潘 菲，董 玲*

（1.南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科，江蘇 南京 210000；2.南京醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，江蘇 南京 210000）

新生兒科的患者是指自胎兒分娩出臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)，此期間還包含在嬰兒期中[1]。由于新生兒時期患者的發(fā)病率和死亡率較高，約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，所以在整個的管理期間需要進行封閉式的管理[2]。雖然見習(xí)生具有基礎(chǔ)理論知識，但是對新生兒的工作流程和實際操作較為陌生，所以在教學(xué)方式中需要不斷的在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式上進行研究分析，從而保證見習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。本文主要是研究新型的教學(xué)模式在新生兒科臨床見習(xí)帶教中的應(yīng)用，本文就通過對比傳統(tǒng)的教學(xué)模式和標(biāo)準化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法下學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，具體如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取17年2月至18年10月的60例見習(xí)生作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組30例，男性10例，女性20例；平均年齡（19.56±2.4）歲。對照組30例，男15例，女15例；平均年齡（20.2±2.5）歲。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，帶教老師對見習(xí)生見習(xí)的病種進行講解后帶領(lǐng)見習(xí)生進入病房見習(xí)。研究組采用標(biāo)準化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法，具體的教學(xué)如下：（1）帶教老師針對新生兒的臨床典型疾病進行相應(yīng)的備課；根據(jù)授課的內(nèi)容提出問題于一周前發(fā)給每位見習(xí)生，要求見習(xí)生根據(jù)所提問題進行教材的預(yù)習(xí)和相關(guān)知識的查閱；臨床典型疾病案例主要包括新生兒黃疸、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒窒息與復(fù)蘇、新生兒肺炎等。（2）制定目標(biāo)教學(xué)模式，根據(jù)授課內(nèi)容，安排見習(xí)生以組為單位對臨床典型病歷的形成原因及對癥治療方式進行相應(yīng)的學(xué)習(xí)探討，小組討論后形成報告。（3）帶教老師通過見習(xí)生的報告結(jié)合標(biāo)準化新生兒模型幫助實習(xí)生進行知識的講解和疑點難點的解答，并且為見習(xí)生進行模擬臨床治療的相關(guān)操作后讓見習(xí)生動手實際操作，帶教老師對其進行相應(yīng)的操作指導(dǎo)。（5）見習(xí)生在課程結(jié)束后需要對課程進行回顧總結(jié)，提交相應(yīng)的總結(jié)報告；帶教老師對見習(xí)生的總結(jié)報告進行批注和點評。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩種教學(xué)模式下見習(xí)生的成績進行相應(yīng)的考核，對比兩組見習(xí)生的考核成績，其中每門考試成績滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 成績考核

研究組見習(xí)生的理論成績、操作成績評分明顯高于對照組見習(xí)生的理論成績、操作成績評分，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩種教學(xué)模式見習(xí)生的成績考核

3 討 論

由于傳統(tǒng)的教學(xué)方式只是通過理論知識進行學(xué)習(xí)，在見習(xí)生掌握了一定的知識后，對其進行臨床操作講解，并不能完全滿足見習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，導(dǎo)致見習(xí)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量不佳。從而一種新型的教學(xué)模式應(yīng)運而生，PBL教學(xué)法是一套設(shè)計學(xué)習(xí)情境的完整方法，主要是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式，主要是以見習(xí)生為中心[3]。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式進行比較，研究組的見習(xí)生的主動學(xué)習(xí)的積極性更強，解決問題和自主學(xué)習(xí)的能力也相對較強。在主動性的學(xué)習(xí)模式下見習(xí)生的自我學(xué)習(xí)和組員間的相互探討能夠極大的調(diào)動見習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情。采用嬰兒的高仿真模型，極大程度上解決了見習(xí)生主動學(xué)習(xí)的局限性和動手操作的能力。標(biāo)準化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法的教學(xué)要點是能夠通過帶教老師提出問題后學(xué)生進行思考探究后，帶教老師在針對性的幫助見習(xí)生對問題進行指導(dǎo)點撥，使得見習(xí)生能夠自發(fā)性的學(xué)習(xí)和思考。該教學(xué)方式通過營造一種輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使見習(xí)生能夠主動地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點；并且在不斷的討論中加深對正確性理念的理解，縮短學(xué)習(xí)過程，加深了印象，從而對今后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示，采用標(biāo)準化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法，研究組見習(xí)生的理論成績、操作成績評分明顯高于對照組的傳統(tǒng)的教學(xué)模式，說明標(biāo)準化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法能夠更有效的幫助見習(xí)生提高自我綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，在保證教學(xué)質(zhì)量的同時能夠充分的調(diào)動見習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、使得能夠自主提升。

綜上，采用標(biāo)準化新生兒模型結(jié)合PBL教學(xué)法，能夠提高見習(xí)生的理論基礎(chǔ)和操作能力，提升見習(xí)生的解決問題的技能和培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力；同時能夠提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)滿意度，值得大力推廣。