胡士平

摘 要 醫(yī)學(xué)生就業(yè)越來越受到社會普遍關(guān)注，本文以南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)生為例，通過問卷調(diào)查、訪談等形式開展醫(yī)學(xué)生就業(yè)價值觀調(diào)查，有利于了解醫(yī)學(xué)生就業(yè)價值觀現(xiàn)狀，有利于探討高等中醫(yī)藥院校輔導(dǎo)員指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的有效路徑。

關(guān)鍵詞 就業(yè)價值觀 輔導(dǎo)員 大學(xué)生就業(yè) 有效途徑

中圖分類號：G647.38 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.03.073

Abstract The employment of medical students has attracted more and more social attention. Taking medical students of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine as an example， this paper carries out a survey of their employment values through questionnaire and interview， which is helpful to understand the status quo of their employment values and to explore the effective path of employment guidance of counselors in colleges and universities of traditional Chinese medicine.

Keywords employment values； counselors； college students' employment； effective ways

伴隨社會主義市場經(jīng)濟體制的確立，高等教育由精英化向大眾化教育的邁進，醫(yī)學(xué)生也伴隨著擴招，規(guī)模不斷增加。醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題也稱為社會關(guān)注的熱點話題。而在諸多影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)的因素中，起主導(dǎo)決定作用的是醫(yī)學(xué)生的就業(yè)價值觀與當(dāng)前就業(yè)形勢的契合度。而作為醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，其就業(yè)價值觀是由就業(yè)動機、就業(yè)選擇、就業(yè)途徑與方法等構(gòu)成的整體，是醫(yī)學(xué)生價值觀體系中的重要組成，直接影響醫(yī)學(xué)生能否將醫(yī)學(xué)技能服務(wù)于社會，實現(xiàn)懸壺濟世、治病救人的自我價值和社會價值。

1 醫(yī)學(xué)生就業(yè)價值觀的現(xiàn)狀調(diào)查與基本分析

1.1 調(diào)查目的

通過對南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院大一至大五年級（2017級-2013級）醫(yī)學(xué)生的問卷調(diào)查，對醫(yī)學(xué)生生涯規(guī)劃、畢業(yè)去向、就業(yè)擇向、就業(yè)途徑以及對學(xué)校就業(yè)工作的評價等進行相關(guān)了解，從中剖析醫(yī)學(xué)生就業(yè)價值觀的特點，有利于發(fā)揮輔導(dǎo)員在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)中有效性。

1.2 調(diào)查的對象與方法

調(diào)查對象：南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級-2017級本科醫(yī)學(xué)生。

樣本抽樣：本調(diào)查隨機從南京中醫(yī)藥大學(xué)三個醫(yī)學(xué)院按照年級抽取學(xué)生作為調(diào)查對象，每個年級抽取50名學(xué)生。發(fā)放調(diào)查問卷250份，回收問卷245份，有效問卷242份，回收率96.8%。參與問卷調(diào)查學(xué)生基本情況：性別：男48人，女194人；家庭背景：中醫(yī)藥世家11人，與中醫(yī)藥無關(guān)198人，中醫(yī)藥對家人或自己產(chǎn)生過重要影響33人；是否獨生子女：是164人，否78人；家庭經(jīng)濟情況：富有10人，一般133人，較差27人；

1.3 調(diào)查結(jié)果與分析

1.3.1 專業(yè)認識與就業(yè)前景

調(diào)查顯示，對于醫(yī)學(xué)生，專業(yè)選擇更趨理性，有26.45%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)專業(yè)社會認可度高，能治病救人；14.87%學(xué)生認為專業(yè)好，好就業(yè)；26.86%學(xué)生對中醫(yī)藥感興趣，想學(xué)有所成，但有25.21%學(xué)生在專業(yè)選擇上是由家長幫忙選擇的，因而對于這部分學(xué)生在進入大學(xué)后，會出現(xiàn)專業(yè)認同缺乏，缺少學(xué)習(xí)動力和興趣，缺少職業(yè)生涯規(guī)劃。問卷調(diào)查顯示，10%學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)期間，能制定詳細規(guī)劃，59.09%學(xué)生有較簡單規(guī)劃，而有23.96%學(xué)生不知道怎樣規(guī)劃，7.43%學(xué)生沒有規(guī)劃。在學(xué)習(xí)過程中，29.34%學(xué)生認為中醫(yī)學(xué)科學(xué)有效，能治病救人，59.5%學(xué)生認為中西醫(yī)要取長補短，共同發(fā)展。因而在醫(yī)學(xué)生就業(yè)前景認識態(tài)度上，32.64%學(xué)生持樂觀態(tài)度，45.45%學(xué)生持一般還好態(tài)度，只有9.92%學(xué)生表示悲觀。

1.3.2 就業(yè)傾向與畢業(yè)去向

通過對就業(yè)地域、就業(yè)單位層次、就業(yè)發(fā)展、就業(yè)薪酬、就業(yè)途徑和方式等調(diào)查，結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后41.74%學(xué)生首選就業(yè)地為大城市或發(fā)達地區(qū)；23.55%學(xué)生選擇到中小城市；23.14%學(xué)生選擇家庭所在地；2.89%學(xué)生選擇到中西部地區(qū)工作；7.85%選擇不限地域。從就業(yè)單位層次看，66.12%學(xué)生選擇希望進甲級醫(yī)院，23.14%學(xué)生接受普通醫(yī)院，8.26%學(xué)生愿意選擇社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，1.24%學(xué)生選擇非醫(yī)療衛(wèi)生單位工作。

從就業(yè)醫(yī)院性質(zhì)來看，75.2%學(xué)生選擇到公立醫(yī)院，24.8%學(xué)生選擇民營外資及私營診所等單位工作。從就業(yè)起薪預(yù)期看，調(diào)查顯示，1000-2000元占6.23%，2000-3000元占25.61%，3000-5000元占52.87%，5000元以上占15.29%。不難看出，醫(yī)學(xué)生就業(yè)薪酬預(yù)期大多數(shù)在3000-5000元之間，預(yù)期更加理性。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生擇業(yè)時優(yōu)先考慮的因素（多選），排在前三的依次為工作地點占69%，發(fā)展機會占61.57%，社會地位占22.73%，可見，醫(yī)學(xué)生更多在乎的是工作地域、職業(yè)發(fā)展空間及社會地位。

1.3.3 就業(yè)渠道與方式

自實行“自主擇業(yè)，雙向選擇”的就業(yè)制度以來，大學(xué)生實際上被推到了市場化的軌道，并逐步形成了即時就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)、考研、出國、延時就業(yè)等多種就業(yè)途徑?！雹僬{(diào)查顯示（多項選擇），70.5%醫(yī)學(xué)生希望通過學(xué)校、社會、政府組織的各類招聘會找到第一份工作，95%醫(yī)學(xué)生希望通過考研升學(xué)緩解就業(yè)壓力，60.8%醫(yī)學(xué)生希望通過參加事業(yè)單位招聘考試保證工作的穩(wěn)定，有2%的醫(yī)學(xué)生打算畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)，而選擇出國留學(xué)和參加國家基層項目就業(yè)的醫(yī)學(xué)生比例不到5%。

1.3.4 對基層就業(yè)的認識

在“如果你在快畢業(yè)時暫時沒有找到自己理想的工作，你會首選（ ）”這一問題的調(diào)查中，22.31%醫(yī)學(xué)生選擇降低期望值到西部或基層就業(yè)，先自立再發(fā)展；4.13%醫(yī)學(xué)生選擇參加大學(xué)生村官或“三支一扶”等就業(yè)項目；1%醫(yī)學(xué)生選擇應(yīng)征入伍。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生對基層就業(yè)的態(tài)度在逐步改變，自我意識增長，部分學(xué)生希望通過參加基層就業(yè)來鍛煉自我，提升能力。但由于醫(yī)學(xué)生總體學(xué)制較長、個人家庭婚姻及工作待遇等因素對大學(xué)生的影響，醫(yī)學(xué)生對基層就業(yè)的積極性還不是很明顯，因而還需國家加大政策支持，為醫(yī)學(xué)生服務(wù)西部及基層提供更加優(yōu)惠的政策鼓勵。

1.3.5 對就業(yè)困難的認識和態(tài)度

在對“你認為解決當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)難最直接有效的方法是”這一調(diào)查的回答中，排在前三的選擇依次是提高技能占68.52%，調(diào)整擇業(yè)期望值占65.89%，提高職業(yè)素質(zhì)進行職業(yè)培訓(xùn)占52.73%。由此可見，醫(yī)學(xué)生認為打鐵還需自身硬，只有提高自身核心競爭力，苦練內(nèi)功，才能在就業(yè)中立于不敗之地。在對醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備哪些職業(yè)素質(zhì)的調(diào)查中，普遍認為，良好創(chuàng)新意識和科研能力，有責(zé)任心，敢于吃苦耐勞，專業(yè)技能過硬，較強的團隊協(xié)作與人際交往能力，較好的人文修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生必備素質(zhì)。在影響就業(yè)的最大的因素的調(diào)查中，排在最前為專業(yè)技能知識、實踐工作經(jīng)歷和社會關(guān)系資源。醫(yī)學(xué)生對就業(yè)的認識更加客觀和理性。

1.3.6 對學(xué)校就業(yè)工作的評價

調(diào)查顯示，95.2%醫(yī)學(xué)生希望學(xué)校增加就業(yè)指導(dǎo)的時間，65%醫(yī)學(xué)生認為與就業(yè)工作人員溝通不夠，85.5%醫(yī)學(xué)生認為輔導(dǎo)員對自身的就業(yè)指導(dǎo)較多。在對學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)滿意度調(diào)查中，6%醫(yī)學(xué)生表示非常滿意，45.2%醫(yī)學(xué)生表示滿意，25.8%醫(yī)學(xué)生持一般態(tài)度，表明醫(yī)學(xué)生對學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作較為滿意，這與學(xué)校重視學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作緊密相關(guān)。但仍有28%醫(yī)學(xué)生對學(xué)校就業(yè)工作持不滿意和不太滿意的態(tài)度，說明學(xué)校就業(yè)工作還存在需要進一步改進和提高的地方。

2 輔導(dǎo)員指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)有效途徑探索

2.1 觀念引導(dǎo)：輔導(dǎo)員指導(dǎo)大學(xué)生就業(yè)的思想基石

2.1.1 引導(dǎo)專業(yè)學(xué)習(xí)觀，提升醫(yī)學(xué)生核心競爭力

調(diào)查顯示，部分學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)重視度還不夠，需要加強專業(yè)學(xué)習(xí)引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)精英的重要場地，畢業(yè)生今后基本上在各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)科研工作。因而對專業(yè)知識儲備和業(yè)務(wù)能力要求相對較高。作為輔導(dǎo)員在學(xué)生入學(xué)初組織開展專業(yè)思想教育，增強學(xué)生專業(yè)認同感，輔導(dǎo)員要高度重視學(xué)風(fēng)建設(shè)，積極構(gòu)建學(xué)風(fēng)建設(shè)體系，即：構(gòu)建制度化管理監(jiān)督體系（家校學(xué)風(fēng)監(jiān)管體系、課堂學(xué)風(fēng)監(jiān)管體系、宿舍學(xué)風(fēng)監(jiān)管體系、學(xué)風(fēng)自我管理體系），以嚴格管理抓好學(xué)風(fēng)；拓展多元化教育渠道（探索競爭機制、利用就業(yè)導(dǎo)向、依托文化引導(dǎo)、發(fā)揮典型示范、實行警示幫扶），以深化教育帶動學(xué)風(fēng)；構(gòu)建系統(tǒng)化能力培養(yǎng)平臺（搭建技能競賽、學(xué)術(shù)科創(chuàng)、社會實踐三大平臺，提高臨床操作、科研創(chuàng)新、實踐應(yīng)用三大能力），以引導(dǎo)實踐促進學(xué)風(fēng)；從而形成良好的學(xué)風(fēng)傳統(tǒng)，促進畢業(yè)生專業(yè)水平和綜合素質(zhì)總體提高，提升大學(xué)生英語四、六級通過率、專業(yè)績點，提升扎實的專業(yè)基礎(chǔ)和良好的綜合素質(zhì)專業(yè)技能水平。

2.1.2 引導(dǎo)擇業(yè)觀，把握職業(yè)發(fā)展的航向

醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀我們可以理解為醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)、志愿實踐、思想政治教育、第二課堂等活動中，對如何選擇自己的職業(yè)作出的判斷、認識和想法?！皳駱I(yè)觀教育在于幫助醫(yī)學(xué)生客觀地認識自己的個性，從而去發(fā)展適合自己興趣愛好的職業(yè)能力，把學(xué)習(xí)知識、發(fā)展素質(zhì)、提高能力和調(diào)適自己的職業(yè)價值觀有機地結(jié)合起來?！雹趶恼{(diào)查我們不難看出醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀需要進一步引導(dǎo)。輔導(dǎo)員對醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的引導(dǎo)主要體現(xiàn)在以下方面：（1）競爭觀念的培育。醫(yī)學(xué)生面臨就業(yè)試用期相對較長、擇業(yè)時間相對較短以及就業(yè)市場的有效需求相對飽和甚至供大于求的就業(yè)局面，在復(fù)雜的就業(yè)市場環(huán)境中想脫穎而出，就必須學(xué)會正當(dāng)競爭，通過展現(xiàn)自身的綜合素質(zhì)和能力達到就業(yè)的目標。（2）先就業(yè)再擇業(yè)觀念的引導(dǎo)。計劃經(jīng)濟時代是畢業(yè)包分配，工作相對穩(wěn)定，被視為“鐵飯碗”，但在市場經(jīng)濟時代，實行市場資源的優(yōu)化配置，存在優(yōu)勝劣汰，競爭非常激烈。因而醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過程中難免因為競爭因素而找不到理想的單位，只能退而求其次。對于醫(yī)學(xué)生而言，要在競爭中樹立雙向選擇的觀念，在職業(yè)競爭和流動中去尋找職業(yè)發(fā)展的機會。（3）引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。創(chuàng)新是一個國家發(fā)展的不竭動力，醫(yī)學(xué)生也要加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識和能力，在條件允許情況下進行自主創(chuàng)業(yè)。（4）引導(dǎo)學(xué)生面向基層就業(yè)。從調(diào)查中，醫(yī)學(xué)生主要傾向于大而好的醫(yī)院，基層就業(yè)的相對較少，因而輔導(dǎo)員要積極響應(yīng)國家和省委號召，積極做好基層項目“西部計劃”、“選調(diào)計劃”、“三支一扶”、“蘇北計劃”和“預(yù)征入伍”等宣傳、組織、選拔報送工作，支持畢業(yè)生走自主創(chuàng)業(yè)、靈活就業(yè)的成才之路。通過宣傳發(fā)動和指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變畢業(yè)生求職觀念，積極面向基層衛(wèi)生單位就業(yè)，有效緩解就業(yè)壓力。

2.1.3 政策法制觀引導(dǎo)，為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供權(quán)益保障

加強醫(yī)學(xué)生的形勢政策教育是輔導(dǎo)員工作的重要內(nèi)容，因此，輔導(dǎo)員需要通過專題報告會或就業(yè)指導(dǎo)課等形式向醫(yī)學(xué)生講清中國經(jīng)濟發(fā)展的總體態(tài)勢，通過講解有利于醫(yī)學(xué)生從宏觀上了解和把握國家的就業(yè)形勢和就業(yè)政策，厘清國家現(xiàn)行或?qū)⒁獔?zhí)行的就業(yè)方針、政策、主流方向；而從微觀上來看，也有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生主動關(guān)注就業(yè)信息，幫助自身正確的認識社會、主動就業(yè)。同時應(yīng)對醫(yī)學(xué)生加強國家有關(guān)勞動法及就業(yè)等方面的法律知識的指導(dǎo)，使其能夠利用法律武器維護自身的合法利益，正確樹立就業(yè)觀。

2.1.4 健康心理觀引導(dǎo)，使醫(yī)學(xué)生就業(yè)樹立積極心態(tài)

輔導(dǎo)員要聯(lián)系學(xué)校的心理健康咨詢中心及相關(guān)機構(gòu)，針對大學(xué)生就業(yè)過程中暴露出來的心理問題，進行心理健康教育與指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括挫折教育、心理健康指導(dǎo)和心理咨詢指導(dǎo)。要建立校-院-班級-宿舍四級心理健康反饋機制，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生存在的心理問題，及時進行心理干預(yù)和疏導(dǎo)，緩解醫(yī)學(xué)生就業(yè)過程中出現(xiàn)的心理壓力和過度情緒反應(yīng)。

2.2 就業(yè)過程監(jiān)管：輔導(dǎo)員指導(dǎo)大學(xué)生就業(yè)的重要保障

（1）落實就業(yè)基礎(chǔ)工作。作為從事就業(yè)工作的輔導(dǎo)員，要扎實推進就業(yè)基礎(chǔ)性工作，認真做好畢業(yè)生的生源審核、信息采集、材料發(fā)放、就業(yè)信息收集與通知以及畢業(yè)生就業(yè)單位推薦與政審、就業(yè)跟蹤與用人單位走訪等基礎(chǔ)性工作。要建立專門的宣講平臺，及時發(fā)布各類事業(yè)單位招聘信息，協(xié)助校就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心舉辦好大型校內(nèi)招聘會，加強就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，積極組織和指導(dǎo)學(xué)生參加各類就業(yè)創(chuàng)業(yè)知識競賽等活動，通過扎實的工作，為實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)創(chuàng)造了有利條件。

（2）形成良好溝通體系。作為輔導(dǎo)員，一是與校就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心的工作溝通及時有效，能將畢業(yè)生就業(yè)工作中的問題，如執(zhí)醫(yī)報考、畢業(yè)改派等問題及時進行溝通并反饋，向?qū)W校學(xué)生處、教務(wù)處等相關(guān)部門反映學(xué)生在就業(yè)工作中存在的問題，有利于問題的反饋和解決，從而疏通就業(yè)通道；二是與畢業(yè)學(xué)生骨干有效溝通，通過學(xué)院就業(yè)網(wǎng)、班級飛信群、QQ群等組成的暢通化溝通平臺，將收集到的各種招聘信息及時發(fā)布，同時結(jié)合各實習(xí)點組長和班級骨干的作用，確保將信息通知到每一位畢業(yè)生。學(xué)院也及時了解畢業(yè)生就業(yè)過程中存在的問題，主動給予指導(dǎo)幫助，為其排憂解難。

（3）加強就業(yè)核心技能技巧指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生就業(yè)過程中主要涉及自薦技巧的指導(dǎo)、面試技巧的指導(dǎo)、求職禮儀的指導(dǎo)等。而對于自主創(chuàng)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，一方面進行創(chuàng)業(yè)精神的培育，另一方面要加強對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃書的撰寫、創(chuàng)業(yè)企業(yè)的申報、企業(yè)運營風(fēng)險和策略的把控、創(chuàng)業(yè)團隊的組建、商業(yè)模式的選擇等方面進行有力指導(dǎo)。

（4）深化合作，舉辦專場招聘，積極拓展就業(yè)市場。輔導(dǎo)員可以針對學(xué)校新辦專業(yè)、就業(yè)困難專業(yè)等聯(lián)合學(xué)校就業(yè)創(chuàng)業(yè)中心畢業(yè)生專場招聘會，為畢業(yè)生提供更多的就業(yè)崗位和機會。輔導(dǎo)員要加強與就業(yè)實習(xí)基地醫(yī)院的溝通聯(lián)系，建立合作機制，積極向醫(yī)藥衛(wèi)生單位推薦優(yōu)秀畢業(yè)生。

（5）注重就業(yè)能力提升，實行幫貧扶困政策。開展“就業(yè)困難大學(xué)生就業(yè)能力提升計劃”，從戶外拓展、人際關(guān)系、形象禮儀、語言表達、職業(yè)規(guī)劃、求職面試等方面進行培訓(xùn)；開展困難家庭大學(xué)生就業(yè)信息援助活動，及時進行就業(yè)信息推送與個性化定制服務(wù)，通過提供高質(zhì)量就業(yè)信息服務(wù)。積極開展家庭困難畢業(yè)生學(xué)費減免工作，發(fā)放畢業(yè)生求職補貼，切實幫助困難家庭大學(xué)生充分就業(yè)。

（6）舉辦考研輔導(dǎo)、就業(yè)交流活動。醫(yī)學(xué)院校要積極開展“考研形勢與政策”主題講座、考研政治理論輔導(dǎo)班、專業(yè)專題考研指導(dǎo)、組織學(xué)生開展考研交流會等，通過這些活動為畢業(yè)生考研提供學(xué)習(xí)交流的平臺，使考研更具有針對性和實效性，提升考研能力?？梢匝垍⒓泳蜆I(yè)基層項目的畢業(yè)生為應(yīng)屆生做基層就業(yè)項目交流，有利于學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。

總之，醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員是學(xué)校與醫(yī)學(xué)生正常溝通的橋梁和紐帶，在就業(yè)指導(dǎo)中，中醫(yī)藥院校輔導(dǎo)員是醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念的引導(dǎo)者、全程化就業(yè)的督導(dǎo)者、有效就業(yè)的助推者。

注釋

① 王長青.大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)[M].南京：南京大學(xué)出版社，2017：46.

② 呂世軍，姚慶梅等.加強醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀教育的必要性及其對策[J].藥學(xué)教育，2009（25）：9-12.