衛(wèi)艷紅

靈寶市第一人民醫(yī)院內(nèi)科 河南三門峽 472500

消化內(nèi)科疾病多為慢性疾病，具有治療時間長、易復(fù)發(fā)、難以治愈等特點，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。專病護理作為一種新型的護理模式，是專病護士在臨床疾病護理中運用先進的專科護理技術(shù)和方法，有助于提高護理質(zhì)量。其中專病護士具備全面、系統(tǒng)、專業(yè)的疾病護理知識，能準(zhǔn)確評估患者病情，從而為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務(wù)，有益于促進患者康復(fù)[2]。因此，本研究探討了專病護理干預(yù)對消化內(nèi)科護理人員專業(yè)能力?，F(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院消化內(nèi)科護理人員30名作為調(diào)查對象，將2017年6月～12月實施專病護理干預(yù)（試驗組），實施前常規(guī)護理（2017年1月～6月）為對照組。本院消化內(nèi)科護理人員共30名，年齡23～40歲，平均年齡（31.51±8.42）歲；其中主管護師3名，護師8名，護士19名；工齡2～15年，平均工齡（8.46±3.18）年；學(xué)歷：大專18名，本科12名。

1.2 方法

對照組消化科常規(guī)護理。試驗組實施專病護理干預(yù)，具體如下。（1）培養(yǎng)消化內(nèi)科專病護士。①人員條件。參加學(xué)習(xí)的護理人員必須符合3個條件，即臨床工作≥3年、扎實的專業(yè)知識、溝通能力強。②知識培訓(xùn)。培養(yǎng)專病護士采用半脫產(chǎn)式的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括消化內(nèi)科常見疾病知識和護理技能等。③考核上崗。專病護士需隨機選取1～2種消化內(nèi)科常見疾病，按照考核要求查閱相關(guān)文獻資料，在醫(yī)生和護士長的指導(dǎo)下制作護理課件，并進行講解，通過考核后方可上崗。（2）組建專病護理小組。科室內(nèi)由護士長和專病護士組成專病護理小組，組長由護士長擔(dān)任，負責(zé)抽查措施落實情況、專病護士培訓(xùn)和考核，及時評價護理工作，提出改進意見；專病護士負責(zé)制定護理方案和實施護理措施。（3）護理措施。①認知干預(yù)。專病護士根據(jù)患者的實際情況，設(shè)計該疾病的健康宣傳單，內(nèi)容包括病因、發(fā)病機制、治療、預(yù)后、用藥知識、飲食知識和注意事項，同時發(fā)放給患者及家屬，采用一對一講解的方式使其充分認識疾病；定期組織相同疾病的患者進行集中授課，結(jié)合健康宣傳單和課件資料，向患者普及疾病知識，并耐心解答患者疑問。②飲食指導(dǎo)。詳細介紹合理飲食的重要性，依據(jù)患者疾病需要，指導(dǎo)其指導(dǎo)個性化飲食卡，告知家屬監(jiān)督患者嚴格執(zhí)行。③用藥指導(dǎo)。講解疾病常用藥物的有關(guān)知識，即用法、不良反應(yīng)及注意事項，囑咐患者遵醫(yī)囑服藥。④活動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式，如慢跑、太極等，提醒患者注意運動強度，避免過度。⑤心理護理。加強護患溝通，注意患者情緒變化，及時疏導(dǎo)不良情緒，使患者積極、樂觀應(yīng)對疾病。⑥專病護理查房。每周1次大查房，專病護士和醫(yī)生一起進行，掌握患者病情變化，便于調(diào)整護理方案。⑦出院護理。建立患者健康檔案，定期電話隨訪，了解患者康復(fù)情況，并給予健康指導(dǎo)，對于患者及家屬咨詢的問題給予解答。

1.3 觀察指標(biāo)

采用科室護理人員考核標(biāo)準(zhǔn)評價實施前、后護理人員專業(yè)能力，分為理論知識、護理操作技能2個維度，各維度均為100分，分數(shù)越高，專業(yè)能力越高，對該考核標(biāo)準(zhǔn)進行信效度分析，其克倫巴赫系數(shù)（Cronbach’a）為0.784，分半信度為0.835；各維度克倫巴赫系數(shù)為0.746～0.802，分半信度為0.761～ 0.816。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

護里人員專業(yè)能力對比 見表

實施前、后護理人員專業(yè)能力對比（，分）

實施前、后護理人員專業(yè)能力對比（，分）

組別 人數(shù) 理論知識 護理操作技能對照組 30 90.84±3.16 90.65±3.24試驗組 30 95.12±2.35 95.08±2.41 t 5.953 6.009 P 0.000 0.000

3 討論

目前，消化內(nèi)科疾病的患病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，使人體的胃腸、肝膽、胰腺等器官受到嚴重損傷，對人們生命健康造成威脅。據(jù)相關(guān)文獻資料顯示，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展與心理因素密切相關(guān)，患者在治療過程中因受治療耗時較長、癥狀反復(fù)等因素影響，會出現(xiàn)不同程度的心理問題[3,4]。王曉娟[5]等研究指出，在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中加強護理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，增強健康認知，有利于提高疾病預(yù)后。

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對護理質(zhì)量的要求逐漸上升?，F(xiàn)階段，提高?？谱o理質(zhì)量是護理發(fā)展的主流趨勢。其中專病護士具備全面、系統(tǒng)、專業(yè)的疾病護理知識，能準(zhǔn)確評估患者病情，從而為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務(wù)，有益于促進患者康復(fù)。同時張麗紅[6]研究認為，消化內(nèi)科知識面較寬，護理工作難度較大，專業(yè)性強，加之消化內(nèi)科疾病的預(yù)后與患者生活行為和情緒調(diào)節(jié)存在一定的關(guān)系。因此，在消化內(nèi)科疾病治療中采用專病護理干預(yù)，通過培養(yǎng)消化內(nèi)科專病護士，能明顯提升護理人員的自身素質(zhì)，提高護理團隊的整體專業(yè)水平；通過由專病護士制定針對性護理方案及措施，可有效確保護理質(zhì)量；通過認知干預(yù)，能促使患者正確認識自身疾病，有助于提高治療依從性；通過飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、心理護理等措施，能夠有效調(diào)節(jié)患者情緒，促進患者建立健康的生活行為。本研究結(jié)果也提示，與實施前相比，實施后護理人員理論知識評分及護理操作技能評分均較高，