金燕紅

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防小兒熱性驚厥中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院68例高熱患兒為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)情況。結(jié)果：觀察組所取得小兒熱性驚厥發(fā)生率數(shù)值2.94%低于對(duì)照組數(shù)值20.59%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在預(yù)防小兒熱性驚厥中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);預(yù)防;小兒熱性驚厥;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-142-02

熱性驚厥也稱之為高熱驚厥，主要患病群體為0.5-3歲兒童，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，目前尚無(wú)明確病因，對(duì)于發(fā)熱、遺傳、年齡、感染等存在關(guān)聯(lián)性，發(fā)熱是形成驚厥的基礎(chǔ)條件，而發(fā)熱為感染所致，內(nèi)在基礎(chǔ)為年齡，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體素質(zhì)和免疫能力比較低下，極易造成感染，形成發(fā)熱，最終形成該疾病，負(fù)面影響大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防小兒熱性驚厥中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院68例高熱患兒為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組34例，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男有17例，女有17例，年齡范圍在0.5-4歲，年齡平均值為（2.22±0.35）歲;觀察組中進(jìn)行救治的男有18例，女有16例，年齡范圍在0.6-4歲，年齡平均值為（2.26±0.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。排除精神類疾病者，排除患兒家屬不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員做好患兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實(shí)際狀況，為患兒實(shí)施吸氧、呼吸道護(hù)理等措施，還應(yīng)做好患兒家屬宣教工作。

觀察組用護(hù)理干預(yù)，措施為：①當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患兒家屬在候診時(shí)，將提前設(shè)計(jì)好的相關(guān)資料問(wèn)卷發(fā)放到患兒家屬手中，主要詢問(wèn)的內(nèi)容為：病情出現(xiàn)事件、患兒年齡、患兒最高體溫、藥物使用史、過(guò)敏藥物類型等，收到問(wèn)卷結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)患兒家屬缺乏對(duì)退燒藥物使用認(rèn)知，護(hù)理人員應(yīng)為患兒家屬進(jìn)行針對(duì)性宣教工作，提升患兒認(rèn)知度。②護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)對(duì)患兒進(jìn)行觀測(cè)，內(nèi)容主要為面色、呼吸、意識(shí)、體溫、脈搏等;針對(duì)局限性或全身性肌群陣攣性和強(qiáng)直性抽搐現(xiàn)象，可能受到患兒衣物遮掩不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)這些癥狀進(jìn)行確認(rèn)，看患兒是否出現(xiàn)這些癥狀;對(duì)患兒的體溫變化進(jìn)行密切觀察，及時(shí)使用退燒藥物;針對(duì)未滿一歲患兒，不應(yīng)為其使用退燒藥物，應(yīng)選用物理降溫方式，降低患兒體溫，在實(shí)施降溫處理時(shí)，還應(yīng)對(duì)患兒手腳溫度、出汗、面色等進(jìn)行密切觀察;發(fā)現(xiàn)為患兒輸液后，體溫依舊超過(guò)38.5℃者，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行持續(xù)觀察，護(hù)理人員做好陪同。③護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行降溫操作時(shí)，應(yīng)依據(jù)患兒的實(shí)際狀況，為其選用物理降溫或藥物降溫，還用注意保持患兒水分?jǐn)z入量;一旦產(chǎn)生禁忌情況，可為患兒使用10mg/kg注射苯巴比妥針劑或0.3mg/kg地西泮片;為避免患兒產(chǎn)生窒息，對(duì)患兒合谷穴、人中穴進(jìn)行按壓，力度適中，不宜過(guò)度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組小兒熱性驚厥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒熱性驚厥發(fā)生情況

觀察組所取得小兒熱性驚厥發(fā)生率數(shù)值2.94%低于對(duì)照組數(shù)值20.59%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討論

熱性驚厥作為典型神經(jīng)內(nèi)科病癥，屬于患兒常見(jiàn)驚厥疾病之一，大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)治療后，效果良好，當(dāng)患兒腦部發(fā)育完善，會(huì)使得驚厥得到緩解，該病癥多出現(xiàn)在患兒感染性疾病初期階段，當(dāng)患兒體溫超過(guò)38℃后，發(fā)病率明顯提升，在診斷該病癥時(shí)，還應(yīng)對(duì)代謝性異?；蝻B內(nèi)感染等進(jìn)行排除，方可確診;患病后，患兒會(huì)產(chǎn)生局限性或全身性肌群陣攣性和強(qiáng)直性抽搐，多數(shù)患兒會(huì)伴隨意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間較短，該病癥多見(jiàn)于患病后體溫突然升高的階段，患病前，患兒多伴隨咳痰、咳嗽、發(fā)熱等現(xiàn)象，應(yīng)重視[3]。

通過(guò)對(duì)小兒熱性驚厥的研究，小兒熱性驚厥屬于神經(jīng)系統(tǒng)急癥;目前，針對(duì)該疾病的治療和預(yù)防，未有特效手段，多通過(guò)積極治療、護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒熱性驚厥進(jìn)行預(yù)防;高溫屬于小兒熱性驚厥患病的前兆;在為患兒積極治療和干預(yù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒體溫的控制和監(jiān)測(cè);在為患兒使用退燒藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，只有對(duì)癥治療和護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合，才能降低小兒熱性驚厥發(fā)生率;隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)雖然擁有一定干預(yù)效果，但是，整體預(yù)防效果不甚理想;隨著我國(guó)醫(yī)療水平不斷升高，護(hù)理干預(yù)領(lǐng)域的不斷完善，在針對(duì)小兒熱性驚厥的預(yù)防過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用價(jià)值非常高，能有效降低小兒熱性驚厥的發(fā)病率，提高患兒安全性，因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒熱性驚厥的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在預(yù)防小兒熱性驚厥中的應(yīng)用效果顯著，能降低小兒熱性驚厥發(fā)生率，護(hù)理干預(yù)值得在預(yù)防小兒熱性驚厥中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙海豐，吳艷，呂冰聰，等.左乙拉西坦預(yù)防小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的臨床效果及安全性研究[J].臨床藥物治療雜志，2018，16（2）：73-76，92.

[2]劉蘭花，郭銀娟，張曉瑩.小兒高熱驚厥的影響因素及有效護(hù)理措施[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，v.29（16）：147-149.

[3]何星星，謝靜，饒慧.中醫(yī)體質(zhì)類型與小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)的相關(guān)性研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38（2）：177-180.

[4]李娟，王丹，王艷，等.小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：107-109.