劉微

【摘 要】目的：急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者急救效率與生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院收治的104例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者，依照入院時(shí)間分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各有52例。對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理措施，觀(guān)察組采用優(yōu)化急診護(hù)理措施。結(jié)果：觀(guān)察組的急救治療效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P<0.05。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可顯著提高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者急救效率、生存質(zhì)量，進(jìn)而大大地提高了急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的救治成功率，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程優(yōu)化；急性冠狀動(dòng)脈綜合征；急救效率；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（Acute coronary syndrome，ACS）是指由于冠狀動(dòng)脈硬化斑塊破裂，繼而出血和血栓形成，同時(shí)可伴血管痙攣，使血管腔明顯狹窄甚至完全堵塞引起心肌缺血缺氧，甚至出現(xiàn)心肌壞死[1]。在臨床急診中及時(shí)有效的控制病情避免患者出現(xiàn)心律不齊、心力衰竭等并發(fā)癥極其關(guān)鍵，本研究為探討分析急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者急救效率與生活質(zhì)量的改善效果，以收治的病例作為樣本進(jìn)行研究，給予急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者不同護(hù)理方案，并分析兩者的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料 選取我院在2017年1月-2018年2月作為研究時(shí)間段，在此時(shí)間段收治的104例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者，依照入院時(shí)間分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各有52例。觀(guān)察組52例，男有29例，女有23例，年齡49-72歲，平均（45.3±14.6）歲；對(duì)照組52例，男有28例，女有24例，年齡48-73歲，平均（46.5±15.7）歲。就兩組患者臨床基本資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)差異P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組的52例患者采用常規(guī)急診護(hù)理措施，護(hù)理流程為“接診—掛號(hào)—繳費(fèi)—急救—檢查—檢查結(jié)果—確定入住科室—辦理住院—接受治療”。觀(guān)察組的52例患者采用優(yōu)化急診護(hù)理措施，具體如下：（1）給予急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者開(kāi)設(shè)綠色通道，保證其第一時(shí)間接受急救，急救前需準(zhǔn)備好監(jiān)護(hù)儀、平車(chē)、急救器械以及急救所需藥物等；（2）病情評(píng)估，在患者入院急診5min 內(nèi)初步評(píng)估患者病情，觀(guān)察患者身體反應(yīng)、生命特征，將ACS 患者分至心內(nèi)科；（3） 介入治療，在入院后30 ～ 60min 內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行介入治療，確保急救效果；（4）按照醫(yī)生的指示為患者提供各項(xiàng)急救藥物及檢查，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)急救操作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體征變化，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生并配合其處理；（5） 完成第一時(shí)間緊急救治后，實(shí)施后續(xù)一系列針對(duì)性的基礎(chǔ)干預(yù)護(hù)理，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，貫徹健康教育、心理輔導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等等護(hù)理措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) （1）觀(guān)察兩組患者1h 內(nèi)、1～3h內(nèi)、3h 以上不同時(shí)間段的急救治療效率。（2）對(duì)兩組患者采用生存質(zhì)量簡(jiǎn)易量表SF-36 對(duì)治療后的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，評(píng)分在0～100 分之間，所得分?jǐn)?shù)越高表示患者的生存質(zhì)量狀況越好。對(duì)患者生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)主要包括患者的生理功能、生存活力、社會(huì)功能、精神健康程度方面[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差及（）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；兩組患者的急救效率用（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的急救治療效率。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

3 討論

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是冠心病中比較高危的類(lèi)型。發(fā)病后，其患者體內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)破裂，這將直接誘發(fā)血小板，激活與凝血酶的形成，最終導(dǎo)致血栓發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重后果，甚至致殘、致死[4]。臨床中，對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的治療主要是給予硝酸酯類(lèi)藥物，β受體拮抗劑類(lèi)藥物，鈣通道阻滯劑等治療，這些治療辦法能夠有效的降低患者的心絞痛發(fā)生率。研究如何提高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的救治成功率具有十分重要的醫(yī)學(xué)意義和社會(huì)價(jià)值。

急診護(hù)理人員在救治急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中除了承擔(dān)必要的緊急搶救治療外，還應(yīng)該積極與患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通，解除患者的恐懼心理及減輕患者的焦慮情緒，鼓勵(lì)患者積極配合各種急救工作。各方面護(hù)理工作在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、應(yīng)急能力與整體水平。急診快捷護(hù)理流程作為一種先進(jìn)的護(hù)理治療模式，有助于對(duì)患者的病情采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有效的急診護(hù)理流程，進(jìn)而提高急救效率，使急性冠脈綜合征患者于最短時(shí)間內(nèi)得到有效治療，減輕對(duì)心肌細(xì)胞造成的損害。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組的急救治療效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異P<0.05。優(yōu)化急診護(hù)理流程使整個(gè)急救過(guò)程合理、有序、規(guī)范進(jìn)行，進(jìn)而在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者病情進(jìn)行控制，且可及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)致命性并發(fā)癥進(jìn)行有效處理，改善患者臨床癥狀，利于預(yù)后[8]。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程可顯著提高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者急救效率、生存質(zhì)量，進(jìn)而大大地提高了急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的救治成功率，值得臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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