趙麗鳳 張萍

【摘 要】 目的：分析對早產兒進行智能評估及護理干預的效果。方法：于我院接收的早產兒中選取112例入組研究，分為常規(guī)護理組和智能評估組，將Gesell量表作為智能評估兩組早產兒智力水平的主要工具，常規(guī)護理組實施常規(guī)護理方法，予以智能評估組綜合護理干預方法。結果：智能評估組早產兒的體格以及智力發(fā)育狀況明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。結論：對早產兒的體格發(fā)育情況和智力發(fā)育情況進行智能評估，并實施綜合護理干預辦法，具有較強的可行性。

【關鍵詞】 早產兒；智能評估；生活質量

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-240-02

盡管早產兒的存活率已經呈現逐年上升的發(fā)展趨勢，但由于其腦部尚未發(fā)展成熟，極容易對神經系統(tǒng)的日后發(fā)育產生不良影響，這也為新生兒黃疸和缺氧等并發(fā)癥的產生埋下了禍根，容易對早產兒腦功能造成損傷，造成早產兒智力低下和反應遲鈍，嚴重的甚至會引發(fā)腦癱。為此，對早產兒的體格和智力狀況進行智能評估，并實施科學的干預對策，對提升早產兒的生活質量具有重要幫助。本研究主要分析了應用智能評估方法對早產兒進行干預的必要性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院接收的早產兒中選取112例入組研究，分為常規(guī)護理組和智能評估組，智能評估組56例：男/女=1：1，月齡：1-3月，平均月齡：2.13±0.14月，常規(guī)護理組56例：男/女=29：29，月齡：2-3月，平均月齡：2.07±0.49月。

1.2 方法

常規(guī)護理組：為早產兒做好保暖工作，為其連接吸氧設施，做好消毒隔離工作，密切監(jiān)視生命體征，完善視網膜病變以及聽力篩查工作，制定科學的喂養(yǎng)計劃，明確輔食喂養(yǎng)時間，為早產兒安排預防接種，并教授早產兒家屬疾病預防常識。

智能評估組：在對早產兒的體格以及智力發(fā)育情況進行綜合評估的基礎上，制定針對性的綜合護理方案，具體如下：1）護理人員應與早產兒家屬建立有效溝通，向其闡釋對早產兒實施智能評估和綜合干預的必要性，積極爭取早產兒家屬的理解與支持，提升護理方案制定的有效性。2）護理人員應確保早產兒攝入食物數量的充足，合理搭配碳水化合物和蛋白質的比例，盡量采取母乳喂養(yǎng)形式，及時為早產兒補充維生素和鐵劑。3）護理人員應通過播放音樂和予以早產兒色彩鮮艷的玩具，實現對其視覺和聽覺的刺激，并指導家屬盡早對早產兒進行撫觸，促進其觸覺的發(fā)展。4）護理人員應采用玩具吸引早產兒的注意力，使其能夠轉動頭部，并引導早產兒做抬頭、翻身、爬行等訓練。5）在早產兒月齡12個月時，應指導其家屬采取唱兒歌、講故事和畫畫的方式，訓練早產兒的視聽能力和語言能力。6）護理人員應對早產兒進行定期隨訪，并結合體格和智力智能評估結果，指導早產兒家屬合理調整護理方案。7）護理人員在智護訓練的過程中，可垂直抱早產兒，讓他在水上滑行，或者是使他對側滾搖，甚至把他頭上腳下地拋丟水中，使其適應各種姿勢的變化，提升早產兒身體的平衡智能，刺激早產兒小腦的快速生長。

1.3 觀察指標

觀察兩組早產兒的體格發(fā)育情況。

觀察兩組的智力發(fā)育情況。

觀察兩組早產兒的NBNA量表評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss24.0處理數據，若p<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 體格發(fā)育情況

與常規(guī)護理組相比，智能評估組早產兒的體格發(fā)育狀況較優(yōu)。

2.2 智力發(fā)育

與常規(guī)護理組相比，智能評估組早產兒的智力發(fā)育情況優(yōu)勢明顯。

2.3 NBNA量表評分

智能評估組早產兒的NBNA量表評分高于常規(guī)護理組。

3 討論

有學者在調查研究中指出，與足月的胎兒相比，早產兒由于在母體中分娩出來的時間較早，中樞神經系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，容易對其日后的體格和智力發(fā)育情況產生不良影響。一項調查研究結果顯示，早產兒的腦損傷發(fā)生率與足月胎兒相比較高，與胎齡呈現負相關的發(fā)生趨勢，胎齡越短，則腦損傷的發(fā)生幾率越高。同時，體質量越低的早產兒，發(fā)生腦損傷的幾率會顯著增加。腦損傷主要包括精神發(fā)育遲緩、視聽障礙、腦癱和驚厥等，若不能建立在智能評估的基礎上，采取行之有效的護理對策進行糾正，極容易導致神經系統(tǒng)的傷殘，造成早產兒語言、運動和社交能力障礙，也加劇了家庭和社會的負擔。以上因素也充分證實了對早產兒實施智能干預的必要性，通過對早產兒的發(fā)育情況進行準確的估測，并及時進行干預和糾正，對其日后發(fā)育具有至關重要的作用[1]。

在智能評估的過程中，通常以Gesell量表為基準，借助體質量、身長和頭圍對體格發(fā)育情況進行評測，采用運動發(fā)育和智力繁育指數對智力發(fā)展情況進行評估，并通過對早產兒的社交能力、語言能力、社會適應能力、大運動能力和精細運動能力進行評估，實現對早產兒生長發(fā)育情況的了解，并根據評估結果，制定科學的干預方案，實現對受損腦組織的修復[2]。在對早產兒進行護理干預的過程中，應為其提供全面的營養(yǎng)支持，結合兒童的生長發(fā)育規(guī)律，建立起護理人員和其家屬的個性化溝通，在早產兒出院后定期隨訪，在綜合評估早產兒運動、智力發(fā)育情況的基礎上，教授早產兒家屬科學的護理管理技巧，實現主動訓練與被動訓練的有機結合，防止早產兒出現遲緩發(fā)育的現象。

綜上所述，對早產兒實施智能評估，有助于確保其體格與智力發(fā)育與足月胎兒接近，能夠改善早產兒的神經損傷情況，強化早產兒的生活質量，在臨床中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 張詩，何慧靜，萬國斌.200名晚期早產兒的蓋塞爾嬰幼兒智能評估量表的測試分析[J].診斷學理論與實踐，2017，16（2）：217-220

[2] 王綺.早期綜合干預和評估對早產兒體格及智能發(fā)育的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（26）：2962-2964