徐劍

【摘 要】 目的：研究原發(fā)性高血壓患者實施全科治療的效果。方法：選擇80例本社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的原發(fā)性高血壓患者，納入時間為2017年3月至2018年3月，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，每組均40例。其中參照組采用常規(guī)降壓治療，實驗組行全科治療，對比2組患者治療前后血壓水平及治療效果。結(jié)果：2組患者治療前血壓水平無差異（P>0.05），于參照組相比，治療后實驗組收縮壓、舒張壓較低，實驗組原發(fā)性高血壓治療總有效率（92.50%）與參照組（70.00%）相比較高，組間呈顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)全科治療原發(fā)性高血壓患者效果顯著，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；社區(qū)；全科治療

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-233-01

本文對原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)全科治療，在改善患者臨床癥狀方面收到良好效果，患者血壓水平得以顯著控制。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年3月至2018年3月本社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的原發(fā)性高血壓患者80例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。其中，男性原發(fā)性高血壓患者51例，女性患者29例。最小年齡37周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（60.82±12.76）周歲。原發(fā)性高血壓病程時間最短2年，最長19年，中位病程時間（10.26±5.75）年。2組患者年齡、性別、原發(fā)性高血壓病程時間等資料統(tǒng)計分析無差異（P>0.05），分組方式通過可比性校驗。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)降壓治療，給予患者北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（國藥準(zhǔn)字H20074021），每日口服1次，每次1至2粒[1]。實驗組行全科治療，在參照組基礎(chǔ)之上對患者實施全科治療，由社區(qū)全科醫(yī)師對患者健康知識加以教育，告知患者如何建立科學(xué)、健康的生活習(xí)慣。為患者合理制定飲食方案，降低油膩、高鹽飲食，指導(dǎo)患者根據(jù)自身實際情況進(jìn)行運(yùn)動，提升患者體質(zhì)[2]。告知患者藥物服用方式、注意事項及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高患者用藥安全性水平[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究80例原發(fā)性高血壓患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后收縮壓、舒張壓數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患者原發(fā)性高血壓治療效果情況行X2檢驗，采用（n%）表示。以P<0.05為組間對比基線，探討其統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 原發(fā)性高血壓患者治療前后血壓水平比較

實驗組治療前收縮壓為（158.61±9.28）mmHg、參照組為（158.75±9.37）mmHg，t=0.0671，P=0.9466；實驗組治療后收縮壓為（131.52±6.39）mmHg、參照組為（140.16±7.58）mmHg，t=5.5117；P=0.0000；實驗組治療前舒張壓為（106.37±6.05）mmHg、參照組為（106.43±5.08）mmHg，t=0.0480；P=0.9618；實驗組治療后舒張壓為（84.55±4.37）mmHg、參照組為（91.39±5.22）mmHg，t=6.3545；P=0.0000。對比實驗組與參照組原發(fā)性高血壓治療前后血壓水平數(shù)據(jù)，2組患者治療前血壓水平未見顯著差異（P>0.05），治療后實驗組收縮壓、舒張壓均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 原發(fā)性高血壓患者治療效果比較

實驗組原發(fā)性高血壓治療顯著24（60.00%）例、有效13（32.50%）例、無效3（7.50%）例、總有效37（92.50%）例；參照組原發(fā)性高血壓治療顯著13（32.50%）例、有效15（37.50%）例、無效12（30.00%）例、總有效28（70.00%）例。對比實驗組與參照組原發(fā)性高血壓治療效果情況（x2=6.6461，P=0.0099），實驗組原發(fā)性高血壓治療總有效率（92.50%）高于參照組（70.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓約占全部高血壓患者的90.00%以上，對中老年患者身體健康造成嚴(yán)重危害，患者多需長期應(yīng)用降壓藥物予以治療，治療依從性、健康知識認(rèn)知水平對患者治療效果的影響極為重要[4]。鑒于此，本研究給予原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)全科治療，其臨床效果顯著，在控制患者血壓水平方面起到了重要效果。在實際治療期間，需注意加強(qiáng)患者的跟蹤隨訪，對其實施正確、有效的健康教育，以便于改善原發(fā)性高血壓患者的健康水平[5]。另外，通過對患者實施飲食、運(yùn)動干預(yù)，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，提升患者體質(zhì)水平，是保障其生命安全和生活質(zhì)量的重要方式。

綜上所述，在老齡化社會問題日益凸顯的今天，給予原發(fā)性高血壓患者全科治療，加強(qiáng)對患者治療、健康管理，進(jìn)而提升高血壓患者血壓控制水平。因此，社區(qū)全科治療具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧儉，王麗.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016（1）：17-18.

[2] 黃文浩.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（2）：2018-2019.

[3] 李凡.社區(qū)全科治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2017（17）：63-64.

[4] 王晶晶.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（2）：56-56.

[5] 姜蕾.原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（28）：90-91.