護(hù)士長(zhǎng)采用巴林特心理護(hù)理方法減輕護(hù)士職業(yè)倦怠

姜曉娟，陳慧芳

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830011）

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)充分利用好巴林特小組的問題處理方法，對(duì)相應(yīng)的問題進(jìn)行細(xì)致的處理，幫助護(hù)士解決相應(yīng)的工作難題，最終有效提升護(hù)士的工作積極性。

1 關(guān)于巴林特心理護(hù)理的價(jià)值

隨著當(dāng)前社會(huì)工作生活節(jié)奏的逐漸加快，護(hù)士的工作緊張程度也在與日俱增。長(zhǎng)此以往，護(hù)士需要背負(fù)極大的心理負(fù)擔(dān)，并承受相當(dāng)?shù)男睦韷毫?，極有可能產(chǎn)生工作心理倦怠。故而護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察護(hù)士們的心理變化，并施行高效的巴林特小組討論，以此幫助護(hù)士人員恢復(fù)日常工作信心，并有效安撫其內(nèi)心，防止護(hù)士的情緒發(fā)生劇烈的變化。

施行巴林特小組討論，能夠有效幫助護(hù)士們發(fā)現(xiàn)自身工作的盲區(qū)。護(hù)士在長(zhǎng)期高壓的工作環(huán)境下，會(huì)出現(xiàn)工作認(rèn)知不到位的現(xiàn)象，只是機(jī)械的完成自己的工作，反而忽視了自己和病患相互交流的重要意義。因?yàn)橛辛酸t(yī)護(hù)人員和患者的親切溝通，所以患者能夠更加敞開心扉和護(hù)士進(jìn)行親切友好的交流。這樣的行為也符合巴林特的理論宗旨“醫(yī)生自己就是一劑藥物”即“醫(yī)生藥物”效應(yīng)。

巴林特小組是對(duì)當(dāng)前護(hù)士工作的總結(jié)和相關(guān)溝通技能的提升。它不是程式化的技能培訓(xùn)和機(jī)械的理論說(shuō)教。巴林特小組的討論中，沒有對(duì)和錯(cuò)的判斷，其根本是為醫(yī)護(hù)人員提供能夠進(jìn)行有效溝通的環(huán)境，使護(hù)士的倦怠心理和負(fù)面情緒盡情宣泄，同時(shí)使得護(hù)士之間相互理解和扶持。通過(guò)行之有效的交流，護(hù)士長(zhǎng)能夠減少護(hù)士在困境中的孤獨(dú)和羞愧，切實(shí)提升護(hù)士對(duì)自身負(fù)性情緒的掌控力、耐受力和相應(yīng)的處理能力。護(hù)士通過(guò)巴林特小組的交流討論活動(dòng)，針對(duì)自我的行為和工作認(rèn)知展開認(rèn)真的反思，并從中收獲技能的成長(zhǎng)，提高溝通效率。

2 實(shí)施巴林特心理護(hù)理的方法

實(shí)施巴林特小組討論的活動(dòng)，需要由護(hù)理人員的管理者以及對(duì)應(yīng)科室的主管醫(yī)師進(jìn)行主導(dǎo)，組織相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巴林特小組討論。其中包含由10～14人的參與討論人員，以及對(duì)應(yīng)的科室主管人員進(jìn)行旁聽指導(dǎo)。

巴林特小組討論，對(duì)應(yīng)的活動(dòng)流程可以分為三個(gè)階段。（1）全體成員圍坐，共同遵守相應(yīng)的保密條例，在他人進(jìn)行發(fā)言的過(guò)程中保持靜默狀態(tài)，除了進(jìn)行活動(dòng)主持的組長(zhǎng)進(jìn)行活動(dòng)開展，大家要保持傾聽的狀態(tài)，并給與發(fā)言者相應(yīng)的尊重。待到發(fā)言人的案例講述完成之后，傾聽人員可以針對(duì)自己的問題進(jìn)行提問。

（2）組長(zhǎng)需要引導(dǎo)小組成員針對(duì)發(fā)言者的實(shí)際案例進(jìn)行研究和討論，大家需要各抒己見，發(fā)表自己對(duì)于相應(yīng)事項(xiàng)的看法和理解，從而有效提升大家對(duì)于該事件的認(rèn)知深度。大家在一定的條件許可之下，進(jìn)行暢快的交流和溝通，大膽將自己的看法表述出來(lái)。通過(guò)大家的詳細(xì)描述，最終有利于找到問題的根源，并及時(shí)給出相應(yīng)的問題解決辦法。

（3）組長(zhǎng)引導(dǎo)發(fā)言者回到自己的座位上，并針對(duì)當(dāng)時(shí)大家討論的事項(xiàng)進(jìn)行細(xì)致的綜合發(fā)言。從一名醫(yī)護(hù)人員的角度分享自己對(duì)于相應(yīng)事件的看法，總結(jié)的過(guò)程中需要概括全面、重點(diǎn)突出，能夠切實(shí)提升小組成員對(duì)于相應(yīng)醫(yī)護(hù)狀況的認(rèn)知。見表1。

表1 巴林特小組討論效果前后對(duì)比表（%）

通過(guò)巴林特小組討論效果前后對(duì)比表可以看出，全體醫(yī)護(hù)人員的溝通交流意識(shí)在活動(dòng)后得到了顯著的提升，與之一起得到強(qiáng)化的還有護(hù)士的工作抗壓性。通過(guò)這樣的活動(dòng)預(yù)設(shè)，有效提升了護(hù)士的工作效率，并使得他們的工作積極性得到改善，相應(yīng)的工作倦怠現(xiàn)象大幅度降低。

3 采取巴林特心理護(hù)理的總結(jié)

對(duì)于現(xiàn)階段的護(hù)士工作來(lái)說(shuō)，問題是不可避免的工作屬性。如何切實(shí)有效地解決相應(yīng)問題，對(duì)于護(hù)士而言是至關(guān)重要的。為此，護(hù)士長(zhǎng)需要定期組織相應(yīng)的巴林特小組討論活動(dòng)，以此為契機(jī)，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行內(nèi)心想法的溝通和交流，并從他人分享的內(nèi)容中找到自己進(jìn)步的方向。

通過(guò)組織巴林特小組討論活動(dòng)，也能夠?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)的工作指導(dǎo)方向。護(hù)士長(zhǎng)需要針對(duì)護(hù)士的日常工作進(jìn)行細(xì)致的籌劃和分析，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人員的各方面關(guān)懷，從物質(zhì)和心理上都進(jìn)行問題的建設(shè)。從而切實(shí)有效提升護(hù)士人員的工作積極性，提升護(hù)士工作學(xué)生效率。

綜上所述，采用巴林特心理護(hù)理方法減輕護(hù)士職業(yè)倦怠，能夠真正提升護(hù)士的醫(yī)療護(hù)理效率，并且提升護(hù)士的工作積極性，使患者的健康得到切實(shí)的保障。