高麒

[摘要]感覺統(tǒng)合失調(diào)是指外部的感覺刺激信號(hào)無法在兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)中進(jìn)行有效組合，而使機(jī)體不能和諧地運(yùn)作，久而久之形成各種障礙，最終影響身心健康。學(xué)習(xí)能力是身體感官、神經(jīng)組織及大腦間的互動(dòng)，身體的視、聽、嗅、味、觸及平衡感官，透過中樞神經(jīng)分支及末端神經(jīng)組織，將訊息傳入大腦各功能區(qū)，稱為感覺學(xué)習(xí)。大腦將這些訊息整合并作出反應(yīng)，再通過神經(jīng)組織指揮身體感官的動(dòng)作，稱為運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)。感覺學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的不斷互動(dòng)，便形成了感覺統(tǒng)合。

[關(guān)鍵詞]自閉癥兒童;感覺統(tǒng)合;策略

感覺統(tǒng)合失調(diào)一詞對(duì)我們教育工作者來說并不陌生，許多幼兒教師、小學(xué)教師都會(huì)發(fā)現(xiàn)，在課堂學(xué)習(xí)過程中，剖腹產(chǎn)的孩子比順產(chǎn)的孩子多動(dòng)行為多，其中有部分孩子是感覺統(tǒng)合失調(diào)。感覺統(tǒng)合正常，兒童就能集中注意力，情感情緒也是開朗樂觀的，肢體的動(dòng)作也是協(xié)調(diào)的，做事情也是有效率的;感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童，他們的認(rèn)知、人際交往、生活自理以及音樂、美術(shù)、舞蹈方面都比別人差。

聽覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子在課堂上常常注意力不集中，不知道老師在講什么，這一秒聽完下一秒就忘記，被老師提問時(shí)常常不知道問題是什么。觸覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子在與同學(xué)交往過程中，不喜歡小朋友與自己有肢體接觸。如不喜歡和小朋友手拉手，被別人無意間觸碰會(huì)很生氣，覺得受到別人的侵犯。這是由于他們的觸覺太敏感而造成的。視覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子，他們的注意力不集中，不能長時(shí)間追視移動(dòng)的物體，還會(huì)覺得陽光很刺眼，常常本能地躲避陽光。體育教師、康復(fù)教師、感統(tǒng)教師則會(huì)發(fā)現(xiàn)特殊兒童的平衡感覺、本體感覺發(fā)育欠佳，尤其是自閉癥兒童，他們會(huì)不停地站著左右搖擺頭部，以找到機(jī)體內(nèi)的平衡狀態(tài);他們常常不能準(zhǔn)確地指出自己的身體部位，經(jīng)常嘴上說找鼻子卻用手指指著眼睛。以上所述的這些現(xiàn)象對(duì)于正常孩子而言會(huì)持續(xù)到小學(xué)一二年級(jí)，三四年級(jí)開始逐漸好轉(zhuǎn)，而對(duì)于特殊兒童而言，如果不進(jìn)行感覺統(tǒng)合康復(fù)訓(xùn)練可能會(huì)持續(xù)一輩子。

感覺統(tǒng)合失調(diào)會(huì)在不同程度上推遲人的社會(huì)化進(jìn)程，但不代表感覺統(tǒng)合失調(diào)的人一定需要康復(fù)，生活中很多正常人都是在單一的感覺方面失調(diào)，如很多人學(xué)唱歌后還是跑調(diào)，但這不影響他們的日常生活。而對(duì)于特殊兒童來說感覺統(tǒng)合失調(diào)是一個(gè)很嚴(yán)重的事情，如果不進(jìn)行康復(fù)、感統(tǒng)訓(xùn)練等會(huì)影響他們的日后生活。在特殊教育學(xué)校中，大部分學(xué)生都有著不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)，尤其在視覺統(tǒng)合、聽覺統(tǒng)合、觸覺統(tǒng)合、本體覺統(tǒng)合方面表現(xiàn)明顯。

一、感覺統(tǒng)合失調(diào)的分類

1.視覺統(tǒng)合失調(diào)

有些孩子在讀語文課文時(shí)會(huì)有漏字竄行、翻錯(cuò)頁碼的現(xiàn)象，在數(shù)學(xué)課堂上經(jīng)常抄錯(cuò)題目、忘記進(jìn)退位、看錯(cuò)乘號(hào)加號(hào)，在書寫時(shí)常常用力太重或者太輕，寫出來的字要么大小不一、要么出圈出格。除此之外，這些孩子在生活中經(jīng)常丟三落四，沒有養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

2.聽覺統(tǒng)合失調(diào)

聽覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子在課堂上常常注意力不集中，不知道老師在講什么，這一秒聽完下一秒就忘記，別人在說什么完全與他無關(guān)。

3.觸覺統(tǒng)合失調(diào)

主要是因?yàn)橛|覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不佳，從而影響大腦對(duì)外界的認(rèn)知和應(yīng)變，即所謂觸覺敏感（防御過當(dāng)）或遲鈍（防御過弱）。有前一種癥狀的兒童，表現(xiàn)出對(duì)外界的新刺激適應(yīng)性弱，喜歡固執(zhí)于熟悉的環(huán)境和動(dòng)作中（喜歡保持原樣和有重復(fù)語言、重復(fù)動(dòng)作），對(duì)任何新的學(xué)習(xí)都會(huì)排斥，而且常陷于孤獨(dú)之中;有后一種癥狀的兒童則表現(xiàn)為反應(yīng)慢、動(dòng)作不靈活、笨手笨腳、大腦的分辨能力弱、缺少自我意識(shí)、學(xué)習(xí)積極性低下。

4.平衡統(tǒng)合失調(diào)

常見的表現(xiàn)是在走平地時(shí)會(huì)出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象，不敢下樓梯。

5.本體統(tǒng)合失調(diào)

在體育活動(dòng)中動(dòng)作不協(xié)調(diào)不能連貫地跳繩、不能連貫地拍球等;音樂課上不能準(zhǔn)確地發(fā)音，唱歌跑調(diào);與他人聊天時(shí)會(huì)緊張口吃。

二、提高自閉癥兒童感覺統(tǒng)合能力的策略

在特殊教育學(xué)校中，我一直擔(dān)任自閉癥兒童感覺統(tǒng)合學(xué)科的教學(xué)工作。每周我都對(duì)學(xué)生進(jìn)行五種感官知覺的訓(xùn)練，即感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

我把學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)程度和家長支持程度分為三類：

第一類學(xué)生學(xué)前期和學(xué)齡期在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)得到過一定時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。家長相對(duì)比較重視孩子的康復(fù)訓(xùn)練，待孩子康復(fù)幾年后，或是因資金困難而進(jìn)入公辦特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí)，或是因孩子康復(fù)程度較好而進(jìn)入公辦特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí)，以便重點(diǎn)培養(yǎng)孩子的社會(huì)適應(yīng)性。家庭條件較好的家長還會(huì)繼續(xù)帶孩子去檢查，并且買康復(fù)器材在家中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

第二類學(xué)生家長帶領(lǐng)其去醫(yī)院進(jìn)行過反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查，個(gè)別孩子還做過視力矯正、雙眼手術(shù)，但這類家長只相信醫(yī)學(xué)檢查，不相信康復(fù)機(jī)構(gòu)和學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練，長此以往導(dǎo)致孩子不聽教師的指令，上課時(shí)在教室內(nèi)跑跳玩耍。這類孩子的陪讀者大多數(shù)是孩子的姥姥或奶奶，她們溺愛孫子孫女，不忍心看著孩子上課太累，因此，對(duì)孩子的教育處于三分嚴(yán)七分松的狀態(tài)。

第三類學(xué)生從未去專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行過康復(fù)訓(xùn)練，家長也不重視孩子在校的學(xué)習(xí)情況，對(duì)教師提出的家庭康復(fù)指導(dǎo)意見并不配合，在家也不給孩子布置訓(xùn)練任務(wù)，對(duì)孩子采取放任的狀態(tài)。

幫助孩子康復(fù)是一種艱巨而持久的工作。每學(xué)期我都制定個(gè)別教育計(jì)劃，每周備課時(shí)都根據(jù)孩子的情緒和學(xué)習(xí)能力以及是否有家長在課堂進(jìn)行輔助，給這三類孩子布置不同難度的康復(fù)訓(xùn)練。

1.聽覺統(tǒng)合失調(diào)康復(fù)訓(xùn)練

聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以讓孩子們處于“休眠”的神經(jīng)細(xì)胞被激活，通過有序和隨機(jī)的信號(hào)交替刺激來激勵(lì)自信心、安撫情緒等。

2.視覺統(tǒng)合失調(diào)康復(fù)訓(xùn)練

引導(dǎo)學(xué)生看《左右腦啟智視圖》，通過形狀顏色的搭配與組合進(jìn)行視覺訓(xùn)練;讓學(xué)生觀察PPT中動(dòng)態(tài)飛行的蜻蜓，以此進(jìn)行視覺追視。

3.觸覺統(tǒng)合失調(diào)訓(xùn)練

用rood刷刷手心、手背來刺激學(xué)生的觸覺敏感度;用小觸覺球滾臉蛋刺激孩子臉部的敏感神經(jīng);用仰臥大籠球、俯臥大籠球?qū)⒆舆M(jìn)行觸覺失調(diào)訓(xùn)練。

4.平衡覺失調(diào)訓(xùn)練

通過坐獨(dú)腳凳、站平衡板來訓(xùn)練孩子的平衡能力。通過數(shù)數(shù)或者拍球分散孩子的注意力，讓他們堅(jiān)持訓(xùn)練的時(shí)間更長一些。

5.本體覺失調(diào)訓(xùn)練

課上讓孩子對(duì)著鏡子指自己的五官，邊說邊指認(rèn);課下在家庭中讓家長陪著孩子對(duì)照鏡子指認(rèn)自己的五官。

經(jīng)過兩年的訓(xùn)練，一、二、三類學(xué)生分別有著不同程度的提高。

第一類學(xué)生敢于自己坐在大籠球上玩耍。當(dāng)教師輔助他們仰臥大籠球時(shí)也能積極配合。這類學(xué)生的視覺追視時(shí)間變長，上課時(shí)注意力更加集中;能準(zhǔn)確迅速地找到自己的五官;平衡能力增強(qiáng)，可以獨(dú)自坐獨(dú)腳凳10分鐘。

第二類學(xué)生進(jìn)行大籠球訓(xùn)練時(shí)非常緊張，且有抗拒心理，我先用語言安撫其情緒，再讓孩子跟隨球進(jìn)行上下浮動(dòng)，感受本體覺的變化。經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后，在感統(tǒng)課上我又增加了俯臥大籠球訓(xùn)練。現(xiàn)在孩子們可獨(dú)自俯臥大籠球，在教師輔助下做仰臥大籠球10個(gè)，還能在感統(tǒng)室內(nèi)騎幾圈腳踏車。

第三類學(xué)生最初不敢看別人的眼睛，而今可以短暫地目光對(duì)視，不良情緒也在大籠球訓(xùn)練后得到改善?？梢?，大籠球是一項(xiàng)很好的訓(xùn)練器材，不僅適用于瑜伽人士，更適用于自閉癥兒童的感統(tǒng)訓(xùn)練。

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（責(zé)任編輯 趙永玲）