的關(guān)系，為后期的計(jì)劃做準(zhǔn)備;

（3）分析阿東的社會(huì)環(huán)境，發(fā)掘其能力，并協(xié)助他認(rèn)清自身的優(yōu)勢(shì);

（4）促使阿東的努力得到阿東奶奶的認(rèn)可，阿東的生活不再受到忽視;

（5）促使阿東的改變得到父母的支持，并且愿意主動(dòng)為他提供協(xié)助。

（6）阿東自我感覺(jué)自己的需求得到滿(mǎn)足，相信自身的能力能夠改變自身的處境，可以結(jié)案。

五、服務(wù)實(shí)施過(guò)程

第一次家訪(fǎng)。社會(huì)工作者首先到阿東所暫住的奶奶家中進(jìn)行家訪(fǎng)，向阿東表明保密原則，觀察阿東與奶奶的互動(dòng)情況。阿東對(duì)社會(huì)工作者的到來(lái)感到激動(dòng)，說(shuō)了很多自身的經(jīng)歷和對(duì)殘疾的態(tài)度。從阿東的表述中，社會(huì)工作者看到阿東非常積極的想法，他當(dāng)時(shí)提出的訴求是能被社會(huì)周?chē)娜岁P(guān)注并得到承認(rèn)。在這過(guò)程中，阿東奶奶一直對(duì)這次面談表現(xiàn)回避狀態(tài)，沒(méi)有在旁介入到對(duì)話(huà)中發(fā)表自身的想法。

第二次家訪(fǎng)。社會(huì)工作者帶著為阿東及其奶奶鏈接愛(ài)心企業(yè)的暖心福袋上門(mén)進(jìn)行第二次家訪(fǎng)。阿東和阿東奶奶都對(duì)愛(ài)心福袋感到很驚喜，里面有衣服、油等生活用品。這一次，奶奶主動(dòng)站在旁邊聽(tīng)社會(huì)工作者與阿東進(jìn)行交流。在跟阿東交流的過(guò)程中，社會(huì)工作者有意加入對(duì)阿東奶奶的關(guān)注，向阿東表示阿東奶奶生活的不易。阿東奶奶聽(tīng)到社會(huì)工作者的話(huà)語(yǔ)，當(dāng)即與社會(huì)工作者進(jìn)行訴苦。阿東奶奶向社會(huì)工作者道出了她的心酸經(jīng)歷——她這樣高齡，她的兒子、兒媳、孫子都無(wú)法讓她安享晚年，令社會(huì)工作者大為震動(dòng)。社會(huì)工作者握著奶奶的手對(duì)她的遭遇表達(dá)安慰，并且站著奶奶的角度表示如果阿東找到工作的話(huà)賺三餐的錢(qián)能夠減輕她的壓力。阿東奶奶認(rèn)同社會(huì)工作者的說(shuō)法。接著社會(huì)工作者告知阿東嘗試為他鏈接手工資源，能以此向奶奶展示自己也是有能力的。阿東和奶奶聽(tīng)后感到十分高興，同意了社會(huì)工作者的建議。同時(shí)，阿東也告訴社會(huì)工作者不需要再為他鏈接剛需物資，他怕自己會(huì)對(duì)社會(huì)工作者有依賴(lài)，他希望得到更多的獨(dú)立。社會(huì)工作者理解了阿東的想法。

阿東和奶奶都沒(méi)有用于聯(lián)系的電話(huà)，所以約定下次家訪(fǎng)社會(huì)工作者直接上門(mén)。社會(huì)工作者開(kāi)始為阿東尋找合適的手工資源。