許明軍 邱良玉 劉敏娟

【摘要】目的 于腦梗塞后遺癥患者中采用中西醫(yī)結合的方式實施治療，探究分析其治療效果。

方法 選取2017年3月～2018年11月我院116例腦梗塞后遺癥患者分為對照組與觀察組，各58例，對照組患者中應用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者則采用中西醫(yī)結合的方式實施治療，對兩組患者的療效和血液流變學相關指標改善情況予以比較。結果 在兩組患者之間，實施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細胞比容等血液流變學指標觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 于腦梗塞后遺癥患者中采用中西醫(yī)結合的方式實施治療的效果顯著，且顯著改善了患者的臨床癥狀，可在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合治療；腦梗塞后遺癥；血液流變學

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

Curative effect analysis of 116 cases of sequelae of cerebral infarction treated by integrated traditional Chinese and Western Medicine

XU Ming-jun，QIU Liang-yu*，LIU Min-juan，ZHU Xue-ping，DAI Jun-sheng，WANG Chan，WANG Yu，LUO Wen-xian，LONG Quan-gang

（Shiyan Taihe Hospital/Affiliated Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

【Abstract】Objective To explore and analyze the therapeutic effect of the combination of traditional Chinese and western medicine on the sequelae of cerebral infarction.Methods In March 2017 to November 2018 until tomorrow in our hospital to select 116 patients with cerebral infarction sequelae were divided into control group and observation group，58 cases in each group，control group patients with application of conventional western medicine treatment，the observation group of patients，with the method of combining traditional Chinese and western medicine treatment，on the curative effect of two groups of patients and improve hemorheology indicators related to compare.Results Among the two groups of patients，the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group after treatment，with statistically significant significance（P<0.05）；After treatment，plasma viscosity，whole blood viscosity，hematological parameters such as hematocrit in the observation group were all lower than those in the control group，with statistically significant significance（P<0.05）.Conclusion In the sequelae of cerebral infarction patients，the combination of traditional Chinese and western medicine has a significant effect on the treatment，and significantly improved the clinical symptoms of patients，can be widely used in clinical application.

【Key words】Combination of traditional Chinese and western medicine；Sequela of cerebral infarction；Hemorheology

腦梗塞屬于常見多發(fā)心腦血管疾病之一，常在接受治療后引發(fā)多種后遺癥，不僅可導致殘疾對患者的身體健康產(chǎn)生了影響，同時嚴重影響了患者生活質量。為此，及時采取有效的治療措施具有至關重要的意義和作用，而在本文中就主要于我院選取116例腦梗塞后遺癥患者，對中西醫(yī)結合治療的效果予以探究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年11月我院選取116例腦梗塞后遺癥患者分為對照組與觀察組，各58例。對照組患者中男35例，女23例；年齡43～75歲、平均（53.7±6.6）歲，病程3個月～2年、平均（1.3±0.2）年；觀察組患者中男與女比例3：2，年齡45～77歲、平均（52.8±7.2）歲，病程5個月～1.8年、平均（1.2±0.3）年。對照組和觀察組在年齡、性別以及病程等一般資料方面不存在顯著的差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對照組患者中應用常規(guī)西醫(yī)治療，所用藥物主要為阿司匹林，用法用量為：口服，1天1次，1次50 mg，將兩個星期作為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

觀察組患者則采用中西醫(yī)結合的方式實施治療，西醫(yī)治療方法和對照組相同，而中醫(yī)治療所采用的藥方主要為補陽還五湯，該藥方中的藥物成分主要可包括30 g黃芪、15 g當歸、15 g赤芍、10 g地龍、10 g桃仁、10 g紅花。若患者伴有口眼渦斜癥狀，則分別增加5 g白附子、全蝎以及僵蠶；若患者伴有語言功能障礙，則添加10 g石菖蒲；當患者存在上肢偏癱的情況時添加10 g桂枝；若患者存在下肢偏癱的情況時添加10 g天麻；若患者存在尿失禁則添加10 g茱萸。用水煎制，取藥汁400 mL，1日1劑，分兩次服用。將兩個星期作為1個療程，連續(xù)治療2個療程[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件總結分析本論文中患者的相關數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗，用（n，%）表示計數(shù)資料，用x2予以檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析療效

在兩組患者之間，實施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為81.03%、98.28%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 血液流變學指標比較分析

治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細胞比容等血液流變學指標觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

作為心腦血管疾病中的常見疾病之一，腦梗塞不僅具有較高的發(fā)病率，而且具有較高的致殘率。通過研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞的發(fā)生和患者的精神狀態(tài)以及生活習慣等因素存在緊密聯(lián)系。而腦梗塞后遺癥則是一種和血液粘稠度增加、顱內(nèi)血流動力學改變以及血小板聚集存在緊密聯(lián)系的情況。具體而言，當腦組織發(fā)生缺血缺氧后會導致自由基過多，繼而導致顱內(nèi)壓受損，當患者存在基礎疾病的情況下，則可能導致疾病的加重，繼而產(chǎn)生一系列后遺癥[2]。

中醫(yī)學認為，導致腦梗塞后遺癥的原因主要是由于元氣虧損、氣機逆亂導致而腦脈麻痹，隨著病情的發(fā)展形成氣虛，最終導致靜脈阻滯和痰濕淤血，所以將其歸屬于“中風”的范疇。為此，對腦梗塞后遺癥實施治療的原則主要為活血化瘀和補益元氣。過去，在對腦梗塞后遺癥實施治療時，所采用的藥物多為西藥治療，其中阿司匹林的應用最為常見，可起到改善顱內(nèi)血液循環(huán)、降低血壓粘稠度以及修復患者顱內(nèi)受損細胞，并改善運動神經(jīng)以及語言神經(jīng)的作用，但單獨應用的效果并不顯著。而補陽還五湯中的黃芪具有大補元氣和行血的作用，當歸的作用主要為補血活血而不傷血作用。此外，赤芍、川芎、桃仁以及紅花的作用可體現(xiàn)為協(xié)助當歸，地龍的作用可體現(xiàn)為通經(jīng)活絡和周行全身，從而推動藥力。聯(lián)合應用上述藥物，則具有旺氣、消瘀通絡的作用[3]。從本文研究結果可看出，在兩組患者之間，實施治療后觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為81.03%、98.28%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療完成后，血漿黏度、全血黏度、血細胞比容等血液流變學指標觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。馬海紅[4]通過研究得到了和本文類似的結果，對照組與觀察組患者的治療總有效率分別為72.4%、91.20%。

綜上所述，于腦梗塞后遺癥患者中采用中西醫(yī)結合的方式實施治療的效果顯著，且顯著改善了患者的臨床癥狀。

參考文獻

[1] 李莎莎.中西醫(yī)結合治療腦梗塞后遺癥療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（08）：87-88.

[2] 袁玉平.中西醫(yī)結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（01）：191-192.

[3] 蘇 琴.中西醫(yī)結合治療腦梗塞后遺癥的療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（68）：124.

[4] 馬海紅.探討中西醫(yī)結合治療腦梗塞后遺癥的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（01）：87-88.

本文編輯：趙小龍