藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析及其預(yù)防方法

袁奉強(qiáng)

【摘要】目的：分析藥物不良反應(yīng)情況及其預(yù)防措施。方法：2017年4月2日至2018年4月10日的出現(xiàn)不良反應(yīng)患者（100例）為研究對(duì)象。全面了解患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析其出現(xiàn)的原因，并制定針對(duì)性解決方案。結(jié)果：二聯(lián)、三聯(lián)及以上用藥分別為42.00%、45.00%;在年齡方面，以60歲及以上人群較為常見(jiàn)（45.00%），其次是50-59歲;在藥物種類(lèi)方面，以抗感染藥為主，所占比例為52.00%，其次為中藥制劑，在給藥途徑方面，以靜脈滴注為主（88.00%）。結(jié)論：藥物不良反應(yīng)可能與聯(lián)合用藥、給藥途徑、藥物種類(lèi)及患者年齡等方面有一定關(guān)系，，臨床予以相應(yīng)預(yù)防措施，可減少其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保證臨床安全性。

【關(guān)鍵詞】藥物不良反應(yīng);預(yù)防;原因

藥物不良反應(yīng)指的是與治療目的無(wú)關(guān)的意外有害反應(yīng)（常規(guī)用量及正常用法基礎(chǔ)下），其不僅會(huì)影響疾病治療效果Ⅲ，還會(huì)影響患者身體健康及生命安全，主要與藥物種類(lèi)、患者體質(zhì)、給藥途徑等有直接關(guān)系。本文旨在分析藥物不良反應(yīng)情況及預(yù)防措施。

1臨床及研究方法

1.1臨床資料

取2017年4月2日至2018年4月10目的出現(xiàn)不良反應(yīng)患者（100例）為研究對(duì)象，年齡平均（37.18±4.24）歲，最大70歲，最小16歲，男女比54：46：其中，22例為消化系統(tǒng)，43例為皮膚及其附件，5例為神經(jīng)系統(tǒng)，15例為全身性損害，5例為呼吸系統(tǒng)，10例為心血管系統(tǒng)。

1.2研究方法

全面了解患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析其出現(xiàn)的原因，并制定針對(duì)性解決方案。

1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

分析不良反應(yīng)與用藥情況、年齡、藥物種類(lèi)、給藥途徑的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)（不良反應(yīng)發(fā)生概率），數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.00軟件，存在對(duì)比差別以?xún)烧咧gP<0.05表示。

2結(jié)果

2.1不同用藥情況分析

100例患者中，以二聯(lián)、三聯(lián)及以上用藥較為常見(jiàn)，分別為42.00%、45.00%，見(jiàn)表1。

2.2患者年齡分析

在年齡方面，以60歲及以上人群較為常見(jiàn)，所占比例為45，00%，其次是50-59歲，見(jiàn)表2。

2.3藥物種類(lèi)及給藥途徑分析

在藥物種類(lèi)方面，以抗感染藥為主，所占比例為52.00%，其次為中藥制劑，在給藥途徑方面，以靜脈滴注為主，所占比例為88.00%，見(jiàn)表3。

3討論

藥物不良反應(yīng)的發(fā)生不僅影響患者治療及預(yù)后效果，還會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成一定影響，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度心理障礙，進(jìn)一步影響疾病康復(fù)。此次研究中，對(duì)100例不良反應(yīng)案例進(jìn)行分析，結(jié)果可見(jiàn)，在用藥情況方面，以二聯(lián)、三聯(lián)及以上用藥較為常見(jiàn)，分別為42.00%、45.00%，這也表明單一用藥發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更低，臨床應(yīng)保證對(duì)癥用藥，盡量避免聯(lián)合使用藥物。在年齡方面，以60歲及以上人群較為常見(jiàn)，所占比例為45.00%，其次是50-59歲，這顯示年齡是藥物不良反應(yīng)的一大影響因素，患者年齡越高，出現(xiàn)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)也更高，這可能是因老年患者身體機(jī)能退化，肝腎代謝功能不足，極易出現(xiàn)藥物蓄積情況，臨床針對(duì)老年患者，應(yīng)考慮其機(jī)體耐受性，適當(dāng)減少藥物使用量，或從最低劑量開(kāi)始使用。在藥物種類(lèi)方面，以抗感染藥為主，所占比例為52.00%，其次為中藥制劑，臨床上，抗感染藥物應(yīng)用廣泛，這也帶來(lái)一定問(wèn)題，抗感染藥物的濫用直接導(dǎo)致耐藥現(xiàn)象的增加，進(jìn)一步造成藥物效果逐漸下降，不良反應(yīng)逐漸增多。在給藥途徑方面，以靜脈滴注為主，所占比例為88.00%，這與藥物直接進(jìn)入血液有直接關(guān)系，不存在肝臟首過(guò)效應(yīng)，相比其他途徑，其不良反應(yīng)發(fā)生概率更高，其程度更嚴(yán)重，另外，其對(duì)藥物質(zhì)量要求較高，可能因雜質(zhì)誘發(fā)不良反應(yīng)，臨床應(yīng)注意在確保治療效果下，盡可能避免使用靜脈給藥。

針對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床應(yīng)注意加強(qiáng)預(yù)防措施，具體在于：①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，盡量將致熱原清除，配藥時(shí)應(yīng)注意做好防護(hù)措施，根據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行配藥，并加強(qiáng)消毒工作，盡量縮短加藥時(shí)間。②藥物使用前，重點(diǎn)了解患者過(guò)敏史，檢查藥品質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，確保輸液器、注射器等處于正常狀態(tài)，熟練掌握藥物不良反應(yīng)、主要成分等，現(xiàn)配現(xiàn)用。③加強(qiáng)巡視，針對(duì)老年、體質(zhì)較弱、首次用藥者，應(yīng)以先慢后快為基本原則，對(duì)其惡心、皮疹、發(fā)熱、胸悶等表現(xiàn)加以觀察，囑咐患者及時(shí)說(shuō)出內(nèi)心不適，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止操作，及時(shí)上報(bào)并予以處理，保留輸液通路，予以吸氧等處理，做好心理疏導(dǎo)、安撫工作，如實(shí)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況，并將具體藥物告知患者。

綜上所述，藥物不良反應(yīng)可能與給藥途徑、藥物種類(lèi)及患者自身有直接關(guān)系，臨床予以預(yù)防措施可減少其發(fā)生概率。