脊柱微創(chuàng)手術圍手術期護理中快速康復外科護理理念的應用效果評價

邵楠 王淑朋 王閃閃

【摘 要】 目的：研究探討脊柱微創(chuàng)手術圍手術期護理中快速康復外科護理理念的應用效果評價分析。方法：研究時間從2017年5月開始，至2018年11月結束，將此期間在醫(yī)院接受脊柱微創(chuàng)手術治療的96例患者進行圍術期護理，利用隨機數表法將患者分為對照組（48例，常規(guī)護理模式）和研究組（48例，快速康復外科護理理念），將兩組患者的疼痛程度、脊髓功能恢復程度及護理滿意度進行比較。結果：研究組患者的疼痛程度顯著低于對照組，脊髓功能恢復程度顯著高于對照組，P<0.05;研究組患者的護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：在對于脊柱微創(chuàng)手術患者圍術期護理中，給予患者快速康復外科護理理念，可有效緩解患者的疼痛程度，提高護理滿意度，在臨床護理中具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 脊柱微創(chuàng)手術;圍手術期護理;快速康復外科護理理念;應用效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-151-02

引言

椎間盤病變在脊柱外科中最為常見，在臨床中患者常表現為腰腿疼痛、走路不穩(wěn)等癥狀，嚴重影響其生活質量。在臨床中常采用脊柱微創(chuàng)手術對患者進行治療，其圍術期的護理對患者病情的康復具有促進作用。本次研究為分析脊柱微創(chuàng)手術圍手術期護理中快速康復外科護理理念的應用效果，選取在醫(yī)院接受脊柱微創(chuàng)手術治療的96例患者進行研究，現將報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的時間于2017年5月開始，至2018年11月結束，將在此期間至醫(yī)院接受脊柱微創(chuàng)手術治療的96例患者進行隨機分組，按照隨機數表法將患者分為對照組（n=48例）和研究組（n=48例）。對照組：男性患者27例，女性患者21例，平均年齡為（54.36±2.74）歲。研究組：男性患者26例，女性患者22例，平均年齡為（53.83±2.75）歲。兩組患者性別、年齡等資料比較，數據比較有統(tǒng)計學差異，P<0.05，可比較。

1.2 護理方法

對照組：給予對照組患者常規(guī)護理模式，對其進行合理的用藥指導、飲食指導與康復指導。

研究組：給予研究組患者快速康復外科護理理念，（1）術前指導：對患者的緊張、焦慮等負面心理情緒進行疏導，將脊柱微創(chuàng)手術的手術過程及相關注意事項向患者進行講解，提高患者對醫(yī)護人員的配合程度。根據患者的體型為其選擇適宜的腰圍并指導患者正確佩戴，指導患者能夠進行床上翻身、移動等，指導其進行腹肌和腰背部肌肉鍛煉[1]。（2）術后護理：在術后給予患者少量飲水，在6小時后給予其流質食物。保持患者病房安靜，盡量減少患者家屬探視，避免對患者造成干擾。盡早協(xié)助患者活動鍛煉，促進腸胃功能蠕動，加快脊髓功能恢復。在出院后指導患者1個月后可下床活動，隨病情發(fā)展逐漸增強運動強度，定期至醫(yī)院接受復查。

1.3 觀察指標

（1）疼痛程度：采用VAS視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進行評估，分值越高，疼痛程度越嚴重。（2）脊髓功能恢復程度：采用FMA量表對患者脊髓功能恢復情況進行評估，分值越高，脊髓功能恢復較高。（3）護理滿意度：采用醫(yī)院自制的調查問卷對患者的護理狀況進行評估，將護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件對患者進行數據處理，將患者護理滿意度用百分數（%）表示，采用χ2檢驗，將疼痛程度評分、脊髓功能恢復程度評分用平均數±標準差（x±s）表示，采用T檢驗，數據差異有統(tǒng)計學意義參照P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者VAS評分及FMA評分比較護理后，研究組患者的VAS評分明顯低于對照組，研究組患者的FMA評分明顯高于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較護理后，研究組患者的護理滿意度（95.84%）高于對照組（81.25%），P<0.05。如表2。

3 結論

脊柱椎間盤病變在臨床中較為常見，患者常表現為血管及神經受到壓迫，出現腰腿疼痛等癥狀，對患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響。脊柱微創(chuàng)手術是臨床中常用的治療方法，可有效改善患者病情，在圍術期給予患者有效的康復護理干預也是十分必要的。

本次研究結果表明，研究組患者的VAS評分（3.82±0.73）明顯低于對照組（5.73±0.91），研究組患者的FMA評分（95.73±4.54）明顯高于對照組（84.64±5.58），研究組患者的護理滿意度（95.84%）高于對照組（81.25%），P<0.05。具體原因為：快速康復外科護理理念在常規(guī)護理的基礎上給予患者康復護理，在術前對患者的心理情緒進行疏導，將脊柱微創(chuàng)手術相關知識向患者講解，幫助患者樹立治療的自信心。為患者選擇適宜的腰圍并指導其正確佩戴，為后期康復護理奠定基礎。在術后2小時指導患者少量飲水，在6小時后給予其少量流質食物。保持患者病房內環(huán)境安靜，避免對其造成干擾在出院后加強對患者的運動指導，根據患者病情逐漸加大運動強度，指導其定期至醫(yī)院接受復查[2]。優(yōu)質護理與常規(guī)護理相比，可有效減少患者疼痛程度，加快脊髓功能恢復，提高護理滿意度，加快病情康復進程。

綜上所述，采用快速康復外科護理理念在對于椎間盤病變患者脊柱微創(chuàng)手術圍術期護理中，可使患者的疼痛程度有效緩解，加快脊髓功能恢復，提高護理滿意度，增強護理效果，在臨床護理中應用效果顯著。

參考文獻

[1] 李小金，曾麗雯，王楚懷.快速康復外科護理在重度脊柱側凸行后路矯正術患者康復中的應用[J].中國康復醫(yī)學雜志，2018，33（06）：706-709.

[2] 李巧平，李琳，李璟，等.快速康復外科理念在微創(chuàng)內固定治療胸腰椎爆裂骨折患者圍術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2017，34（10）：51-54.