王乃

【摘 要】 預(yù)防接種指的是通過(guò)某種方式把人工培育的疫苗試劑、免疫血清制劑等接種到人體內(nèi)部，繼而促使人體產(chǎn)生能夠主動(dòng)或者被動(dòng)免疫某種感染病體的能力。在我國(guó)，目前已經(jīng)針對(duì)兒童的基礎(chǔ)性疾病開(kāi)展了多種免疫，多數(shù)的疫苗要求兒童在6歲以內(nèi)進(jìn)行接種，但在開(kāi)展預(yù)防接種的過(guò)程中，受到藥物問(wèn)題、接種時(shí)間以及個(gè)體差異等諸多因素的影響，可能存在各種不良反應(yīng)。由此，本文針對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)予以分析，其后針對(duì)預(yù)防策略予以闡述。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種;不良反應(yīng);預(yù)防;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-253-02

兒童計(jì)劃免疫主要是采用接種疫苗制劑的方式，刺激兒童機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)特異性抗體，以便兒童能夠獲得特定病原體的抵抗能力，該方法一方面能夠預(yù)防疾病的出現(xiàn)，另一方面能為兒童的身心健康提供良好保障。由此，本文首先針對(duì)預(yù)防接種疫苗的不良反應(yīng)予以分析，其后針對(duì)預(yù)防策略予以闡述，以便能夠?yàn)橐呙缃臃N

安全性提供保障。

1 預(yù)防接種疫苗不良反應(yīng)分析

導(dǎo)致疫苗接種出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素主要包括：疫苗質(zhì)量因素、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作因素、兒童個(gè)體與其外部因素等三個(gè)方面[1]。就疫苗質(zhì)量因素而言，疫苗的純度較低、疫苗中存在雜物、疫苗未嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)范予以儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)龋赡苡绊懸呙绲拿庖咝?yīng)，但在兒童接種疫苗并出現(xiàn)免疫反應(yīng)之后，機(jī)體的傳播性質(zhì)得到了恢復(fù)或者，甚至可能出現(xiàn)增加病毒菌毒性的情況，繼而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)。就醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作因素而言，在兒童接種免疫的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員并未足夠重視兒童的問(wèn)診以及查體，受到長(zhǎng)期藥物治療的影響，機(jī)體存在一定程度的免疫缺失，而醫(yī)務(wù)人員未能夠及時(shí)且充分地掌握兒童接種禁忌癥便開(kāi)始疫苗接種工作，進(jìn)而導(dǎo)致了不良反應(yīng)情況的出現(xiàn)。

此外，在接種疫苗的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員并未充分搖勻疫苗液體、為注意注射劑量、未能夠準(zhǔn)確把握注射深淺度等均可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。就兒童個(gè)體與其外部因素而言，主要是因?yàn)閮和昙?jí)尚小，其耐受力以及心理成熟能力較差，容易出現(xiàn)緊張、恐懼等多種不良心理情緒，甚至有部分兒童可能出現(xiàn)暈針、暈厥等情況;在接種疫苗之后兒童并未得到充分休息便開(kāi)始劇烈活動(dòng)，過(guò)敏體質(zhì)兒童、肥胖兒童等均可能出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)以及局部不良反應(yīng)[2]。此外，在天氣相對(duì)炎熱的季節(jié)，兒童接種疫苗之后可能由于穿著短袖而暴露在空氣之中，受到汗液、空氣等物質(zhì)的刺激，誘發(fā)不良反應(yīng)。

2 預(yù)防接種疫苗的對(duì)策分析

2.1 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

為積極應(yīng)對(duì)兒童接種疫苗不良反應(yīng)發(fā)生情況，醫(yī)院可以開(kāi)展強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)工作[3]。首先，定期開(kāi)展對(duì)于接種人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作，針對(duì)接種人員的操作水平以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)予以考核，要求只有接受考核并在考核中合格的人員才具有參與疫苗接種工作的資格;其次，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，在培訓(xùn)的過(guò)程中利用兒童疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)、嚴(yán)重不良反應(yīng)的實(shí)際案例，以便接種任云能夠充分意識(shí)到嚴(yán)格遵照操作規(guī)范接種疫苗和熟練掌握疫苗接種禁忌癥的重要性，采用強(qiáng)化人員安全意識(shí)以及責(zé)任感的方式，進(jìn)一步降低兒童不良反應(yīng)發(fā)生率;最后，強(qiáng)化兒童接種疫苗后的監(jiān)測(cè)工作，當(dāng)兒童出現(xiàn)疑似異常反應(yīng)后規(guī)范診斷疑似接種異常反應(yīng)，最大限度地為疫苗接種安全性提供保障。

2.2 強(qiáng)化疫苗接種過(guò)程的監(jiān)控

接種前，嚴(yán)格依據(jù)疫苗接種條例對(duì)兒童進(jìn)行全面體檢，包括過(guò)敏史情況、禁忌癥、是否服用藥物治療等，告知監(jiān)護(hù)人員疫苗的作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[4]。醫(yī)務(wù)人員需要熟悉名明確掌握各疫苗的禁忌癥、適用范圍以及作用、接種部位等基本知識(shí)，正確且合理地使用相關(guān)疫苗。在疫苗接種前，義務(wù)人員需要保持耐心、采用親切的態(tài)度與兒童進(jìn)行溝通交流，以緩解兒童的緊張感和恐懼感，以便為疫苗接種的順利完成提供保障。接種過(guò)程中，需要保障接種室內(nèi)的干凈整潔，定期對(duì)接種室進(jìn)行通風(fēng)消毒，按照三查七對(duì)原則核對(duì)兒童的相關(guān)信息，仔細(xì)檢查接種部位，確保接種部位不存在瘢痕或者硬結(jié)之后進(jìn)行疫苗注射，提示，接種時(shí)，需要將疫苗充分搖勻之后再嚴(yán)格遵照相關(guān)流程開(kāi)展工作。接種完成之后，兒童需要在觀察室留觀，時(shí)間約為40分鐘，直至保障兒童未出現(xiàn)不良反應(yīng)才能離開(kāi)。在兒童離開(kāi)之前，告知兒童家屬，兒童已經(jīng)接種疫苗需避免出現(xiàn)劇烈性活動(dòng)，應(yīng)保障足夠的休息時(shí)間，防止兒童抓撓注射藥物的部位，保障注射部位皮膚的干燥（多為注射兩天內(nèi)不能洗澡）。此外，還需要注意兒童飲食，避免飲用生冷、辛辣、過(guò)敏性、刺激性的食物;告知兒童在疫苗接種后可能出現(xiàn)的多種常見(jiàn)正常反應(yīng)，輕微癥狀無(wú)需采取特殊的處理措施。提示，若注射疫苗之后，兒童出現(xiàn)輕微發(fā)熱等癥狀，采取增加飲水量和物理降溫措施為主，但兒童的發(fā)熱癥狀長(zhǎng)時(shí)間未得到緩解，或者體溫持續(xù)升高，則需要聯(lián)系接種醫(yī)師，或積極到醫(yī)院就診。

2.3 強(qiáng)化疫苗的質(zhì)量監(jiān)控

除了強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和疫苗接種過(guò)程之外，為控制疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率，還應(yīng)該強(qiáng)化疫苗的質(zhì)量監(jiān)控。首先，設(shè)置轉(zhuǎn)向疫苗檢測(cè)質(zhì)量管理部門(mén)，針對(duì)兒童疫苗的質(zhì)量予嚴(yán)格地檢測(cè)，以保障兒童疫苗的高質(zhì)量，降低疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。其次，需要指派專(zhuān)業(yè)人員對(duì)疫苗進(jìn)行監(jiān)管，全程監(jiān)控疫苗的運(yùn)輸、儲(chǔ)存等多項(xiàng)工作，進(jìn)而為兒童疫苗接種的質(zhì)量提供保障，防止由于質(zhì)量問(wèn)題出現(xiàn)的群體性兒童不良反應(yīng)。

3 結(jié)束語(yǔ)

兒童受到年齡等因素的影響，其身體各項(xiàng)技能尚處在并未發(fā)育完善的程度，表現(xiàn)出免疫力低下等特點(diǎn)，故兒童容易出遭受到多種病毒方面的感染。預(yù)防接種能夠在一定程度上提升兒童的免疫能力，但是在接種之后，兒童受環(huán)境、用藥、身體狀況等諸多因素影響，同樣可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，繼而危及兒童身體健康。多數(shù)醫(yī)院為能有效控制不良接種發(fā)生率，在預(yù)防接種之前會(huì)詳細(xì)了解兒童的身體狀況等，并做好兒童接種疫苗之后的監(jiān)護(hù)工作，此外還會(huì)采用提高家長(zhǎng)健康教育意識(shí)的方式。

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