拉日卓瑪 才讓東主

【摘要】目的 探討藏醫(yī)藥浴方案治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效。方法 選取2017年1月～2018年12月我院收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者96例作為研究對(duì)象，按就診先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（接受藏醫(yī)藥浴方案治療）和對(duì)照組（接受常規(guī)西醫(yī)治療），比較其治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后兩組WOMAC和VAS評(píng)分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組治療后WOMAC低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組治療期間均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 藏醫(yī)藥浴方案治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效好，安全性高。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)藥浴；膝骨關(guān)節(jié)炎；療效

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的膝骨關(guān)節(jié)炎患者96例作為研究對(duì)象，其中，男52例，女44例，年齡42～79歲，平均（61.50±13.77）歲。均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者簽署同意書，排除合并重要臟器嚴(yán)重疾病者、伴自身免疫疾病者、惡性腫瘤、存在嚴(yán)重認(rèn)知或精神障礙者。按就診先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予局部注射透明質(zhì)酸鈉等西醫(yī)常規(guī)方案治療，觀察組給予藏醫(yī)藥浴方案治療，藥房藥物組成為：西藏毛乳、寬筋藤、花椒、土紅花、草烏葉、乳香、黃葵籽、甘松、余甘子、柯子皮、大黃、毛柯子、紫硇砂、大籽蒿、紫草、麻黃、達(dá)利花葉、刺柏、水柏枝葉各30 g，煎煮后使用足浴桶盛放藥湯（溫度維持在40～46℃）浸泡患肢，每日1次，每次0.5 h。兩組均持續(xù)治療2周后評(píng)估療效。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)和疼痛程度評(píng)分

采用西安大略和麥克馬斯特大學(xué)（WOMAC）骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)價(jià)患者治療前后的膝關(guān)節(jié)功能，包括疼痛、關(guān)節(jié)軀體功能和關(guān)節(jié)僵硬三個(gè)方面，對(duì)其24個(gè)參數(shù)采用等級(jí)評(píng)分法（評(píng)分為0～4分）分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分之和即為總分，分值越低表明膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)越好。

采用VAS評(píng)分評(píng)估患者的疼痛程度，不同疼痛程度計(jì)為0～10分，0分表示無痛，10分表示最強(qiáng)烈疼痛。

1.3.2 療效

參照國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：分為顯效（關(guān)節(jié)疼痛腫脹及活動(dòng)受限癥狀消失，WOMAC和VAS評(píng)分較治療前下降70%以上）、有效（各項(xiàng)癥狀緩解，上述評(píng)分降幅不足70%）、無效（癥狀未緩解或加重，上述評(píng)分降幅不足30%）。

1.3.3 不良反應(yīng)

記錄治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后WOMAC和VAS評(píng)分變化情況

經(jīng)治療后兩組WOMAC和VAS評(píng)分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組WOMAC評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 療效

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組治療過程中均未出現(xiàn)哮喘、皮疹及消化系統(tǒng)等不良反應(yīng)。

3 討 論

藏醫(yī)藥浴療法所采用的藥物其藥用成分易被皮膚吸收，并通過發(fā)汗解毒等作用增強(qiáng)人體各組織器官的活動(dòng)及循環(huán)能力，使滯留于人體的病毒、病氣或黃水等致病物質(zhì)經(jīng)毛孔排出體外，進(jìn)而有效凈化血液，消除滑膜水腫，逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 煒.中西醫(yī)結(jié)合治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（4）：132-133.

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[3] 周 鑫，李遠(yuǎn)棟，楊 光，等.骨康膠囊聯(lián)合依托考昔治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2018，24（5）：556-559.

本文編輯：劉欣悅