張可可 方芳

摘要：心理健康服務(wù)是關(guān)系到人民生活和社會發(fā)展的重要內(nèi)容，隨著社會的進步，居民的心理健康服務(wù)需求度激增，但有關(guān)的量表卻實屬匱乏。此次研究采取實地訪談結(jié)合已有相關(guān)資料，試圖編制一份適合社區(qū)居民及符合心理測量標(biāo)準(zhǔn)的量表。首先通過訪談及查閱文獻編制了37個題項，通過初步試測及項目分析、探索性因素分析等保留了31個題項，檢驗結(jié)果表明，該量表信效度良好，符合心理測量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以作為測評社區(qū)心理健康服務(wù)需求的工具。

關(guān)鍵詞：心理健康服務(wù)需求 社區(qū)居民 量表編制

中圖分類號：D66 ?文獻標(biāo)識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）01-0067-02

一、問題的提出

近年來，我國的社區(qū)服務(wù)工作在計劃生育、醫(yī)療保險等方面發(fā)揮了重要的作用，但很少涉及心理健康服務(wù)方面，為了更好地探索社區(qū)居民的心理健康需求現(xiàn)狀，降低心理疾病的威脅，增強社區(qū)預(yù)防及控制心理疾病的能力，本研究希望通過編制社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷，了解社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀，力求發(fā)現(xiàn)適應(yīng)中國國情的社區(qū)心理健康服務(wù)模式，為我國社區(qū)心理健康服務(wù)工作添磚加瓦。

關(guān)于心理健康服務(wù)需求的界定，本研究采用羅鳴春（2010）的版本，心理健康服務(wù)需求是個體當(dāng)前的心理健康水平和想要達到的心理健康水平之間的不平衡引起的缺乏狀態(tài)。

二、討論與分析

（一）問卷的編制與初測

1.總體構(gòu)想

本研究從相關(guān)理論出發(fā)，查閱相關(guān)文獻形成初步認(rèn)識，并結(jié)合對城市居民的訪談結(jié)果，將居民心理健康服務(wù)需求具體分為服務(wù)態(tài)度需求、服務(wù)人員需求、服務(wù)機構(gòu)需求、服務(wù)內(nèi)容項目需求及服務(wù)途徑需求5個方面。問卷采用李克特四點量表來測量，按照“非常有必要、可能有必要、可能沒必要、毫無必要”的強度排列。

2.項目編寫

本研究采用理論與訪談相結(jié)合的方式編制項目。首先選取社區(qū)居民10人與心理學(xué)專業(yè)15人進行訪談根據(jù)訪談結(jié)果編制題目。再參考相關(guān)的心理健康服務(wù)需求問卷進行編制，參考問卷主要包括黃希庭編制的《大學(xué)生心理健康服務(wù)需求問卷》等組成預(yù)測問卷，共37個題項。

3.初測條目形成

與教授及心理學(xué)專業(yè)學(xué)生進行討論，核對項目所用措辭及表達形式，刪減并形成初測問卷，剩余31個題項，包括5個因子。

4.量表初測抽樣

初測對象入選標(biāo)準(zhǔn)為：各個年齡段正在工作或已經(jīng)退休的社區(qū)居民。發(fā)放問卷240份，收回有效問卷211份，回收率87.91%。

5.量表的考核與統(tǒng)計分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行統(tǒng)計處理。

（二）結(jié)果

1.探索性因素分析

對初測數(shù)據(jù)進行探索性因素分析，做Bartlett球形檢驗和KMO檢驗，檢驗結(jié)果表明，Bartlett球形檢驗x?為328.974，df=15，p<0.0001，表明變量之間存在相關(guān)，有共享因素的可能性，適合進行因素分析;KMO=0.744，說明大小適合進行因素分析。采用t檢驗對每個條目進行檢驗，刪去低于到0.05顯著水平的項目，經(jīng)過數(shù)次探索分析，最終保留31個題項。

社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷探索性因素分析結(jié)果為各因素的特征值分別為：4.001、1.720、6.962、2.671、3.546。解釋率分別為：10.000%、14.650%、11.100%、12.300%、12.554% 。

其中因素1需求態(tài)度包括：Q1了解心理健康知識、Q2 接受心理健康服務(wù)、Q3與他人討論和Q4社區(qū)開展心理服務(wù)四個題項，其負(fù)荷值最低為0.634，最高為0.833，共同度最低為0.587，最高為0.787。

因素2服務(wù)人員需求包括Q5綜合型醫(yī)院醫(yī)生、Q6專業(yè)的心理咨詢師、Q7自己的家人、Q8社區(qū)心理健康服務(wù)人員、Q9同事或朋友、Q10民間人士及Q11自己解決七個題項，其負(fù)荷值最高為0.754，最低為0.577，共同度最低為0.565，最高為0.664。

因素3服務(wù)需求內(nèi)容包括：Q12物質(zhì)依賴、Q13人際關(guān)系、Q14職業(yè)發(fā)展、Q15家庭關(guān)系、Q16個人發(fā)展、Q17生活方式咨詢、Q18法律糾紛與財產(chǎn)問題 和Q19孩子學(xué)業(yè)及身心發(fā)展八個題項，負(fù)荷值最高為0.801，最低為0.503，共同度最低為0.51，最高為0.7581。

因素4服務(wù)方式需求包括：Q20社區(qū)科普宣傳、Q21向心理專家面談咨詢、Q22向朋友咨詢、Q23和家人交流、Q24向社區(qū)心理咨詢工作者咨詢、Q25網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺和Q26社區(qū)心理互助小組七個題項，其負(fù)荷值分別為：最低為0.507，最高為0.835，共同度最低為0.480，最高為0.815。

因素5服務(wù)機構(gòu)需求包括：Q27綜合型醫(yī)院、Q28私立心理服務(wù)機構(gòu)、Q29社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)、Q30專門的精神衛(wèi)生機構(gòu)和Q31民間機構(gòu)五個題項，其負(fù)荷值分別為：0.728、0.656、0.509、0.667、0.602，共同度最低為0.501，最高為0.659。

2.驗證性因素分析

驗證性因素分析的結(jié)果如表1所示，各項因素與問卷的擬合度良好，符合心理測量學(xué)相關(guān)要求。

（三）信度與效度

1.信度

信度指測量結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性，本研究采用分半系數(shù)和a系數(shù)做信度指標(biāo)。檢驗結(jié)果表明：問卷各維度及問卷整體的α信度在0.625～0.854之間，Guttman分半信度在0.604～0.953之間，具有較高的信度，符合心理測量學(xué)的通行要求。

2.效度

效度是指測量結(jié)果的有效性，本研究以結(jié)構(gòu)效度來反映量表的效度。

由數(shù)據(jù)可知，社區(qū)居民心理服務(wù)需求量表各因子間具有較高的相關(guān)性，符合心理測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）討論

本研究在基于前人眾多的相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合實地訪談，編制社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷條目，通過項目分析，探索性因素分析等發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求問卷包含31個題項，5個維度。之后運用驗證性因素分析對所得5個維度進行驗證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)良好，預(yù)設(shè)模型適配。

綜上所述，本研究編制的社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求量表的測試結(jié)果基本滿足心理測量學(xué)的指標(biāo)，可以作為指導(dǎo)社區(qū)居民心理健康服務(wù)工作的工具進行使用。

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責(zé)任編輯：張蕊