李明清

【摘 要】目的：旨在觀察奧拉西坦治療腦梗死后遺癥的臨床效果。方法：選取本院2017年8月-2018年8月收治的86例腦梗死后遺癥患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組43例，使用曲克蘆丁進(jìn)行治療，另外43例患者作為觀察組，在使用曲克蘆丁進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上使用奧拉西坦進(jìn)行治療，分析組間治療效果差異。結(jié)果：治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及巴氏指數(shù)評(píng)分均較治療前有所改善，且相比治療后的對(duì)照組患者，觀察組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分更低，巴氏指數(shù)評(píng)分更高，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)顯示P<0.05。結(jié)論：腦梗死后遺癥患者采用奧拉西坦進(jìn)行治療可取得較好的效果，患者神經(jīng)功能缺損情況及日常生活能力可得到有效改善，可作為臨床治療腦梗死后遺癥的備選藥物。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦;曲克蘆丁;腦梗死后遺癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-107-02

腦梗死是臨床常見(jiàn)的的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，致死率及致殘率較高。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腦梗死患者發(fā)病時(shí)得到及時(shí)有效的治療，可以提高生存率，降低病死率，但是多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療后會(huì)遺留語(yǔ)言功能障礙、飲水嗆咳等后遺癥，降低了患者的生活質(zhì)量，因此降低腦梗死患者后遺癥的發(fā)生率逐漸受到重視[1]。本次研究的主要目的是觀察奧拉西坦治療腦梗死后遺癥患者的臨床療效。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年8月-2018年8月收治的86例腦梗死后遺癥患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組43例，使用曲克蘆丁進(jìn)行治療，另外43例患者作為觀察組，在使用曲克蘆丁進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上使用奧拉西坦進(jìn)行治療。觀察組患者中男22例，女21例，年齡分布在49-78歲之間，平均年齡（67.59±3.18）歲，病程時(shí)間為3個(gè)月-2年，平均病程時(shí)間為（1.15±0.58）年;對(duì)照組患者中男23例，女20例，年齡分布在56-75歲之間，平均年齡（62.36±3.28）歲，病程時(shí)間為2個(gè)月-3年，平均病程時(shí)間為（1.69±0.59）年;所選患者均由臨床確定診斷，符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的;合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者;患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）;患有精神類(lèi)疾病，不能配合本次研究的;對(duì)于本次研究所使用藥物過(guò)敏的。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用低分子右旋糖酐（江蘇省黃海藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H32024445）500ml以及胞二磷膽堿鈉注射液（武田藥品工業(yè)株式公社）0.75g ivdrip qd;以及5%葡萄糖注射液250ml加曲克蘆丁注射液（上?，F(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H41024712）1g ivdrip qd進(jìn)行治療，治療時(shí)長(zhǎng)為1月。

觀察組患者在使用對(duì)照組治療措施的基礎(chǔ)上使用奧拉西坦注射液（廣東世信藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20050860）4g ivdrip qd進(jìn)行治療，治療時(shí)長(zhǎng)為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及巴氏指數(shù)評(píng)分，其中神經(jīng)功能缺損評(píng)分總分0～42分，分值越高代表神經(jīng)受損越嚴(yán)重;巴氏指數(shù)評(píng)分總分0～100分，分值越高代表自理能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1獲悉，治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及巴氏指數(shù)評(píng)分均較治療前有所改善，且相比治療后的對(duì)照組患者，觀察組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分更低，巴氏指數(shù)評(píng)分更高，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)顯示P<0.05。

3 討論

臨床上常用的治療腦梗死的措施是對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，僅對(duì)患者病變部位進(jìn)行鍛煉，雖然能夠起到一定的治療效果，但是患者神經(jīng)功能未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，導(dǎo)致治療效果欠佳。而使用奧拉西坦治療時(shí)，作為腦代謝改善藥物，是新型吡咯烷酮類(lèi)的衍生物，透過(guò)血-腦屏障較容易，在臨床應(yīng)用范圍廣泛，對(duì)于出現(xiàn)顱內(nèi)感染、癡呆、腦損傷等腦血管病變患者均具有明顯療效。并且?jiàn)W拉西坦還具備促智效果，有助于改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)記憶力。并且藥物直接作用于患者神經(jīng)系統(tǒng)，改善患者癥狀，治療期間不會(huì)對(duì)患者肝腎功能等造成損害，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率低，安全性高。因此，可以將奧拉西坦注射液用于腦梗死后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)的輔助用藥，提升康復(fù)效果，降低腦梗死患者的致殘率，提升患者對(duì)于治療措施的信心以及對(duì)于對(duì)于治療措施的積極性。本次研究發(fā)現(xiàn)，2組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均出現(xiàn)不同程度的降低;而巴氏指數(shù)評(píng)分均出現(xiàn)不同程度的升高;但是觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分以及巴氏指數(shù)評(píng)分改變程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。證明使用奧拉西坦治療腦梗死后遺癥患者有利于提升臨床治療效果，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，降低致殘率。

綜上所述，腦梗死后遺癥患者采用奧拉西坦進(jìn)行治療可取得較好的效果，患者神經(jīng)功能缺損情況及日常生活能力可得到有效改善，可作為臨床治療腦梗死后遺癥的備選藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]徐曉紅.奧拉西坦聯(lián)合乙酰谷酰胺治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（19）：97-98.

[2]于良，趙國(guó)喜，萬(wàn)義.奧拉西坦輔治腦梗死后遺癥患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（28）：71-72.

[3]邱蘭芳.奧拉西坦聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療腦梗死后遺癥的心理護(hù)理體會(huì)[J].藥品評(píng)價(jià)，2016，13（17）：23-25，33.