王蘊懋 姚華均

【摘要】目的 對比評估心絞痛病人分別采用倍他樂克緩釋片、比索洛爾進(jìn)行治療的療效情況。

方法 選取我院2017年4月～2018年12月接收的心絞痛病人86例為對象，按用藥方案的不同將這些病人納入實驗組、基礎(chǔ)組，各組43例，兩組都使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，此基礎(chǔ)上，基礎(chǔ)組加服倍他樂克緩釋片，實驗組加服比索洛爾，評比兩組療效差異。結(jié)果 治療以后，兩組病人心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間都有所降低，且實驗組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間的改善程度顯著高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組總有效率顯著高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用比索洛爾對心絞痛病人進(jìn)行治療的效果優(yōu)于倍他樂克緩釋片，前者在降低發(fā)作頻率，減少疼痛持續(xù)時間上具有突出優(yōu)勢，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾；倍他樂克緩釋片；心絞痛；療效；對比分析

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

心絞痛是因冠狀動脈供血量減少或不足而引發(fā)心肌急性暫時缺血、缺氧并出現(xiàn)發(fā)作性胸痛（胸部不適）的一組疾病。該病具有發(fā)作急促、持續(xù)時間較短等臨床特征，通常分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型兩種類型，在發(fā)病時，病人胸痛不適感會持續(xù)出現(xiàn)數(shù)分鐘，病情較輕者通過休息可適當(dāng)緩解，病情較重者則需應(yīng)用藥物治療。為探尋心絞痛的合理治療方案，此文擇取本院接收的心絞痛病人86例為對象，旨在對比評價比索洛爾、倍他樂克緩釋片分別用于這些病人治療中的療效情況，報道詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年12月接收的心絞痛病人86例為對象，入組病人遵循心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診，均有胸悶、壓榨性疼痛等相應(yīng)癥狀，排除傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、支氣管哮喘等β受體阻滯藥禁忌證者。包括男47例，女39例，年齡45～76歲，平均（56.8±7.14）歲；45例不穩(wěn)定心絞痛，41例穩(wěn)定型心絞痛；按用藥方案的不同將這些病人納入實驗組、基礎(chǔ)組，各43例，兩組基線資料經(jīng)過比較并無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；全部病人自愿配合參與該次研究且簽訂了知情同意書，該研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會的認(rèn)可。

1.2 方法

兩組都使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，依據(jù)個體病情選擇給予阿司匹林、硝酸酯、他汀類等藥物；此基礎(chǔ)上，基礎(chǔ)組加服倍他樂克緩釋片（產(chǎn)自阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格：47.5 mg×7片，國藥準(zhǔn)字：J20150044），0.25片/次，每日1次。

實驗組除使用常規(guī)藥物以外加服比索洛爾（產(chǎn)自北京華素制藥股份有限公司，規(guī)格：5 mg×10片/板，國藥準(zhǔn)字：H10970082），1.25 mg/次，每日1次。

兩組都將藥量調(diào)整至最大劑量，讓心率控制于靜息時55～60次/min，運動時<90次/min，連續(xù)用藥2個月。

1.3 療效指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

用藥期間，記錄兩組心絞痛發(fā)作頻率和每次持續(xù)時間；療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療，癥狀表現(xiàn)及相關(guān)體征消除，通過動態(tài)心電圖檢查未見心肌缺血，視為顯效；經(jīng)治療，癥狀表現(xiàn)及相關(guān)體征有所好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作頻率降低，疼痛持續(xù)時間顯著減短，通過動態(tài)心電圖檢查可見心肌缺血得到改善，視為改善；經(jīng)治療，癥狀表現(xiàn)及相關(guān)體征沒有改變，視為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)表達(dá)為（x±s），數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測；計數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為（n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)x2檢測；對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義時以P<0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間情況

治療以后，兩組病人心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間都有所降低，且實驗組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間的改善程度顯著高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效情況

實驗組病人的療效評定結(jié)果：31例顯效，10例改善，2例無效，總有效率95.35%（41/43）；基礎(chǔ)組病人的療效評定結(jié)果：16例顯效，14例改善，13例無效，總有效率69.77%（30/43）；實驗組總有效率顯著高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心絞痛的臨床治療方式主要是結(jié)合病人癥狀體征選用對癥藥物，該項研究旨在評析倍他樂克緩釋片和比索洛爾分別用于心絞痛治療當(dāng)中的療效差異；倍他樂克緩釋片在減少靜息性心肌缺血發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及病情程度方面有顯著效果，可提高病人運動耐量。但是，該藥容易誘發(fā)心動過緩、身體疲勞、體重增加等不良反應(yīng)。另外，比索洛爾可改善心臟重構(gòu)，降低心臟意外事件出現(xiàn)率，以發(fā)揮保護(hù)心肌的效果[2]。

該研究結(jié)果指出，治療以后，兩組病人心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間都有所降低，且實驗組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間的改善程度顯著高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組總有效率顯著高于基礎(chǔ)組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，對于心絞痛病人，使用比索洛爾進(jìn)行治療的總有效率顯著高于倍他樂克緩釋片，前者在降低發(fā)作頻率，減少疼痛持續(xù)時間方面具有突出優(yōu)勢，更有利于改善病人生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈德權(quán).比索洛爾治療心絞痛的臨床效果及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：35-36.

[2] 陳福兵.倍他樂克緩釋片與比索洛爾治療心絞痛患者的效果比較[J].醫(yī)療裝備，2017，30（12）：149-150.

本文編輯：趙小龍