楊俊

【摘要】目的 探究優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性胸痛患者搶救中的應(yīng)用效果以及搶救成功率。方法 選取我院未實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程前收治的患者設(shè)為對照組，將實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程后的收治患者設(shè)為觀察組。結(jié)果 相較于對照組，觀察組患者的搶救及住院時間均更短，同時其搶救成功率更高，差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性胸痛患者的搶救中，可以降低患者的死亡率，提高搶救成功率，并改善患者的預(yù)后效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護(hù)理流程；急性胸痛患者；搶救成功率；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

Application of Optimizing Emergency Nursing Process in the Rescue of Patients with Acute Chest Pain and Analysis of Rescue Success Rate

YANG Jun

（Liaocheng Guangming Hospital Emergency Center，Shandong Liaocheng 252000，China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of optimizing emergency nursing process in the rescue of patients with acute chest pain and the success rate of rescue.Methods The patients who were admitted before the optimized emergency care process in our hospital were set as the control group， and the patients who were treated after the optimized emergency care process were set as the observation group.Results Compared with the control group，the rescue and hospitalization time of the observation group were shorter，and the success rate was higher （P<0.05）.Conclusion The application of optimized emergency nursing process in the rescue of patients with acute chest pain can reduce the mortality rate，improve the success rate of rescue，and improve the prognosis of patients.It is worth popularizing.

【key words】Optimization of emergency nursing process；Patients with acute chest pain；Rescue success rate；Application effect

胸痛是臨床常見的一種癥狀，常見于危重病人中。該種疾病主要涉及到急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等多種危重癥[1]。急診胸痛若處理不當(dāng)，耽誤搶救時機(jī)，極其容易加重患者的病情。因此，對胸痛病因做出快速、準(zhǔn)確的診斷，并予以及時有效的治療和護(hù)理，對提高患者預(yù)后有著積極的意義[2]。本次研究主要對于在急性胸痛患者搶救中應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果進(jìn)行相關(guān)探究與分析，并選取我院收治的60例急性胸痛患者進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月之前我院未實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的患者設(shè)為對照組，將2017年8月之后開始實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的患者設(shè)為觀察組，各30例。對照組中，男18例，女12例，年齡32～76歲，平均（55.5±3.2）歲。觀察組中，男19例，女11例，年齡33～75歲，平均（24.8±3.2）歲。本次研究中所有納入患者均接受了病理學(xué)檢查，且并未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重精神疾病、語言表達(dá)障礙的患者?；举Y料匯總顯示，兩組患者的基本指標(biāo)相近；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對來院急診的胸痛患者進(jìn)行準(zhǔn)確、簡單的分診，安排搶救手術(shù)，監(jiān)測其血壓、心率等生命體征，快速建立靜脈通道，做抽血、化驗(yàn)等各項(xiàng)操作。觀察組則采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 組建急診護(hù)理小組

對入選優(yōu)化急診護(hù)理流程小組的醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及優(yōu)質(zhì)服務(wù)、護(hù)理操作技巧等，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，并結(jié)合患者個體情況制定具體的護(hù)理舉措。

1.2.2 具體的護(hù)理舉措

（1）接診后在2分鐘之內(nèi)出診，指導(dǎo)家屬做好對患者的心理撫慰和平躺處理工作。到達(dá)現(xiàn)場后第一時間采取吸氧、輸液等舉措，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要平穩(wěn)操作、注意體位的保持；同時創(chuàng)建靜脈通道，結(jié)合患者病情情況決定是否采用除顫器搶救處理。（2）對候診區(qū)留置的胸痛患者，對其病情加以評估，現(xiàn)對病情嚴(yán)重者進(jìn)行診療，并對其年齡、致痛原因、胸痛程度及臨床表現(xiàn)等資料進(jìn)行收集。（3）除了對患者做常規(guī)的心電圖檢查之外，還要引導(dǎo)患者行血常規(guī)、血?dú)夥治?、胸X線片等輔助檢查，對于疑似肺栓塞者，及時做肺動脈和主動脈的CT檢查，明確診斷。（4）對于高危患者則及時安排搶救室并對測定患者的各項(xiàng)指標(biāo)，控制在10 min之內(nèi)做完初次心電圖，設(shè)置胸痛患者優(yōu)先取藥窗口。在確診為是心肌梗死后，15分鐘之內(nèi)給藥、開通靜脈通路。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的搶救以及住院時間，同時，統(tǒng)計(jì)兩組的搶救情況并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 20.0進(jìn)行分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，

t檢驗(yàn)組間差異，計(jì)數(shù)資料通過（%），P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的搶救、住院時間比較

觀察表1可知，相較于對照組，觀察組患者的搶救及住院時間均更短，差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的搶救成功率比較

觀察組30例患者中，共有29例患者搶救成功，1例死亡，搶救成功率為96.6%（29/30）；對照組30例患者中，共有25例患者搶救成功，5例死亡，搶救成功率為83.3%（25/30）。相較于對照組，觀察組的搶救成功率更高，組間比較具有明顯差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

胸痛為急診科多種危重癥的臨床表現(xiàn)癥狀，像急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等等[3]，病情發(fā)展速度不盡快而且程度嚴(yán)重、病因復(fù)雜，需及時、有效的采取急救措施才能降低致死率。而對胸痛患者急救流程開展的是否得當(dāng)，將直接決定到患者預(yù)后。急診科是醫(yī)院的重要科室，其服務(wù)質(zhì)量會直接影響患者的生命，而胸痛患者大多病情危重，為了避免延誤治療時機(jī)，減低死亡率，必須優(yōu)化急診護(hù)理流程。從本次研究結(jié)果中可知，采用優(yōu)化急診護(hù)理流程的觀察組，其搶救時間、住院時間以及搶救成功率均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理措施的對照組，差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性胸痛患者的搶救中，可以降低患者的死亡率，提高搶救成功率，并改善患者的預(yù)后效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅濤，李 俊，莊君燦，et al.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（1）：89-91.

[2] 張美麗.探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（94）：356-356.

[3] 霍晶晶.急診護(hù)理流程優(yōu)化在急性心肌梗死搶救中的影響效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（32）：121-122.

本文編輯：趙小龍