李玲燕

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院，廣東 廣州 511495）

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理新知識(shí)、新理論不斷出現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理也成為臨床護(hù)理的重要組成部分，護(hù)理人員對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持的認(rèn)知水平與落實(shí)情況成為影響患者預(yù)后的重要因素[1]。我們于2017年7月至2017年8月對(duì)本院400名護(hù)士發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年7月至2017年8月，對(duì)本院400名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，400名護(hù)士中，內(nèi)科護(hù)士188名，外科護(hù)士118名，婦產(chǎn)科72名；兒科 22名；男10名，女390名；年齡19～50歲，平均（32.5±1.9）歲；工作年限＜5年208名，5～10年124名，＞10年68名；學(xué)歷中專12名，大專290名，本科98名；職稱：護(hù)士111名，護(hù)師223名，主管護(hù)師63名，副主任護(hù)師3名.

1.2 研究方法：參考相關(guān)研究文獻(xiàn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，在有關(guān)專家的協(xié)助下，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括以下3個(gè)方面：①被調(diào)查者的一般資料，如年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱；②臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)掌握情況。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷391份，有效回收率97.5%。

1.3 觀察指標(biāo)：包括臨床營(yíng)養(yǎng)支持認(rèn)知，臨床營(yíng)養(yǎng)支持方法，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3個(gè)方面，10道題目，總分30分。1～10分為較差，11～20為中等，21～30分為良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，對(duì)不同學(xué)歷、年限、職稱護(hù)士的臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)得分進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)得分情況：不同學(xué)歷、年限、職稱的護(hù)士，其臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)得分存在差異，部分指標(biāo)的差異具有顯著性，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)士對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持的認(rèn)知：護(hù)士對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持的認(rèn)知存在一定偏差，尤其是對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。見(jiàn)表2。

3 討 論

護(hù)士是臨床營(yíng)養(yǎng)支持的執(zhí)行者，其對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)的掌握水平直接關(guān)系到臨床營(yíng)養(yǎng)支持的順利實(shí)施。從本次調(diào)查來(lái)看，不同職稱、學(xué)歷、工作年限的護(hù)士對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)的掌握情況有所差異。

表1 不同學(xué)歷、年限、職稱的護(hù)士臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)得分情況

表2 護(hù)士對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持的認(rèn)知

從職稱來(lái)看，本次研究還發(fā)現(xiàn)，職稱越高的護(hù)士，其對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)的掌握越多，其原因可能為職稱高的護(hù)士知識(shí)積累更加豐富，臨床經(jīng)驗(yàn)也較多[2]。其次，不同學(xué)歷的護(hù)士對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)的掌握情況沒(méi)有顯著差異，其原因可能為各學(xué)校、醫(yī)學(xué)專業(yè)都未開(kāi)設(shè)臨床營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)課程，導(dǎo)致護(hù)士在校期間都沒(méi)有得到足夠的臨床營(yíng)養(yǎng)支持教育。本次研究也發(fā)現(xiàn)，工作年限越長(zhǎng)的護(hù)士，對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)的掌握越好，這說(shuō)明護(hù)理是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問(wèn)，臨床經(jīng)驗(yàn)的積累非常必要。

從護(hù)士對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持的具體認(rèn)知來(lái)看，絕大部分護(hù)士都能夠認(rèn)識(shí)到對(duì)患者給予臨床營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，并能夠回答患者及家屬關(guān)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的問(wèn)題。但是，護(hù)士在應(yīng)用相關(guān)工具對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方面做得還很不足，對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知也不夠，相當(dāng)一部分護(hù)士不明確PN與EN的適應(yīng)證，或是不理解并非所有患者都需要營(yíng)養(yǎng)支持?？梢哉f(shuō)，臨床護(hù)士的營(yíng)養(yǎng)支持知識(shí)水平還有很大的提升空間。

綜上，可以認(rèn)為，護(hù)士對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)支持的認(rèn)識(shí)有很大提升空間，必須加強(qiáng)培訓(xùn)、考核，以提高臨床營(yíng)養(yǎng)支持的質(zhì)量。